Клинические проявления. Ó профессиональная пыль, продукты неполного сгорания углеводородов, окислы серы, диоксид азота

Патогенез

Этиология

Причинные факторы:

Ó курение;

Ó профессиональная пыль, продукты неполного сгорания углеводородов, окислы серы, диоксид азота, озон;

Ó домашние и внешние воздушные поллютанты;

Ó повторные инфекции верхних дыхательных путей, носоглотки;

Ó социально-экономический статус.

Предрасполагающие факторы:

Ó преклонный возраст;

Ó нарушение нутритивного статуса;

Ó злоупотребление алкоголем.

Под влиянием причинных и предрасполагающих факторов происходит истощение местных и системных механизмов саногенеза, включающих кашлевой рефлекс, мукоцилиарный клиренс, активность альвеолярных макрофагов, лизоцим, интерферон, сурфактант, IgA, IgG и др. При ХБ в процесс вовлекаются крупные и средние бронхи.

Основные этапы патогенеза могут быть представлены следующим образом:

При хроническом необструктивном бронхите нарушение бронхиальной проходимости не является облигатным признаком. Появление обструктивных нарушений не менее 3 раз в году дает основание говорить о трансформации в хроническую обструктивную болезнь лёгких (ХОБЛ).

Необструктивный хронический бронхит чаще встречается у мужчин в среднем и пожилом возрасте, контактирующих с патогенными факторами (курение, производственная вредность), развивается незаметно в виде кашля по утрам с небольшим количеством слизистой мокроты, кашель является основным симптомом необструктивного хронического бронхита.

Основными клиническими проявлениями хронического необструктивного бронхита являются: кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты до 100-150 мл в сути, преимущественно утром; в фазе обострения - слабость, потливость, при гнойном бронхите - повышение температуры тела. При перкуссии легких в случае развития эмфиземы перкуторный звук коробочный и заметно ограничение дыхательной подвижности легких. При аускультации определяется жесткое дыхание с удлиненным выдохом, сухие свистящие и жужжащие хрипы, разнокалиберные влажные хрипы.

Дата добавления: 2014-11-20