Безбинтовые повязки

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО СПОСОБУ ФИКСАЦИИ ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО НАЗНАЧЕНИЮ

ПЕРЕВЯЗОЧНОГО МАТЕРИАЛА

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ВИДУ

Классификация повязок по виду используемого материала очень проста. Выделяют следующие виды повязок:

повязки из марли (бинтовые и безбинтовые),

повязки из тканей,

гипсовые повязки,

шинирование,

специальные повязки (цинк-желатиновая повязка при лечении трофических язв и пр.).

Следует отметить, что в настоящее время для наложения практически всех повязок используют марлевые бинты. Из бинтов или марли изготовляют компоненты для так называемых безбинтовых повязок

(пращевидной, Т-образной, косыночной). Тканевые повязки применяют лишь в критических ситуациях при отсутствии бинтов, и тогда для их наложения используют имеющийся подручный материал (ткань, одежду).

Гипсовые повязки накладывают с помощью специальных гипсовых бинтов — бинтов, пересыпанных гипсом (сульфатом кальция). При шинировании сами шины фиксируют также обычными марлевыми бинтами (реже специальными ремнями). При наложении цинк-желатиновой повязки также используют марлевые бинты, но при бинтовании каждый слой повязки пропитывают специальной подогретой цинковой пастой.

Классификация по назначению связана с функцией, которую выполняют повязки. Выделяют следующие виды повязок:

■ Защитная (или асептическая) повязка.

Функция — профилактика вторичного инфицирования раны.

■ Лекарственная повязка.

Функция — обеспечение постоянного доступа к ране лекарственного вещества, которым обычно смочены нижние слои повязки.

Гемостатическая (или давящая) повязка. Функция — остановка кровотечения.

Иммобилизирующая повязка.

Функция — обездвиживание конечности или ее „сегмента.

■ Повязка с вытяжением.

Функция — вытяжение костных отломков.

Корригирующая повязка. Функция — устранение деформаций.

Окклюзионная повязка.

Функция — герметизация раны (специальная повязка при ранениях груди с открытым пневмотораксом).

Техника наложения указанных видов повязок и показания к их применению будут рассмотрены в соответствующих главах книги. В этой главе остановимся лишь на двух специальных видах повязок: компрессной и окклюзионной.

Компрессная повязка применяется при лечении воспалительных инфильтратов, тромбофлебита и пр. Компрессная повязка обеспечивает длительное воздействие на ткани раствора лекарственного вещества, не имеющего возможности для испарения. Наиболее часто применяют полуспиртовые (или водочные) компрессы, а также компрессы с мазями (мазь Вишневского).

Методика наложения заключается в следующем: на кожу помещают ткань или салфетку, смоченную лекарственным веществом, сверху — вощаную бумагу или полиэтилен, затем серую вату. При этом каждый последующий слой повязки должен по периметру на 2 см перекрывать предыдущий. Повязку обычно фиксируют бинтом.

Окклюзионная повязка применяется при открытом пневмотораксе — ране грудной клетки, сообщающейся с плевральной полостью. Цель повязки — герметичное закрытие раны для предотвращения попадания атмосферного воздуха в плевральную полость. Для ее наложения удобно использовать индивидуальный перевязочный пакет, представляющий собой два стерильных ватно-марлевых тампона и бинт в стерильной упаковке из прорезиненной ткани.

Методика наложения: пакет вскрывают, на рану накладывают прорезиненную ткань внутренней стерильной поверхностью, на нее — ват-но-марлевый тампон и сверху — бинтовую повязку. Прорезиненная ткань не пропускает воздух, и ее плотная фиксация тампоном и бинтом обеспечивает необходимую герметичность раны.

Классификация по способу фиксации перевязочного материала представляет разделение всех повязок на две группы: безбинтовые и бинтовые.

Безбинтовые повязки:

⁹клеевая,

лейкопластырная,

косыночная,

пращевидная,

т-образная,

повязка из трубчатого эластического бинта (ретиласт и пр.).

Бинтовые повязки:

циркулярная,

спиральная,

ползучая,

крестообразная (восьмиобразная),

черепашья (сходящаяся и расходящаяся),

возвращающаяся,

колосовидная,

повязка Дезо,

повязки на голову:

шапочка Гиппократа, чепец,

моно- и бинокулярная.

Дата добавления: 2014-11-20