Гематология

В каком отделе ЖКТ происходит усвоение железа//

в желудке//

+в 12 п/к и тощей кишке//

в нисходящем отделе толстого кишечника//

в подвздошной кишке//

в желудке и 12 п/к

***

В каком виде железо лучше усваивается из пищи//

в виде ферритина//

в виде гемма//

в виде гемосидерина//

в виде III-х валентного железа//

+в виде II-х валентного железа

***

На приеме у терапевта женщина 25 лет с диагнозом: Повторная беременность 10-11 недель, ЖДА средней степени тяжести. Тактика лечения с выявленной железодефицитной анемией//

+до родов и на весь период лактации прием per os препаратов железа//

употребление в пищу красной рыбы, яблок и гранатов//

переливание эритроцитарной массы//

парентеральное введение препаратов железа//

ежедневное употребление 300 граммов паштета из печени

***

Какой синдром не характерен для В12-дефицитной анемии//

анемический//

гастроэнтерологический//

+сидеропенический//

неврологический//

гематологический

***

Причиной фолиеводефицитной анемии является//

кровотечение//

курение//

+алкоголизм и плохое питание//

цирроз печени//

почечная недостаточность

Какое максимальное количество железа за сутки усваивается в желудочно-кишечном тракте//

0,5//

+2,0//

3,0//

4,0//

6,0

Хронический лимфолейкоз://

Самая частая форма - Т-клеточная лейкемия//

В большинстве случаев возникает угнетение всех ростков кроветворения//

+Цитопенический синдром часто обусловлен аутоиммунным конфликтом//

Количество лейкоцитов в крови редко превышает 30.000//

Увеличение лимфоузлов не характерно

***

Сидеробластные анемии связаны://

С нарушением синтеза цепей глобина//

+С нарушением синтеза протопорфирина и образования гема//

С нарушением всасывания железа//

С нарушением всасывания железа и с нарушением синтеза цепей глобина//

***

При повышенной потребности в железе всасывание его из пищи не превышает://

1,5 мг//

+2,5 мг//

3,5 мг//

5,5 мг//

10 мг

***

Началу заболевания лимфогранулематозом соответствует гистологический вариант://

Лимфоидное истощение//

+Лимфоидное преобладание//

Нодулярный склероз//

Смешанноклеточный//

Гигантоклеточное преобладание

***

Для III клинической стадии лимфогранулематоза характерно://

Поражение лимфатических узлов одной области//

Поражение лимфатических узлов двух и более областей по одну сторону диафрагмы//

+Поражение лимфатических узлов любых областей по обеим сторонам диафрагмы//

Локализованное поражение одного внелимфатического органа//

Диффузное поражение внелимфатических органов

***

Чаще всего при лимфогранулематозе поражаются://

Забрюшинные лимфоузлы//

+Периферические лимфоузлы//

Внутригрудные лимфоузлы//

подчелюстные лимфузлы//

мезентериальные лимфоузлы

***

Гипорегенераторный характер анемии указывает на://

Наследственный сфероцитоз//

+Апластическую анемию//

Недостаток железа в организме//

Аутоиммунный гемолиз//

В 12 дефицитную анемию

***

Если у больного имеется нормохромная, гиперрегенераторная анемия, следует думать о://

Железодефицитной анемии//

Сидеробластной анемии//

В-12 дефицитной анемии//

+Гемолитической анемии//

фолиеводефицитная анемия

***

Физиологические потери железа в сутки://

1 мг//

+2 мг//

3 мг//

4 мг//

5 мг

***

Для железодефицитной анемии характерно://

Гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате//

Гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты//

+Гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки//

Гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки//

Гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба

***

Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо повышено, железосвязывающая способность снижена, десфераловая проба повышена, то у больного://

Железодефицитная анемия//

+Сидеробластная анемия//

В-12 дефицитная анемия//

Фолиеводефицитная анемия//

Аутоиммунная

Для какого состояния характерны мишеневидные эритроциты://

Железодефицитная анемия//

Сидеробластная анемия//

+Талассемия//

Серповидноклеточная анемия//

Наследственный сфероцитоз

При геморрагическом васкулите поражаются://

Артерии крупного калибра//

Артерии среднего калибра//

+Артерии мелкого калибра и капилляры//

Вены среднего калибра//

Вены крупного калибра

***

Если у больного 17 лет имеется гематомный тип кровоточивости и поражение опорно-двигательного аппарата, то следует заподозрить://

Геморрагический васкулит//

ДВС-синдром//

Идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру//

+Гемофилию//

Тромбоцитопатию

***

Какие лабораторные показатели соответствуют диагнозу железодефицитной анемии://

гиперхромная анемия//

ретикулоцитопения//

микросфероцитоз//

+повышение общей железосвязывающей способности сыворотки//

положительная десфераловая проба

***

Правильная тактика ведения после постановки диагноза острого лейкоза://
+госпитализация в специализированное гематологическое отделение//
госпитализация в соматическое отделение//
амбулаторное лечение//
консультация гематолога//
консультация онколога

***

Характерным признаком В12-дефицитной анемиии является://

Гипертромбоцитоз//

Лейкоцитоз//

увеличение СОЭ//

+высокий цветной показатель//

лимфоцитоз

***

Больного В12-дефицитной анемией следует лечить://

+всю жизнь//

до нормализации уровня гемоглобина//

1 год//

3 месяца//

курсами по три месяца два раза в год.

На прием обратилась молодая женщина с жалобами на выраженную слабость, повышение температуры,боли в суставах, геморрагические высыпания, считает себя больной около месяца. При обследовании периферическая кровь представлена бластными клетками. Какое заболевание заподозрил врач://

Хронический лимфолейкоз//

+Острый лейкоз//

Лимфогрануломатоз//

Апластическая анемия//

Аутоиммунная анемия

Ревматология

***

Быстрый подъем пульсовой волны с последующим быстрым ее спаданием характерен://

для митрального стеноза//

для митральной недостаточности//

для аортального стеноза//

+для аортальной недостаточности//

коарктации аорты

***

Наиболее характерным физикальным признаком коарктации аорты считается://

систолический шум на верхушке сердца//

АД на ногах на 10-20 мм рт.ст выше, чем на руках//

+АД на ногах на 10-20 мм рт.ст ниже, чем на руках//

систолический шум над аортой//

систолический шум под правой ключицей

***

Какой из препаратов влияет на обмен мочевой кислоты//

вольтарен//

ретаболил//

+аллопуринол//

инсулин//

аспирин

***

Какой из перечисленных симптомов является диагностически значимым при

дерматополимиозите://

поражение нескольких суставов//

+мышечная слабость в проксимальных отделах конечностей//

наличие синдрома Рейно//

наличие жалоб на нарушение глотания//

наличие эритематозных изменений на коже лица

***

Остеолиз ногтевых фаланг кистей является симптомом://

подагрической артропатии//

саркоидоза//

костно-суставного туберкулеза//

+псориатической артропатии//

ревматоидного артрита

***

Симптомы наиболее соответствующие диагнозу острой ревматической лихорадки://

Симметричный отек и неподвижность сначала мелких, а затем и крупных суставов//

+Острый миокардит//

Декальцификация суставов//

Воспаление радужки//

Поражение лимфоузлов

***

Женщина 20 лет жалуется на лихорадку в течение 2 недель, боли плевритического характера, скованность и припухание в лучезапястных, пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах, эритему на обеих щеках и двусторонние отеки на голенях.//

Наиболее вероятный диагноз?

Ревматоидный артрит//

Полимиозит//

+Системная красная волчанка//

Синдром Шегрена//

Синдром Рейтера

***

У больной 45 лет наблюдается синдром Рейно вплоть до некротических изменений пальцев, нарушение глотания, легочная гипертензия, затрудненное сгибание пальцев рук, уплотнение кожи в области кистей, укорочение пальцев за счет лизиса фаланг.Правильный диагноз?//

Системная красная волчанка//

Ревматоидный артрит//

+Системная склеродермия//

Узелковый периартрит//

Тромбангиит Бюргера

***

Какие суставы наиболее часто поражаются при ревматоидном артрите?//

Дистальные межфаланговые суставы//

+Проксимальные межфаланговые суставы//

Первый пястно-запястный сустав//

Суставы поясничного отдела позвоночника//

Шейные позвонки

***

Выберите правильные ответы, касающиеся деформации суставов при ревматоидном артрите://

Деформация в виде «шеи лебедя»//

Деформация в виде «пуговичной петли»//

Образования, в области дистальных межфаланговых суставов, по типу узелков Гебердена//

+Деформация в виде «шеи лебедя» и виде «пуговичной петли»//

Нет деформации

Фактором риска подагры является://

Носительство HLA-B27 антигена гистосовместимости//

Женский пол//

+Избыточное употребление продуктов, богатых пуриновыми основаниями//

Избыточная физическая активность//

Гиподинамия

***

Для лечения пациента 42 лет с рецидивирующим подагрическим артритом для профилактики обострения могут быть использованы препараты://

Индометацин//

Преднизолон//

+Аллопуринол//

Азатиоприн//

Ибупрофен

***

При пальпации сердца на верхушке выявляется дрожание, не совпадающее с пульсацией а.carotis. Для какого порока это характерно?//

+Митральный стеноз//

Митральная недостаточность//

Аортальный стеноз//

Аортальная недостаточность//

Недостаточность трехстворчатого клапана

***

Какие из ниже перечисленных признаков характерны для стеноза устья аорты://

Увеличение правого желудочка//

Диастолический шум на сонных артериях.//

+Головокружение, приступы загрудинных болей//

Артериальная гипертензия//

Гепатоспленомегалия

***

У больного «Ревматизм, активная фаза, 2 ст. активности. Рецидивирующий ревмокардит. Сочетанный митральный порок сердца с преобладанием стеноза. НК 2Б». Какой специалист должен наблюдать больного: //

Гастроэнтеролог//

пульмонолог //

кардиолог //

нефролог//

+ревматолог

***

На какой максимальный срок может выдать больному больничный лист сельский врач, работающий на участке один://

+на 6 дней //

на 12 дней//

на 1месяц//

до полного выздоровления//

на 2 месяца

***

Больной находился на стационарном лечении в течении месяца. Укажите, кто из врачей может выдать больничный лист при выписке больного из стационара: //

участковый врач //

заведующий отделением//

+ВКК//

главный врач //

врач ЛФК

***

У 53-летнего больного после возвращения из ресторана ночью появились резкие боли в области большого пальца левой стопы, температура 38.3С. при осмотре выявлена припухлость 1-го плюснефалангового сустава, яркая гиперемия кожи вокруг него. Прикосновение к пальцу вызывает резкое усиление боли. Наиболее вероятный диагноз?//

Ревматический артрит//

Реактивный артрит//

+Подагрический артрит//

Ревматоидный артрит//

Гонорейный артрит

***

У больной 45 лет наблюдается синдром Рейно вплоть до некротических изменений пальцев, нарушение глотания, легочная гипертензия, затрудненное сгибание пальцев рук, уплотнение кожи в области кистей, укорочение пальцев за счет лизиса фаланг. Правильный диагноз//

системная красная волчанка//

ревматоидный артрит//

+системная склеродермия//

узелковый периартрит//

тромбангиит Бюргера

***

Стеноз устья аорты приводит://

к повышению систолического давления в аорте//

+к повышению систолического давления в левом желудочке//

к увеличению минутного объема сердца//

к снижению давления в левом предсердии//

к легочной гипертензии

***

Базисным препаратом при кожных проявлениях СКВ является://

преднизолон//

циклофосфан//

+хлорохин//

диклофенак//

метотрексат

***

Для лечения ревматоидного артрита базисным препаратом является://

НПВП//

аминохинолиновые препараты//

кортикостероиды//

препараты золота//

+метотрексат

***

Уретрит, артрит, коньюнктивит - триада характерная для синдрома://

+Рейтера/+

Шегрена//

Каплана-Kолинета//

Стивена-Джонсона//

Стилла

***

Вторичная профилактика ревматизма после активного ревмокардита с формированием порока сердца проводится обязательно в течение://

1-го года//

3-х лет//

5-ти лет//

2-х лет//

+Пожизненно

***

При системной красной волчанке обычно не наблюдается://

+Лейкоцитоз//

Лейкопения//

«Симптом бабочки»//

Нефрит//

LE-клетки

***

Контрактура кистей, синдром Рейно, микростомия, эзофагосклероз, атрофия кожи являются признаками:

Ревматоидного артрита//

+Дерматомиозита//

Склеродермии//

Микседемы//

Сифилиса

***

Главным показателем аутоиммунной природы ревматоидного артрита является://

LE-клетки//

+Ревматоидный фактор//

Высокий титр антистрептолизина О//

Антитела к гладкой мускулатуре//

Серомукоид

***

Пациенту, страдающему рецидивирующим подагрическим артритом, необходимо исследовать://

Ревматоидный фактор//

Антинуклеарный фактор//

+Мочевую кислоту//

Антистрептококковые антитела//

Сахар крови

***

Какое заключение о подагре и ее лечении сомнительно://

+Мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой//

В период подагрических болей может развиться лихорадка//

Характерно обнаружение кристаллов мочевой кислоты синовиальной жидкости//

Действие аллопуринола основано на усилении экскреции мочевой кислоты//

Фактором риска является избыточное употребление продуктов богатых пуриновыми основаниями

***

При пальпации на основании сердца выявляется дрожание, совпадающее с пульсацией а. carotis. Для какого порока это характерно?//

Митральный стеноз//

Митральная недостаточность//

+Аортальный стеноз//

Аортальная недостаточность//

Недостаточность трехстворчатого клапана

***

Женщина, 56 лет, обратилась к врачу общей практики с жалобами на боли в суставах.При осмотре обращают на себя внимание узловатые утолщения в области дистальных межфаланговых суставах обеих кистей, пальцы деформированы, подвижность в них ограничена.Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. Анализы крови и мочи в пределах нормы. Поставьте диагноз://

Ревматоидный полиартрит//

+Деформирующий остеоартроз суставов//

Ревматический полиартрит//

Реактивный артрит//

Туберкулезный артрит

***

У больного недостаточность митрального клапана. Студент, прослушав больного и прочитав ФКГ, определил следующие данные, характерные для этого порока. Найдите ошибку в высказываниях студента://

1-тон на верхушке ослаблен //

+диастолический шум на аорте//

систолический шум на верхушке //

2-тон усилен на легочной артерии//

ФКГ-систолический шум на верхушке сердца сливается с 1-м тоном

***

В какой день временной нетрудоспособности ставится виза главного врача при выдаче больничного листа иногородним больным://

+в 1-й день при выдаче больничного листа//

на 3-й день при продлении больничного листа//

на 7-й день//

при выписке на работу //

виза не ставится

***

На какой максимальный срок можно выдать больничный лист при выписке из стационара больного: //

на 3 дня//

+на 1 день//

на 2 недели//

необходимо закрыть больничный лист//

на 4 дня

***

Что из перечисленного не характерно для ДОА (деформирующего остеоартроза)?//

Механический тип болей//

Деформация суставов//

+Полисерозит//

Преимущественное поражение нагрузочных суставов//

Наличие узелков Гебердена, Бушара

***

Какой из лабораторных показателей наиболее чувствителен для системной

красной волчанки://

LE – клетки//

+антинуклеарный фактор (АНФ)//

циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК)//

ревматоидный фактор//

анти – ds ДНК

***

Раннее ограничение дыхательной экскурсии грудной клетки характерно для://

+болезни Бехтерева//

системной склеродермии//

хронического бронхита//

остеохондроза грудного отдела позвоночника//

синдрома Шарпа

***

При ревматизме, наиболее часто (не считая сердца), поражаются://

+Суставы//

Центральная нервная система//

Почки//

Кожа//

Легкие

***

Что из перечисленного наиболее четко указывает на воспалительный характер суставных болей?//

Болезненность при движении//

Крепитация//

Пролиферативная дефигурация сустава//

+Припухлость и локальное повышение температуры над суставом

Нестабильность суставов

Какое осложнение характерно для ревматоидного артрита длительного течения?//

Общий атеросклероз сосудов//

Нарушение углеводного обмена//

+Амилоидоз//

Микоз//

Порфирия

***

У больной 46 лет 3 месяца назад диагностирован дерматомиозит с прогрессирующим течением (багровые параорбитальные отеки, мышечная слабость, лихорадка, дисфагия с поперхиванием, СОЭ-40 мм\ч).Лечение преднизолоном в суточной дозе 20 мг заметно не повлияло на болезнь. Какую причину резистентности к кортикостероидам следует предполагать прежде всего?//

Ошибочный диагноз дерматомиозита//

Инфекция//

+Недостаточная доза преднизолона//

Осложнения стероидной терапии//

Опухоль

***

Мужчина 23 лет предъявляет жалобы на выраженные боли в коленных и голеностопных суставах, повышение температуры тела до 37,5, болезненное мочеиспускание, гнойные выделения из уретры. Наиболее вероятно, что у больного://

Синдром Рейтера//

+Гонококковый полиартрит//

Ревматическая атака//

Ревматоидный артрит//

Реактивный артрит

***

Решающим для вынесения МСЭК заключения о признании
инвалидом является: //

возраст пациента//

допущенные дефекты в лечении//

ходатайство предприятия, на котором работает больной//

+неблагоприятный трудовой прогноз //

просьба пациента

***

Больной обратился в поликлинику и врач выставил диагноз: ревматоидный артрит активная фаза, 2 стадии активности. Какое из лабораторных исследований будет наиболее специфичным для подтверждения диагноза: //

общий анализ крови//

+ревматоидный фактор //

диспротеинемия//

гиперурикемия//

гиперхолестеринемия

***

Укажите заболевание, к которому относятся четыре из пяти перечисленных признаков: 1.заболевание возникает как правило в детском и молодом возрасте; 2.в этиологии В-гемолитический стрептококк группы «А»; 3.наследственная предрасположенность к заболеванию; 4.в патогенезе замедленная гиперергическая реакция на антигены стрептококка;

5.возникает заболевание в любом возрасте; //

+ревматизм //

инфекционный эндокардит//

миокардит (вирусной этиологии)//

дилатационная кардиомиопатия//

гипертрофическая кардиомиопатия

***

Какие из препаратов относят к хондропротекторам?//

Диклофенак//

+Структум//

Циклофосфан//

Кризанол//

Преднизолон

***

Для подавления активности реактивного синовиита при остеоартрозе используются://

Урикозурические препараты//

Хондропротекторы//

+НПВП//

Цитостатики//

Антибиотики

***

Для аортального стеноза характерно://

Мерцательная аритмия//

+Синкопальные состояния//

Кровохарканье//

Одышка//

Кашель

Какому заболеванию чаще всего сопутствует эозинофилия

СКВ//

+узелковому периартерииту//

pевматоидному артриту//

склеродермии//

подагре

***

Развитие каких осложнений не характерно на фоне приема НПВП?//

Задержка натрия и жидкости//

+Тромбозы//

Язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки//

Интерстициальный нефрит//

Общая кровоточивость

***

Какое из проявлений системной склеродермии является наиболее грозным?//

Синдром Рейно//

Полиартрит//

+Истинная склеродермическая почка//

Базальный пневмосклероз//

Поражение кожи

***

Тяжесть течения ревматоидного артрита определяется: //

+наличием висцеральных поражений//

возрастом больного//

наличием РФ//

увеличением концентрации мочевой кислоты//

наличием при рентгенологическом исследовании остеофитов

***

Больной, страдающий ревматоидным артритом, явился на прием с результатами лабораторных анализов: анемия (Нв 80г/л), сывороточное железо - 8ммоль, СОЭ - 60м/ч, гамма-глоб-23%, фибриноген-6 г/л, выявлен РФ. Какова тактика врача в данном случае: //

лечение в поликлинических условиях//

необходимо лечение в дневном стационаре//

+госпитализация в ревматологическое отделение//

организовать стационар на дому//

в лечении не нуждается

***

При каких заболеваниях возможно определение возбудителя в суставной жидкости://

+инфекционный артрит//

реактивный артрит//

ревматоидный артрит//

псориатический артрит//

остеоартроз

***

Использование каких лекарственных средств способно спровоцировать приступ подагры у лиц с исходно нарушенным пуриновым обменом?//

Атенолол//

Верапамил//

+Гипотиазид, фуросемид//

Диклофенак//

Эналаприл

***

При ревматизме наблюдаются изменения следующих лабораторных параметров://

Содержание фибриногена//

Активность трансаминаз//

Показатель дифениламиновой реакции//

Снижение клубочковой фильтрации//

+Содержание фибриногена, показатель дифениламиновой реакции

Дата добавления: 2014-11-20