Уход за послеоперационными больными. Профилактика и лечение послеоперационных осложнений

Предоперационный период. Подготовка больного к операции. Предварительный план операции, выбор обезболивания.

Подготовка больного а операции

30.Послеоперационный период. Виды послеоперационных осложнений.

32.Раны. Определение понятия, классификация и характеристика отдельных видов ран

Рана (vulnus) — механическое нарушение целостности кожи, слизистых оболочек или глубжележащих тканей и внутренних органов при одновременном нарушении целостности наружных покровов.

Классификация ран

• По причине повреждения

1. операционные (асептические),

2. случайные.

• По характеру повреждения

1. резаные (vulnus incisum);

2. колотые (vulnus punctum),

3. рубленые (vulnus caesum);

4. ушибленные (vulnus contusum),

5. размозженные (vulnus conguassatum),

6. рваные (vulnus laceratum),

7. укушенные (vulnus rnorsum),

8. огнестрельные (vulnus sclopetarium),

9. отравленные (vulnus verenatum),

10. смешанные (vulnus mixtum).

По наличию в ране микробной флоры

1. асептические

2. инфицированные

3. гнойные

По отношению к полостям тела

1. Проникающие

2. непроникающие

По исходу

1. неосложненные

2. осложненные

-ранние осложнения(шок, кровотечение,острая кровопотеря, анемия)

-поздние осложнения(нагноение ран, ранние и поздние вторичные кровотечения, общая гнойная инфекция - сепсис, анаэробная инфекция, столбняк)

Характеристика ран

Резаная рана:

 имеет ровные края,

 ограничена мягкими тканями.

 Наносят резаные раны ножом, бритвой, осколками стекла, металла

Колотая рана:

 малые размеры входного отверстия

 незначительное повреждение окружающих тканей

 опасность повреждения внутренних органов

 Наносят шилом,штыком, ножом

Рубленая рана:

 имеет ровные края,

 глубокое повреждение тканей с осаднением краев раны,

 кровоизлияние вокруг раны,

 сильное кровотечение,

 повреждение костей,

 ушиб окружающих тканей,

 повреждение внутренних органов.

 Наносят тяжелым острым предметом (топор, шашка),

Ушибленная рана

• имеет неправильную форму

• окружающие ткани размозжены

• вокруг раны выраженные кровоизлияния, гематомы

Наносят тупым предметом.

Рваная рана

• дефект тканей (кожи, мышц, сухожилий)

• имеет неправильную форму

• края зазубрены

• массивные кровоизлияния в коже, подкожной клетчатке, мышцах

• рана заполнена сгустками крови

Может быть нанесена движущимися частями механизмов, трансмиссий, пилой

Укушенная рана

• возникает при укусе животными или человеком

• сопровождается тяжелой инфицированностью вирулентной флорой рта человека или животного

Огнестрельная рана

• обширность повреждения тканей

• повреждение осколками костей вызывается снарядами огнестрельного оружия (пули, осколки снарядов, мин, бомб, гранат).

Дата добавления: 2014-11-18