Осложнения. Эозинофильный инфильтрат

Эозинофильный инфильтрат

ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии)

Для инфаркта лёгкого характерна боль в груди, спровоцированного ТЭЛА, при полисегментарном поражении - одышка и цианоз, тахикардия и артериальная гипотензия. Аускультация может выявить ослабление дыхания и шум трения плевры. При поражении одного сегмента на рентгенограммах выявляют гомогенную тень треугольной формы, обращенную основанием к висцеральной плевре, а верхушкой - к воротам лёгких. Информативно проведение перфузионного радиоизотопного сканирования, при котором обнаруживают ишемические "холодные" зоны в лёгких. На ЭКГ появляется картина острой или подострой перегрузки правых отделов сердца.

Для эозинофильного инфильтрата характерна "летучесть" изменений на рентгенограммах: исчезновение и появление инфильтрации с непостоянной локализацией. Типичны эозинофилия крови и/или мокроты, наличие отягощенного аллергологического анамнеза, наличие глистных инвазий.

Больные с внутрибольничной пневмонией часто требуют диагностических исследований. Дифференциальная диагностика острого заболевания органов дыхания у госпитализированных пациентов в тяжёлом состоянии достаточно разнообразна и требует исключения таких неинфекционных состояний, как застойная сердечная недостаточность, респираторный дистресс-синдром взрослых, ателектаз, токсические поражения лёгких кислородом и лекарствами, которые трудно отличить на рентгенограммах от пневмонии.

Плеврит (в том числе экссудативный).

Гнойно-деструктивные лёгочные процессы (особенно у лиц, злоупотребляющих алкоголем).

Острая дыхательная и лёгочно-сердечная недостаточность.

Респираторный дистресс-синдром взрослых.

Бактериально-токсический шок.

Сосудистый коллапс (ранее до применения антибиотиков на 3-, 9-и 11-е сутки в связи с интоксикацией в разгар болезни или резким снижением температуры тела в стадии разрешения болезни).

5. Хронический бронхит: этиология, патогенез, классификация, клиника. Дифференциальный диагноз.

Хронический неоструктивный бронхит - это длительное воспалительное заболевание нижних отделов органов дыхания, характеризующееся диффузным поражением бронхиального дерева, проявляющееся в виде хронического кашля ежегодно не менее 3 мес на протяжении, по крайней мере, 2 лет, приводящее к прогрессирующему нарушению бронхиальной проходимости и развитию дыхательной недостаточности, а также к такому осложнению, как хроническое лёгочное сердце. Термин «необструктивный» означает, что при данной форме заболевания отсутствуют нарушения лёгочной вентиляции из-за патологического сужения воздухоносных путей.

Классификация

В международной классификации болезней (МКБ-10) выделяют:

Ó простой и слизисто-гнойный бронхит;

Ó простой хронический бронхит;

Ó слизисто-гнойный хронический бронхит;

Ó другие хронические обструктивные лёгочные болезни, включая: хронический обструктивный бронхит, эмфизематозный бронхит, хронический бронхит с затрудненным выдохом.

Дата добавления: 2014-11-20