Аллергические васкулиты

Группа дерматозов, при которых воспалительное поражение сосудов возникает первично и нуждается в патогенетической терапии. В патогенезе заболевания имеют значения:

· общие или фокальные инфекции – тонзиллиты, отиты, аднекситы, простатиты, кариес и т.д.

· патогенные грибы (трихофитоны, дрожжи, дрожжеподобные грибы)

· вирусы

· вакцины и сыворотки

· пищевые аллергены

· колебания температуры

· травмы

· статическая нагрузка

· гиповитаминоз С, Р, К

· наследственная предрасположенность

· аутоиммунные и аутоаллергические процессы.

Стадии:

· деструктивная

· экссудативная

· пролиферативная

· репаративная

· рубцевания.

Классификация:

Поверхностные васкулиты:

· гемосидерозы (геморрагически – пигментные дерматозы)

· геморрагический васкулит – болезнь (синдром) Шенлейна – Геноха

· аллергический артериолит Руитера

· геморрагический лейкокластический микробид (Мишера – Шторка)

· узелковый некротический васкулит (дерматит Вертера – Дюмлинга)

· острый оспенновидный лихеноидный парапсориаз (Габермана-Муха)

Глубокие васкулиты:

· кожная форма узелкового или узловатого периартериита Куссмауля - Майера

· острая узловатая эритема

· хроническая узловатая эритема

Хронические капилляриты кожи, или гемосидерозы (пурпурно – пигментные дерматозы) представляют собой поражение, развивающиеся в результате воспалительных изменений эндотелия капилляров и прекапилляров с отложением гемосидерина и повышения в сосудах гидростатического давления.

Клинические разновидности:

· кольцевидная, телеангиэктатическая пурпура Майокки

· прогрессивный пигментный дерматоз Шамберга

· экзематоидная пурпура Дукаса – Капетанакиса

· зудящая пурпура Левенталя

· лихеноидный пурпурозный пигментный дерматит Гужеро – Блюма

· дугообразная телеангиэктатическая пурпура (Турена)

· пурпурозный пигментный ангиодермит (дерматит охряный)

· белая атрофия кожи (Милиана)

· сетчатый старческий гемосидероз

· ортостатическая пурпура.

Общая симптоматология аллергических васкулитов:

· острое начало

· ухудшение общего состояния – слабость, головная боль, боли в местах
высыпаний, артралгии, боли в сердце, животе

· субфебрильная температура

· полиморфизм высыпаний - эритематозные пятна, папулы, везикулы,
волдыри, пузыри, язвы, корки, рубцы

· наличие геморрагического компонента в высыпаниях – геморрагические
пятна, геморрагический выпот в полостных элементах, гемосидероз,
изменения со стороны крови - ускорение СОЭ, лейкоцитоз, тромбоци-
топения, гипергаммаглобулинемия, положительные С – реактивный
белок и дифениламиновая проба.

Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн - Геноха).

В основе болезни лежат асептическое воспаление, дезорганизация стенок сосудов кожи и внутренних органов с микротромбообразованием.

Клинические формы: кожно-суставная, абдоминальная, почечная, некротическая, смешанная.

Кожно-суставная форма развивается внезапно, на фоне общего недомогания появляются геморрагические эритематозно - пурпурозные пятна, волдыри, отеки дермы и подкожной жировой клетчатки. Поражаются голени, ягодицы, бедра, стопы, области около коленных и голеностопных суставов. В процесс могут вовлекаться слизистые оболочки рта. В тяжелых случаях может формироваться некротическая пурпура. В суставах отмечается боль, припухлость, кожа над ними с геморрагическими высыпаниями.

Абдоминальная форма проявляется болями в животе за счет кровоизлияний в стенку кишечника и брыжейки, наличием крови в кале, кровавой рвотой, ложными позывами к дефекации.

Почечная форма протекает по типу острого или хронического гломерулонефрита. Обычно почки поражаются через 1-4 недели после возникновения кожных проявлений.

Дата добавления: 2014-11-20