Этиология. Патогенные раздражители объединяют по их происхождению в две большие группы – экзогенные и эндогенные факторы

Патогенные раздражители объединяют по их происхождению в две большие группы – экзогенные и эндогенные факторы.

К экзогенным относятся инфекционные (бактерии, вирусы, риккетсии, паразиты, простейшие) и неинфекционные (физические, химические, биологические, психогенные факторы).

К эндогенным факторам относят продукты тканевого распада, злокачественные опухоли, тромбы, инфаркты, кровоизлияния, отложение солей, а также сапрофитную микрофлору.

2? Местные и общие признаки воспаления.

Полагают, что уже Цельс (178г.н.э.) знал 4 основных признака воспаления:

1 – покраснение – rubor;

2 – жар-calor

3 – «опухоль» - tumor;

4 – боль – dolor.

Считают, что Гален прибавил к ним 5-й признак.

- functio laesa – нарушение функции.

Покраснение - связано с развитием артериальной гиперемии и «артериализацией» венозной крови в очаге воспаления.

Жар – обусловлен увеличенным притоком теплой крови, активацией метаболизма, разобщением процессов биологического окисления.

«Опухоль» - возникает вследствие развития экссудации и отека, набухания тканевых элементов, увеличения суммарного диаметра сосудистого русла в очаге воспаления.

Боль – развивается в результате раздражения нервных окончаний, различными биологически активными веществами, сдвига активной реакции среды в кислую сторону, повышения осмотического давления и механического растяжения или сдавления тканей.

Нарушение функции воспаленного органа связано с расстройством его нейроэндокринной регуляции, развитием боли, структурными повреждениями.

Воспаление – это местнотекущий процесс, который, однако, проявляется не только ярко выраженными местными признаками, но и весьма характерными и,зачастую, существенными изменениями во всем организме.

Общие признаки воспаления:

1. Изменение количества лейкоцитов в периферической крови:

- лейкоцитоз – развивается при подавляющем большинства воспалительных процессов или значительно реже – лейкопения (при воспалении вирусного происхождения). Лейкоцитоз обусловлен активацией лейкопоэза и перераспределением лейкоцитов в кровеносном русле.

2. Лихорадка, развивающаяся под влиянием поступающих из очага воспаления пирогенных факторов, таких как липополисахариды, катионные белки, интерлейкин – I.

3. Изменение белкового «профиля» крови.

При остром процессе в крови накапливаются синтезируемые печенью, так называемые «белки острой фазы» (БОФ) воспаления: с- реакцивный белок СРБ, церрулоплазмин, гаптоглобулин, компоненты комплемента и др. Для хронического течения воспаления характерно увеличение в крови содержания альфа и, особенно, гамма – глобулинов.

4. Изменение ферментного состава крови выражается в увеличении активности трансаминаз (например, аланинтрансаминазы – при гепатите; аспартаттрансаминазы – при миокардите), гиалуронидазы, тромбокиназы.

5. Ускорение СОЭ - из-за снижения отрицательного заряда эритроцитов, увеличения вязкости крови, изменения белкового спектра, повышения t-ры.

6. Изменения содержание гормонов в крови (как правило, увеличение концентрации катехоламинов, кортикостероидов).

7. Аллергизация организма, о чем свидетельствуют нарастание титра антител, появление сенсибилизированных лимфоцитов крови, развитие аллергических реакций.

Дата добавления: 2014-11-20