Определение энерготрат организма. Метод 1

Щей.

Методика гигиенической оценки индивидуального суточного рациона питания

Гигиеническую оценку рациона дают на основании сравнения потребления энергии и пищевых веществ с пищей с суточными энерготратами и потребностью в пищевых ве-ществах. Возможные заключения: потребление энергии и пищевых веществ человека адекватно потребности, превы-шает или недостаточно. Неадекватность потребления пищи является фактором риска развития болезней, обусловленных недостаточным или избыточным питанием в целом или от-дельных компонентов пищи.

Определение величины энергии, поступающей с пи-

Энергетическая ценность каждого пищевого продукта (на 100 г продукта) рассчитывается при суммировании про-изведений содержания белков, жиров, углеводов в 100 г про-дукта и соответствующих коэффициентов энергетической ценности нутриентов. Сумма энергетической ценности пи-щевых продуктов суточного рациона есть энергетическая ценность суточного рациона.

Для оценки проводят запись сведений о количестве и наименовании пищевых продуктов, потребленных в течение суток, их калорийности, содержании нутриентов (см. упа-ковку или Приложение).

Пример. Человек съел за сутки100г мяса(говядина), 200г молокаи 300 г картофеля. Пример расчета энергетической ценности данного су-точного рациона приведен в табл. 28.

Таблица 28. Пример расчета энергетической ценности индивидуаль-ного рациона питания

	Состав		Масса, г			Энергети-
Состав рациона		на 100 г	Масса	КЭЦ	ческая
пищи		продукта	ценность,
			*			ккал
Говядина, 100 г	Б		18,9	18,9		75,6
Ж		12,4	12,4		111,6
	У
		Всего говядина			187,2
Молоко, 200 г	Б		2,8	2,8х2=5,6		22,4
Ж		3,2	3,2х2=6,4		57,6
	У		4,2	4,2х2=8,4		33,6
		Всего молоко			113,6
Картофель, 300 г	Б		2,0	2,0х3=6
Ж		0,1	0,1х3=0,3		2,7
	У		19,7	19,7х3=59,1		236,4
	Всего картофель			263,1
	ВСЕГО суточный рацион		563,9
			В том числе за счет:
			белков
			жиров			171,9
		углеводов

Примечание: * Данные из Приложения «Химический состав пищевых продук-тов», Б – белки, Ж – жиры, У – углеводы.

Как следует из расчета, с этой пищей человек получил 563,9 ккал, причем белки обеспечили 122, жиры – 171,9, углеводы – 279 ккал.

Суточные энерготраты здорового человека складывает-ся из величины основного обмена (ВОО), пищевого термоге-неза (10% от ВОО) и энерготрат на физическую активность.

1. ВОО преобладает и составляет 60 – 70% суточных энерготрат и зависят от возраста, пола, массы и состава тела и прочих факторов (повышают ВОО увеличение мускулату-

ры, повышение температуры тела, усиление функции щито-видной железы, выделение адреналина, снижают – возрас-тные изменения, накопление жира, ослабление функции щи-товидной железы, недоедание и истощение). Ниже приведе-ны 3 способа определения ВОО:

1). ВОО принимают ~1 ккал/ч·кг массы тела для муж-чин и 0,9 ккал/ч·кг для женщин;

2). ВОО с учетом пола, возраста и массы тела (М) рас-считывают по формулам (табл. 29);

Таблица 29. Формулы расчета величины основного обмена (ФАО/ВОЗ, 1985)

Возраст, лет	ВОО, ккал/сут.	Возраст, лет	ВОО, ккал/сут.
Мальчики и мужчины		Девочки и женщины
	− 3	60,9	* М − 54		− 3	61 * М − 51
	− 10	22,7	* М + 495		− 10	22,5 * М + 499
10 − 18	17,5	* М + 651	10 − 18	12,2 * М + 746
18 − 30	15,3	* М + 679	18 − 30	14,7 * М + 496
30 − 60	11,6	* М + 879	30 − 60	8,7 * М + 829
Более 60	13,5	* М + 487	Более 60	10,5 * М + 596

3). ВОО рассчитывают по формуле Харриса – Бенедик-та (для мужчин с 10-летнего возраста, для женщин – без воз-растных ограничений):

ВОО = 66,5 + 13,5 · масса тела (кг) + 5,0 · рост (см) – 6,75 · возраст (лет).

Пример:ВОО для женщины в возрасте24лет и массой тела50кгсоставляет ВОО = 14,7 * 50 + 496 = 1231 ккал/сут. = 51,29 ккал/час.

2. Энерготраты на ВОО с учетом пищевого термоге-

неза - энергии,затрачиваемой на пережевывание,проглаты-вание, переваривание и всасывание пищевых веществ. С од-ной стороны, пища, богатая белками (бобовые и мясо), уве-личивает ВОО на 30%; усвоение пищи, богатой углеводами и жирами, – на 2%. С другой стороны, в основе феномена пищевого термогенеза лежит активация симпатической нервной системы (СНС) в ответ на повышение уровня инсу-лина. При этом при соблюдении диеты с ограничением белка

наблюдается выраженная стимуляция СНС и, соответствен-но, увеличивается термогенез, а отложения жира практиче-ски не происходит. Свойствами повышать пищевой термоге-нез обладают пряноароматические растения (перец, пряная зелень, хрен и горчица), некоторые пищевые добавки, лекар-ственные препараты и гормоны. При рациональном и здоро-вом питании смешанной пищей интенсивность пищевого термогенеза составляет в среднем 6,5 – 10% ВОО в сутки.

Пример. Энерготраты на пищевой термогенез можно принять какравные 123 ккал/сут., что составляет 10% ВОО, равного 1231 ккал. ВОО женщины (1231 ккал/сут.) с учетом термогенеза составляют:

1231 + 123 = 1354 ккал/сут.

3. Энерготраты на физическую активность должны составлять ≥ 30% суточных энерготрат.

Суточные энерготраты определяют двумя способами.

Способ определения энерготрат на физическую актив-ность № 1.

Таблица 30. Величины коэффициента физической активности

Виды работ (активность)	КФА
Сидя или лежа: чтение, просмотр телевизора, прослушивание ра-	1,0 − 1,4
дио, письменные работы, расчеты, работа на компьютере, игра в
настольные игры, прием пищи
Шитье, игра на фортепьяно, вождение легкового автомобиля, мы-	1,5 − 1,8
тье посуды, глаженье белья, печатанье на машинке, конторская и
лабораторная работа
Уборка квартиры, ручная стирка легкого белья, приготовление	1,9 − 2,4
пищи, стрижка волос
Одевание и раздевание, прием душа, приготовление и уборка по-
стели, ходьба со скоростью 3–4 км/час, работа электромеханика,	2,5 − 3,3
работа на приборах и легких механизмах, работа художника и де-
коратора, портного, сапожника
Легкие работы в саду, мытье окон, игра в настольный теннис и
гольф, ходьба со скоростью 4–6 км/час, авторемонтные, плотниц-	3,4 − 4,4
кие и столярные работы, кладка кирпича
Рубка и распиловка древесины, тяжелые работы в саду (вскапыва-
ние почвы), ходьба со скоростью 6-7 км/час, игра в волейбол, тан-	4,5 − 5,9
цы, небыстрое плавание, медленная езда на велосипеде, дорожно-
строительные работы, копание и переброска земли, валка леса
Ходьба в гору или по пересеченной местности, подъем по лестни-	6,0 − 7,9
це, езда на велосипеде с большой скоростью, прыжки, футбол, бы-
строе плавание, теннис, коньки, лыжи

Определение основано на проведении хронометража всех видов деятельности человека (t_i) в течение суток и сум-марной оценки энергетической ценности каждого вида ак-тивности, выраженной в величинах коэффициента физиче-ской активности (КФА _i) (табл. 30).Суточные энерготраты на все виды деятельности рассчитывают, суммируя произведе-ния продолжительности определенного вида деятельности (час.), КФА и ВОО (ккал/час).

Пример. Хронометраж видов деятельности женщины24лет с мас-сой тела 50 кг и ВОО=1231 ккал/сут. = 51,29 ккал/ч вне трудовой дея-тельности позволил установить следующее распределение видов дея-тельности по времени в течение суток, средневзвешенный КФА для каж-дого вида деятельности t_i * КФА _i и суточные энерготраты как сумму про-изведений t_i (ч) * КФА_i * ВОО (ккал/ч) (табл. 31).

Таблица 31. Факторный анализ всех видов деятельности женщины 24 лет с массой тела 50 кг

		Продолжи-		Средне-	Суточные энер-
Вид активности	КФАi	взвешен-	готраты
тельность (ti), ч	ный КФА:	ti (ч) * КФАi *
				ti * КФАi	ВОО (ккал/ч)
Сон		8,0	1,0	8,0
Бег трусцой		0,5	6,8	3,4
Ходьба		1,0	3,4	3,4
Учеба		6,0	1,4	8,4
Лабораторная		2,0	1,5	3,0
работа
Работа по дому		1,5	2,7	4,05
Подготовка	к	3,0	1,2	3,6
занятиям
Отдых		2,0	1,2	2,4
					Суточные энер-
Сумма		24,0		36,15	готраты на все
		виды деятель-
					ности
					1859 ккал/сут.

КФА для суточных энерготрат представляет собой ча-стное от деления суммы средневзвешенных КФА на 24 часа. Суточные энерготраты на все виды деятельности рассчиты-вают как произведение КФА для суточных энерготрат на ВОО (ккал/сут).

Пример: КФА для суточных энерготрат в час с учетом длитель-ности суток (24 часа в сутках)= 36,15/ 24=1,51. Суточные энерготраты на все виды деятельности с учетом ВОО = 1,51 * 1231 = 1859 ккал/сут.

Способ определения энерготрат на физическую ак-тивность № 2 с учетом энерготрат по КФА группы интен-сивности труда. Для взрослых работающих людей основ-ным фактором, определяющим энерготраты, является трудо-вая деятельность. Все виды трудовой деятельности разделе-ны на 5 групп в соответствии с интенсивностью труда, для которых установлены величина КФА.

Группы интенсивности труда: I (КФА = 1,4) – работ-ники преимущественно умственного труда (руководители, инженерно-технические работники, медицинские работники, кроме врачей-хирургов, медсестер и санитарок, педагоги, воспитатели, секретари, диспетчеры и пр.); II (КФА = 1,6) – работники, занятые легким трудом (водители трамваев, трол-лейбусов, работники конвейеров, сферы обслуживания, про-давцы промышленных товаров, преподаватели физкультуры, тренеры, ветеринары, медсестры, санитарки и др.); III (КФА = 1,9) – работники средней тяжести труда (слесари, водители экскаваторов, бульдозеров, металлурги, продавцы продо-вольственных товаров, врачи-хирурги, химики и др.); IV (КФА = 2,2) – работники тяжелого физического труда (строи-тели, сельхозрабочие, горнорабочие поверхностных работ, нефтяной и газовой промышленности и др.); V (КФА = 2,5) – работники особо тяжелого труда (мужчины) (сельхозрабочие в посевной и уборочный периоды, горнорабочие подземных работ, сталевары, вальщики леса и др.).

Суточные энерготраты при трудовой деятельности, классифицированной по группам интенсивности труда, рас-считывают как произведение КФА и ВОО.

Пример: КФА медсестер(IIгруппа интенсивности труда)со-ставляет 1,6. Суточные энерготраты трудовой деятельности = 1,6 * 1231 = 1970 ккал/сут, т.е. на 111 ккал больше, чем вне трудового процесса.

Дата добавления: 2014-11-20