Тема занятия: грибковые заболевания кожи и волос. Кератомикозы. Эпидермомикозы

Патогенные грибы, поражающие кожу, называются дерматофитами, а заболевания – дерматомикозами.

По характеру патогенности подразделяются:

· поражающие только человека (антропофильные)

· поражающие только животных (зоофильные)

· поражающие как человека, так и животных (зооантропофильные).

Развитию заболевания способствуют экзогенные и эндогенные факторы.

Экзогенные факторы:

· травматизация кожи

· повышенная влажность

· климатические и почвенные условия

· высокая температура

· длительное применение антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков.

Эндогенные факторы:

· расстройство периферического кровообращения (акроцианоз, эндартериит)

· эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение, гиперкортицизм)

· вегетативные расстройства (гипергидроз и др.)

· состояние иммунной системы

· острые и хронические инфекции

· системные болезни

· злокачественные новообразования

· гиповитаминоз.

Клиническая классификация микозов.

В настоящее время существует классификация, отличающаяся от изложенной ниже, в которой выделяют микозы кожи и слизистых, подкожные, эндемические и оппортунистические микозы. Мы придерживаемся классификации микозов согласно типовой программе по дерматовенерологии и описанной во всей современной учебной литературе, рекомендованной для врачей и студентов медицинских вузов.

Кератомикозы:

· разноцветный, или отрубевидный лишай

· узловатая трихоспория (пъедра).

Дерматомикозы:

· эпидермофития

· рубромикоз

· трихофитии

· микроспория

· фавус.

Кандидозы:

Кандидоз кожи, слизистых оболочек, внутренних органов.

Глубокие микозы (cистемные) поражают кожу, слизистые оболочки и внутренние органы. В нашей стране встречаются крайне редко:

· глубокий бластомикоз Джилкрайста

· гистоплазмоз

· криптококкоз

· кокцидиоидоз

· споротрихоз

Псевдомикозы:

Актиномикоз – хроническое гранулематозное гнойное поражение, проявляющееся инфильтрацией тканей, абсцессами, свищами, друзами в гнойном отделяемом.

Возбудители являются аэробные и анаэробные лучистые грибы Асtinomycetales. Актиномикоз распространен повсеместно. Почва (особенно огородная), удобренная перегноем, содержит большое количество актиномицетов. Кроме человека актиномикозом болеют крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи, собаки, кролики, дикие животные.

Источником заражения являются актиномицеты, содержащиеся на травах, хлебных злаках, в почве и попадающие на кожу и слизистые оболочки после травмы, а также возможен аэрогенный путь заражения. Возможно эндогенное заражение из желудочно-кишечного тракта, зубных камней, миндалин и др., при огнестрельных ранениях, переломах.

Инкубационный период от 2-3 недель до года и более.

Различают три клинические формы кожного поражения: язвенную, бугорково-пустулезную, гуммозно-узловатую. Наиболее часто проявляется гуммозно-узловатая форма, когда в подкожной клетчатке появляются плотные узлы, образуют болезненный синюшно-багровый инфильтрат, который вскрывается свищами. Лимфоузлы поражаются крайне редко, обычно увеличиваются, плотные и безболезненные.

Диагноз подтверждается нахождением друз или мицелия гриба в гнойном отделяемом.

Лечение. Применяют актинолизат, пенициллин, стрептомицин, эритромицин, морфациклин и другие антибиотики, одногруппная кровь, общеукрепляющие средства.

Профилактика заключается в предупреждении травм, санации ротовой полости, зева, в чистоте рук и личной гигиене.

Дата добавления: 2014-11-20