Назначение и методика суточного мониторинга артериального давления, порядок оценки результатов и их интерпретация

Основные показатели мониторинга физиологических показателей.

Медицинские приборно-компьютерные системы мониторного наблюдения.

Мониторно-компьютерные системы оперативного контроля состояния организма

Мониторинг-непрерывный аппаратный контрольжизненно важных физиологических показателей больных

Разновидности маниторирования

Операционный маниторинг

Предназначен для автоматического наблюдения за состоянием больного во время операции, ведения наркозной карты с автоматическим занесением в нее значений физиологических параметров

Кардиомониторирование в период оказания экстренной медицинской помощи

Кардиоманитор находится в оснащении бригад скорой помощии и служит для оптимизации ранней диагностики коронарных синдромов, нестабильной стенокардии, острой коронарной недостаточности, острого инфаркта миокарда.

Мониторинг больных отделений интенсивной терапии

Обеспечивает круглосуточное мониторирование ЭКГ и показателей жизненно важных функций

Мониторинг больных отделений интенсивной терапии

1ый тип- прикроватный, индивидуальный, переферический

2ой тип- информация от одного или нескольких больных передается на контрольный центр

3ий тип- смешанный

Мониторинг интегрального состояния жизненно важных физиологических систем стационарных больных

Компьютерные полианализаторы могут одновременно мониторировать следующие показатели:

Электрокардиосигнал

Реопневмосигнал импедансной пневмограммы

Фотоплетизмограмма

Реограмма

Поверхностная температура

Ректальная температура

АД неинвазивное

Электроэнцефалограмма

Суточное мониторирование электрофизиологических показателей

Холтеровское маниторирование

При проведении амбулаторного маниторирования большое значение имеет ведение пациентом или его родственниками дневника мониторного наблюдения

Суточный мониторинг проводится с целью более точного определения уровня артериального давления и степени его снижения в ходе лечения. Известно, что АД может сильно колебаться в разное время суток. Для более точного измерения применяется АД-метод, позволяющий автоматически регистрировать показания в течение суток, в обычных условиях жизни человека.

Как проводится исследование?

На пациенте укрепляется переносной монитор (установку проводит медицинский работник – врач либо мед. сестра), размером с плеер, на руку одевается манжета для измерения артериального давления. Снятие показаний происходит каждые 20-30 мин.днем и каждые 30-60 мин. ночью. Данные после снятия монитора обрабатываются и переносятся в спец. компьютерную программу. Расшифровку проводит врач, прошедший специальное обучение. По результатам обследования выдается заключение (корректировка диагноза, рекомендации по лечению, рекомендации для лечащего врача, назначение или корректировка дополнительного обследования и т.д.)

Суточный мониторинг артериального давления при гипертензии и вегето-сосудистой дистонии

Диагностика вегето-сосудистой дистонии;

Диагностика повышенного АД (гипертензия);

Диагностика пониженного АД (гипотензия);

Определение степени равномерности эффекта антигипертензионной терапии;

Выявление ночной гипертензии;

Выявление повышенной «гипертензии рабочего дня» у пациентов с высоким уровнем стрессов на рабочем месте;

Уточнение диагностики пограничной гипертензии;

Показания для прекращения антигипертензивной терапии

Суточный мониторинг артериального давления у детей

Показания:

Вегето-сосудистая дистония;

Частых обморочных состояниях;

Неврозы, невротические состояния у детей;

Головные боли, носовые кровотечения;

Нарушениях эндокринной системы;

Коррекция лечения повышенного или пониженного давления у детей;

Сердечная недостаточность;

Врожденные пороки сердца;

Заболевания почек (почечная гипертензия);

Ретинопатия (изменения глазного дна);

Заболевания крови;

Гормональные нарушения;

Болезнь «белого халата»

Суточный мониторинг артериального давления у взрослых

Показания:

Гипертония, гипотония

Гипертензия – повышенное артериальное давление, гипотензия - пониженное АД

Вегето-сосудистой дистонии

Частых обморочных состояниях

Неврозы, невротические состояния у детей

Головные боли, носовые кровотечения

Нарушениях эндокринной системы

Коррекция лечения повышенного или пониженного давления у детей

Сердечная недостаточность

Врожденные пороки сердца

Заболевания почек (почечная гипертензия)

Ретинопатия (изменения глазного дна)

Заболевания крови

Повышенное употребление соли

Злоупотребление алкоголем

Курение

Нарушение развития кровеносных сосудов

Гормональные нарушения

Беременность

Врожденные пороки сердца

Болезнь «белого халата»

Заболевания ЦНС (центральной нервной системы)

Заболевания надпочечников

Суточный мониторинг артериального давления у беременных

Суточный мониторинг артериального давления является более эффективным методом диагностики артериальной гипертензии у беременных, чем однократные измерения. Данный метод позволяет:

Провести диагностику и контроль эффективности лечения при гипертонии у беременных!

В более ранние сроки выявить и прогнозировать артериальную гипертензию и преэклампсию, тем самым определить степень риска осложнений для матери и плода;

Исключить гипердиагностку и недооценку повышения артериального давления беременной;

Оптимально подобрать терапию на основе полученных сведений о суточном профиле АД;

Осуществлять эффективный контроль качества проводимой терапии;

Диагностировать артериальную гипотонию;

Выявить «гипертонию белого халата», которая не требует лечения;

Дата добавления: 2014-11-20