Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Профилактика спаечной непроходимости кишечника




Спаечная болезнь и возникновение спаечной непроходимости кишечника зависит не только от индивидуальных особенностей детского организма, но и напрямую связано с анестезиологическим и хирургическим обеспечением предоперационного, операционного и послеоперационного периодов, а также целым комплексом лечебно-профилактических мероприятий в отдаленные сроки после хирургического вмешательства на органах брюшной полости. Сюда следует отнести:

1. проведение качественной предоперационной подготовки, направленной на коррекцию нарушенного кислотно-основного состояния, водно-электролитного и белкового дисбаланса;

2. выбор адекватного анестетика и хорошее обезболивание во время операции и в послеоперационном периоде;

3. выбор рационального доступа во время операции, позволяющего осуществить в полном объеме ревизию органов брюшной полости, удобное оперирование и полноценную санацию;

4. щадящее оперирование с тщательной санацией брюшной полости, перитонизация десерозированных участков кишечника, резекция сальника при оментите в пределах здоровых тканей, рациональное дренирование брюшной полости;

5. при повторных операциях по поводу спаечной непроходимости, введете в брюшную полость гидрокортизона(hydrocortisonum) из расчета – 2 мг/кг массы в 10 мл 25% раствора новокаина с антибиотиками;

6. комплексная борьба с парезом кишечника:

а) адекватное обезболивание;

б) коррекция водно-электролитных нарушений;

в) декомпрессия желудка;

г) при накладывании анастомозов – голод в течение 3–4 дней;

д) раннее кормление при отсутствии кишечных швов и застоя в желудке;

е) УВЧ на послеоперационную рану со 2‑го дня после операции №4–6;

ж) при парезе кишечника ДДТ (диадинамические токи) с 3–4 дня №4–5; лазер «Урожай» на брюшную стенку №5;

з) медикаментозная стимуляция кишечника (см. раздел «Спаечная непроходимость кишечника») с 1–го дня по 1 или 2 раза в день до восстановления перистальтики.

7. Соблюдение сроков стояния дренажей в брюшной полости в зависимости от характера патологии при контроле за их функционированием.

8. Ионофорез на переднюю брюшную стенку с йодистым калием или лидазой (ронидазой) №20.

9. При наличии инфильтрата в брюшной полости внутриорганный электрофорез с антибиотиками (учитывать данные анибиотикограммы).

10. При длительно нерассасывающихся инфильтратах – озокерит или парафин на брюшную полость №15–25.

11. После выписки из стационара перерыв 1 мес., затем повторный курс рассасывающей электротерапии по 15–20 сеансов трехкратно с месячными перерывами.

12. При спаечной болезни через 6 мес. после операции показано санаторно-курортное лечение в Анапе, Евпатории, Белокурихе, в местной бальнеолечебнице.

 

 




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-11-20; Просмотров: 459; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.01 сек.