Массаж пояснично-крестцовой области и нижней конечности

После массажа – отдых 20 минут

Массаж пояснично -крестцового отдела позвоночника

Массаж грудного отдела позвоночника

Массаж задней поверхности воротниковой зоны

Обработка лопаточной области

Обработка шейного и верхнегрудного отдела позвоночника

Обработка паравертебральных зон позвоночника

Вводная часть

Положение пациента

План массажа спины

Длительность массажа спины – до 45 минут

Шейно-грудной отдел – 15 минут

Грудной отдел позвоночника – до 20 минут

Пояснично-крестцовый отдел – 10 минут

Длительность курса – 10-15 процедур через день, два раза в год (при остеохондрозе, сколиозе, и др. – раз в квартал)

Пациент лежит на животе, под голеностопными суставами валик, спина полностью обнажена, ноги укрыты.

1. Поглаживание

- в три тура

- раздельно-последовательное

- с отягощением

1. Растирание

-попеременное

-пиление

3. Плоскостное поглаживание

- волнообразное поглаживание подушечкой большого пальца паравертебральных зон

- спиралевидное растирание ПОДУШЕЧКОЙ БОЛЬШОГО ПАЛЬЦА (ПБП) ПАРАВЕРТЕБРАЛЬНЫХ ЗОН (ПВЗ)

- поперечное пиление ПБП остистых отростков позвоночника (восьмерка)

- штрихование

- общее поглаживание двумя ладонями

-скатывание

-переступание

-постукивание

-общее поглаживание

1. Поглаживание в два тура
2. Гребнепоглаживание с отягощением
3. СПР-4
4. Пересекание
5. строгание

Рука заводится за спину, придерживается, при необходимости

1. Отглаживание тенором (внешним ребром ладони) подлопаточной области
2. СПР ПБП
3. Гребнерастирание
4. S-образное разминание
5. Отглаживание
6. Накатывание
7. Поглаживание ладонью

Повторяется для другой лопатки

1. Ромбовидное поглаживание
2. Пиление
3. Пересекание
4. Щепцепоглаживание
5. СПР
6. Гребнепоглаживание
7. S-образное разминание
8. Щипцеразминани
9. Валяние (предплечья)
10. Ромбовидное поглаживание
11. Рубление
12. Поглаживание

1. Поглаживание в три тура
2. СПР-4
3. Поглаживание с отягощением в 2 тура
4. Граблепоглаживание с отягощением межреберных промежутков
5. Гребнерастирание
6. Раздельно-последовательное поглаживание
7. S-образное разминание мышц спины
8. Гребнепоглаживание
9. Накатывание
10. Раздельно-последовательное поглаживание
11. Скатывание
12. Сдвигание
13. Поглаживание с отягощением
14. Похлопывание
15. Поколачивание
16. Поглаживание в три тура

1. ПГ с отягощением
2. Гребнепоглаживание
3. Гребнерастирание
4. ПГ
5. Строгание
6. ПГ предплечьями
7. накатывание
8. ПГ с отягощением
9. S-образное разминание
10. ПГ
11. Рубление
12. Покалачивание
13. Сотрясение

Завершающий этап:

1. Общее поглаживание
2. Встряхивание
3. Глажение

Показания: при пояснично-крестцовом радикулите, остеохондрозе поясничного отдела, деформирующем спондилёзе и спондилартрозе, при сколиозе, миозите поясничных мышц, незаращении дужек поясничных позвонков, после переломов позвоночника, парезах и параличах различного происхождения, после перенесённого полиомиелита, при болезни Литтля, плоскостопии, косолапости, варикозном расширении вен нижних конечностей, облитерирующем эндартериите, болезни Рота, вибрационной болезни, обморожении, растяжении связок, сухожилий и мышц, после иммобилизации, ушибов мягких тканей, вправления вывихов суставов нижней конечности, при подготовке ампутационной культи к протезированию, тугоподвижности суставов, контрактурах, хронических заболеваниях суставов различного происхождения, неврите бедренного нерва, при закрытых переломах костей и пяточных шпорах.

Противопоказания к массажу: при острых воспалительных заболеваниях почек, новообразованиях в брюшной полости, в полости малого таза, костях конечностей и мягких тканях, во время менструации, при беременности или подозрении на внематочную беременность, нарушении целости кожных покровов, гнойных и заразных заболеваниях, открытых переломах позвоночника, костей таза и нижних конечностей, при выраженном варикозном расширении вен нижних конечностей, особенно при наличии трофических язв, остром тромбофлебите, облитерирующем эндартериите в третьей стадии, активной стадии костно-суставного туберкулёза, аневризмах сосудов нижних конечностей, остеомиэлите с наличием свищей, остром пояснично-крестцовом радикулите и остеохондрозе, остром неврите нервов нижней конечности.

Методические указания:
1. Во время массажа пояснично-крестцовой области не обязательно применять все приёмы, особенно на первых процедурах, а нужно выбрать только те из них, которые наиболее целесообразны в данном случае с учётом исходного состояния тканей массируемой области и её анатомо-топографических особенностей. В этой связи необходимо понять, какой участок массируемой области нуждается в максимальной проработке во время массажа.
2. Массируя пояснично-крестцовую область, необходимо особое внимание уделять углу между позвоночником и гребнем подвздошной кости На этом участке полезно применять глубокое отглаживание, круговое растирание большим пальцем и стабильную вибрацию резиновым вибратодом. Глубокое отглаживание лучше производить снизу вверх и кнаружи. Если эти приёмы вызывают боль, то необходимо уменьшить силу давления рук массажиста.
3. Если имеется заболевание почек, при применении прерывистой ручной вибрации необходимо быть осторожным.
4. Приёмы кругового или спиралевидного растирания, перемежающегося надавливания нельзя применять с большой силой давления, так как это может вызвать боль и рефлекторное напряжение мышц.
5. При резкой болезненности и выраженной напряжённости мышц в данной области ограничиваются лёгким поглаживанием и растиранием.
6. При значительной болезненности отдельных участков болеутоляющий результат получается от применения механической стабильной вибрации воронкообразным резиновым вибратодом.
7. Кроме указанных выше массажных приёмов на пояснично-крестцовой области можно применять штрихование, сдвигание, накатывание, валик.
8. Продолжительность массажа пояснично-крестцовой области, ягодицы и нижней конечности составляет в среднем 15 минут.
9. Массаж отдельных областей нижней конечности обычно начинают с предварительного массажа вышележащего участка. Особенно это важно при отёках и сосудистых заболеваниях нижних конечностей.
10. При общем массаже нижней конечности пальцы, суставы, отдельные нервные стволы и стопу не массируют без особых показаний.
11. Массаж нижней конечности обычно начинают с её задней поверхности.
12. При массаже мышц голени обязательно массируют их длинные сухожилия.
13. При массаже в области подколенной ямки массажные приёмы нужно выполнять осторожно, так как там проходит сосудисто-нервный пучок. Особое внимание при массаже этой области уделяют наружному и внутреннему краям подколенной ямки, где проходят сухожилия полуперепончатой, полусухожильной, двуглавой мышцы бедра и головки икроножной мышцы.

Дата добавления: 2014-11-18