Лечение синдрома ПХВ

Диагностика СПХВ

Диагноз СПХВ ставится на основании предъявляемых жалоб, наличия в анамнезе факта воздействия на больного токсических агентов, выявления в ходе специальных исследований повышенной чувствительности человека к химическим веществам. К числу специальных исследований относятся провокационный тест и тест нейтрализации вредного действия токсикантов.

Эти исследования проводят в специальных камерах. В атмосферу камеры помещают вещество и фиксируют (методом опроса) состояние обследуемого. Наиболее часто предъявляемые жалобы, это: утомляемость, головная боль, тошнота, болевые ощущения в различных органах, выделения их носа, беспокойство, затруднение концентрации внимания, парестезии конечностей. В том случае, если в ходе провокационного теста удается вызвать хотя бы один из перечисленных симптомов, говорят о положительной реакции на токсикант.

Клинические экологи, прежде всего, обращают внимание на субъективную оценку пациентом качества окружающей среды. В ходе обследования больному задают многочисленные вопросы, касающиеся диеты, возможности контакта с различными веществами в быту и на рабочем месте. Большое внимание уделяется определению самочувствия больного в различных условиях. Результатом подобной работы являются перечни УвредныхФ веществ, контакта с которыми пациенту следует избегать. В качестве УнейтрализаторовФ неблагоприятного действия веществ рекомендуют использовать пищевые экстракты, витамины, гормоны, другие биологически активные вещества естественного происхождения.

Поскольку большинство больных СПХВ не верят традиционным методам диагностики и лечения, вернуть больного к нормальной жизни порой бывает крайне сложно. В литературе описываются больные, лечившиеся у клинических экологов, и ставшие вследствие этого настолько беспомощными, что они не могли жить в обычной среде. Эти люди продавали дома, переселялись в УчистыеФ регионы, самоизолировались в помещениях, где на них не действовала УхимияФ. Они были убеждены в необходимости избегать всего, включая газеты и воздух городов.

Перед началом лечения необходимо убедиться в отсутствии реальной соматической патологии. Другая важная задача, стоящая перед врачом - добиться того, чтобы больной без скепсиса относился к предлагаемому лечению. Основные направления терапии включают: - ликвидацию стремления пациента избегать контакта с окружающей средой (это невозможно); - снижение зависимости от УдесенситизирующихФ средств и специальных диет; - убеждение в улучшении состояния. Это достигается путем: установления доверительных отношений с пациентом, выбора некоторых объективных критериев, по которым больной мог бы оценивать состояние своего здоровья; широкого использования методов психотерапии для снижения состояния напряженности и страха; реальной терапии, выявляемых недугов.

ЛИТЕРАТУРА ПО ТЕМЕ

Акрилонитрил. // Гигиенические критерии состояния окружающей среды. 28. - Женева: ВОЗ, 1987. - 114 с.

Аничков С.В. и соавт. Здравоохранение в условиях химической обороны. Пособие для врачей. - М.-Л.: Гос. Мед. изд., 1931. - 648 с.

Аничков С.В., Лихачев А.А., Предтеченский Б.И. Медико-санитарные основы военно-химического дела. - М.-Л.: Медгиз, 1933. - 155 с.

Бадюгин И.С. (Ред.). Военная токсикология, радиология и защита от оружия массового поражения. - М.: Воен. изд., 1992. - 334 с.

Бадюгин И.С. Токсикология ядохимикатов. - Казань: Татарское книжное издательство, 1976. - 112 с.

Баженов С.В. Ветеринарная токсикология. - Л.: Колос, 1964. - 375 с.

Барбье М. Введение в химическую экологию. - М.: Мир, 1978. - 229 с.

Барышников И.И., Лойт А.О., Савченков М.Ф. Экологическая токсикология. 1 часть. 11 часть. - Изд. Иркутского университета, 1991. - 282 с.

Бережной Р.В. Судебно-медицинская экспертиза отравлений техническими жидкостями. - М.: Медицина, 1977. - 206 с.

Бережной Р.В., Смусин Я.С., Томилин В.В., Ширинский П.П. (Ред.). Руководство по судебно-медицинской экспертизе отравлений. - М.: Медицина, 1980. - 424 с.

Ганжара П.С., Новиков А.А. Учебное пособие по клинической токсикологии. - М.: Медицина, 1979. - 335 с.

Гембицкий Е.В., Алексеев Г.И. (Ред.). Военно-полевая терапия. - Л.: ВМА, 1987. - 342 с.

Глазова О.И. Отравления и первая помощь при них. (Краткий справочник) - М.: Медгиз, 1952. - 163 с.

Глинчиков В.И. Клиника и терапия газоотравленных. - М.: Гос. воен. изд., 1925. - 159 с.

Голиков С.Н. (Ред.). Неотложная помощь при острых отравлениях. Справочник по токсикологии. - М.: Медицина, 1977. - 311 с.

Голиков С.Н. (Ред.). Руководство по токсикологии отравляющих веществ. - М.: Медицина, 1972. - 471 с.

Голиков С.Н., Саноцкий И.В., Тиунов Л.А. Общие механизмы токсического действия. - Л.: Медицина, 1986. - 279 с.

Головко А.И. и соавт. Токсикология ГАМК-литиков. - СПб.: НИВА, 1996. - 141 с.

Головко А.И., Куценко С.А., Ивницкий Ю.Ю. и др. Экотоксикология. - СПб.: НИИХВ СПбГУ, 1999. - 124 с.

Грушко Я.М. Вредные неорганические соединения в промышленных выбросах в атмосферу. Справочник. - Л.: Химия, 1987. - 191 с.

Гусынин И.А. Токсикология ядовитых растений. - М.: Госиздат с/х литературы, 1951. - 295 с.

Демидов А.В. Авиационная токсикология (избранные разделы). - М.: Медицина, 1967. - 143 с.

Досон Р., Эллиот Д., Эллиот У., Джонс К. Справочник биохимика. Пер. с англ. - М.: Мир, 1991. - 544с.

Елизарова О.Н., Жидкова Л.В., Кочеткова Т.А. Пособие по токсикологии для лаборантов. - М.: Медицина, 1974. - 168 с.

Жоголев Д.Т., Келлер А.А. Опасные животные моря и некоторых районов суши. - М.: Воениздат, 1984. - 160 с.

Измеров Н.Ф. (Ред.). Профилактическая токсикология. Сборник учебно-методических материалов. Т.1. - М.: Центр Международных проектов ГКНТ, 1984. - 380 с.

Иличкин В.С. Токсичность продуктов горения полимерных материалов. Принципы и методы определения. - СПб.: Химия, 1993. - 133 с.

Исидоров В.А. Введение в курс химической экотоксикологии. Учебное пособие. - СПб.: Изд. СПб. Университета, 1997. - 88 с.

Исидоров В.А. Введение в химическую экотоксикологию. Учебное пособие. - СПб.: Химиздат, 1999. - 142 с.

Каган Ю.С. Общая токсикология пестицидов. - Киев: Здоровье, 1981. - 174 с.

Каган Ю.С. Токсикология фосфорорганических пестицидов. - М.: Медицина, 1977. - 296 с.

Калоянова-Симеонова Ф. Пестициды. Токсическое действие и профилактика. Пер. с болгарского. - М.: Медицина, 1980. - 304 с.

Карасик В.М. Исторический очерк учения о противоядиях. // Природа, 1939. - N 7.- С. 90 - 94.

Карасик В.М. Противоядия. // Руководство по фармакологии. Т.2 - Л.: Медгиз, 1962. - С. 436 - 452.

Каспаров А.А., Саноцкий И.В. (Ред.). Токсикометрия химических веществ, загрязняющих окружающую среду. - М.: Центр международных проектов ГКНТ, 1986. - 426 с.

Катцунг Б.Г. Базисная клиническая фармакология. Т.1. Пер. с англ. - М.-СПб.: Бином. Невский Диалект, 1998. - 611 с.

Катцунг Б.Г. Базисная клиническая фармакология. Т.2. Пер. с англ. - М.-СПб.: Бином. Невский Диалект, 1998. - 669 с.

Косоротов Д.П. Краткий учебник токсикологии. - СПб.: Типогр. Я. Трея, 1907. - 264 с.

Крылов С.С. и соавт. Клиническая токсикология лекарственных средств. Холинотропные препараты. - СПб.: Изд. Лань, 1999. - 157 с.

Курляндский Б.А., Филов В.А. (Ред.). Вредные химические вещества. Азотсодержащие органические соединения. Справочник. - Л.: Химия, 1992. - 432 с.

Кушнева В.С., Горшкова Р.Б. (Ред.). Справочник по токсикологии и гигиеническим нормативам (ПДК) потенциально опасных химических веществ. - М.: ИздАТ, 1999. - 272 с.

Лазарев Н.В. Основы промышленной токсикологии. - Л.: Медгиз, 1938. - 184 с.

Лазарев Н.В. Эволюция фармакологии. - Л.: Изд. Воен.-Морск. Мед. акад., 1947. - 276 с.

Лазарев Н.В., Гадаскина И.Д. (Ред.). Вредные вещества в промышленности. 111. Неорганические и элементорганические соединения. Справочник для химиков, инженеров и врачей. - Л.: Химия, 1977. - 607 с.

Лазарев Н.В., Гадаскина И.Д. (Ред.). Вредные вещества в промышленности. 11. Органические вещества. Справочник для химиков, инженеров и врачей. - Л.: Химия, 1976. - 623 с.

Лазарев Н.В., Левина Э.Н. (Ред.). Вредные вещества в промышленности. 1. Органические вещества. Справочник для химиков, инженеров и врачей. - Л.: Химия, 1976. - 590 с.

Левина Э.Н. Общая токсикология металлов. - Л.: Медицина, 1972. - 184 с.

Линдеман В. Токсикология химических боевых веществ. Пер. с польского. - М.: Изд. Наркомздрава РСФСР, 1928. - 406 с.

Лойт А.О. Профилактическая токсикология. Раздел 9. Первичная токсикологическая оценка химических веществ. - СПб.: Теза, 1996. - 36 с.

Лужников Е.А. Клиническая токсикология. - М.: Медицина, 1982. - 368 с.

Лужников Е.А. Клиническая токсикология. - М.: Медицина, 1994. - 255 с.

Маркова И.В., Афанасьев В.В., Цыбулькина Э.К. (Ред.). Клиническая токсикология детей и подростков. Часть 2. - СПб.: Интермедика, 1999. - 400 с.

Маркова И.В., Афанасьев В.В., Цыбулькина Э.К., Неженцева М.В. (Ред.). Клиническая токсикология детей и подростков. Часть 1. - СПб.: Интермедика, 1998. - 304 с.

Могош Г. Острые отравления. Диагноз. Лечение. - Бухарест: Мед. изд., 1984. - 579 с.

Монов А. Шоковые состояния при острых токсических и аллергических заболеваниях. - София: Медицина и физкультура, 1982. - 237 с.

Морган Д.Э., Михаил М.С. Клиническая анестезиология. Пер. с нгл. - М.-СПб.: Бином. Невский Диалект, 1998. - 430 с.

Мышьяк // Гигиенические критерии состояния окружающей среды. 18. - Женева: ВОЗ, 1990. - 185 с.

Мясников В.В. (Ред.). Защита от оружия массового поражения. - М.: Воен. изд., 1989. - 398 с.

Новиков В.С. (Ред.). Программированная клеточная гибель. - СПб.: Наука, 1996. - 275 с.

Оксигендлер Г.И. Яды и организм. Проблемы химической опасности. - СПб.: Наука, 1991. - 317 с.

Орлов Б.Н., Гелашвили Д.Б. Зоотоксинология (ядовитые животные и их яды). - М.: Высшая школа, 1985. - 280 с.

Орлов Б.Н., Гелашвили Д.Б., Ибрагимов А.К. Ядовитые животные и растения СССР. - М.: Высшая школа, 1990. - 272 с.

Павловский Е.Н. Ядовитые животные средней Азии и Ирана. Ташкент: Госиздат УзССР, 1942. - 116 с.

Парк Д. Биохимия чужеродных соединений. Пер. с англ. - М.: Медицина, 1973. - 288 с.

Пеликан Е.В. (Ред.). Руководство к токсикологии. Составлено по Рабюто. - СПб., 1878. - 471 с.

Пигулевский С.В. Ядовитые животные. Токсикология беспозвоночных. - Л.: Медицина, 1975. - 375 с.

Пигулевский С.В. Ядовитые животные. Токсикология позвоночных. - Л.: Медицина, 1966. - 386 с.

Пиотровски Е. Использование кинетики метаболизма и выведения токсичных веществ в решении проблем промышленной токсикологии. Пер. с англ. - М.: Медицина, 1976. - 195 с.

Плате Н.А., Васильев А.В. Физиологически активные полимеры. - М.: Химия, 1986. - 294 с.

Правдин Н.С. Руководство по промышленной токсикологии. Выпуск 1. - М.-Л.: Биомедгиз, 1934. - 259 с.

Предтеченский Б.И. Цлаф Я.Б. (Ред.) Пособие по санитарно-химической защите. М.-Л.: Медгиз, 1940. - 518 с.

Принципы изучения болезней предположительно химической этиологии и их профилактика. // Гигиенические критерии состояния окружающей среды. 72. - Женева: ВОЗ, 1990. - 76 с.

Прозоровский В.Б., Саватеев Н.В. Неантихолинэстеразные механизмы действия антихолинэстеразных средств. - Л.: Медицина, 1976. - 160 с.

Розенгарт В.И., Шерстобитов О.Е. Избирательная токсичность фосфорорганических инсектицидов. _ Л.: Наука, 1978. - 174 с.

Рэмсден Э.Н. Начала современной химии. Пер. с англ. - Л.: Химия, 1989. - 784 с.

Саватеев Н.В. (Ред.). Военная токсикология, радиология и медицинская защита. - Л.: ВМА, 1987. - 355 с.

Савицкий Н.Н. (Ред.). Первая помощь и лечение при промышленных отравлениях. Справочник для врачей медсанчастей и здравпунктов. - Л.: Медгиз, 1952. - 84 с.

Сергеев П.В., Шимановский Н.Л. Рецепторы физиологически активных веществ. - М.: Медицина, 1987. - 399 с.

Скарлато О.А. (Ред.). Биотестирование в решении экологических проблем. Сборник научных работ. - СПб.: Рос. АН, 1991. - 135 с.

Сондерс Б. Химия и токсикология органических соединений фосфора и фтора. Пер. с англ. - М.: Изд. иностранной литературы, 1961. - 424 с.

Софронов Г.А., Баринов В.А., Александров М.В. Некоторые вопросы корабельной токсикологии. - СПб.: ВМА, 1998.- 53 с.

Султанов М.Н. Укусы ядовитых животных. Клиника, патогенез, лечение и профилактика укусов змей и других ядовитых животных. - М.: Госиздат мед. лит., 1963. - 152 с.

Тараховский М.Л., Каган Ю.С., Мизюкова И.Г. и др. Лечение острых отравлений. - Киев: Здоровье, 1982. - 232 с.

Титан // Гигиенические критерии состояния окружающей среды. 72. - Женева: ВОЗ, 1986. - 59 с.

Тиунов Л.А., Кустов В.В. Токсикология окиси углерода. - М.: Медицина, 1980. - 286 с.

Толоконцев Н.А., Филов В.А. (Ред.). Основы промышленной токсикологии (руководство). - Л.: Медицина, 1976. - 303 с.

Филов В.А. Определение ядохимикатов в биологических средах. - М.-Л.: Наука, 1964. - 251 с.

Филов В.А., Мусийчук Ю.И., Ивин Б.А. (Ред.). Вредные химические вещества. Природные органические соединения. Т.7. - СПб.: Изд. СПХФА, НПО УМир и Семья-95Ф, 1998. - 504 с.

Филов В.А., Тиунов Л.А. (Ред.). Вредные химические вещества. Галоген- и кислородсодержащие органические соединения. Справочник. - СПб.: Химия, 1994. - 688 с.

Флюри Ф., Церник Ф. Вредные газы. Пер. с нем. - М.: Ред. химической литературы, 1938. - 846 с.

Франке З. Химия отравляющих веществ. Т.1. Пер. с нем. - М.: Химия, 1973. - 436 с.

Худолей В.В., Мизгирев И.В. Экологически опасные факторы. - СПб.: АОЗТ УПФФ, 1996. - 186 с.

Черкес А.И., Луганский Н.И., Родионов П.В. (Ред.). Руководство по токсикологии отравляющих веществ. - Киев: Здоровье, 1964. - 464 с.

Чумаков В.В. и соавт. Токсикологический справочник для врачей Военно-морского флота. - СПб.: МО РФ, 1996. - 130 с.

Шанин В.Ю. Клиническая патофизиология. - СПб.: Специальная литература, 1998. - 569 с.

Шицкова А.П., Рязанова Р.А. Гигиена и токсикология пестицидов. - М.: Медицина, 1975. - 191 с.

Штаркенштейн Э., Рост Э., Поль И. Токсикология. Руководство для врачей, студентов, фармацевтов и судебных работников. Выпуск 1 - М.-Л.: Гос. Мед. изд., 1931. - 222 с.

Штаркенштейн Э., Рост Э., Поль И. Токсикология. Руководство для врачей, студентов, фармацевтов и судебных работников. Выпуск 2 - М.-Л.: Гос. Мед. изд., 1933. - 292 с.

Шустов В.Я. (Ред.). Профессиональные болезни. - Изд. Саратовского университета, 1980. - 297 с.

Эдере Ш. Истен М. Химическое оружие и его токсическое действие. - М.: Гос. Воен. изд., 1938. - 510 с.

Ahrens G. Die Giftprufung. - Leipzig: Johann Ambrosius Barth, 1971. - 214 s.

Bassus W. Gifte im Tierreichen. - Wittenberg, Lutherstadt: A. Ziemsen Verlag, 1963. - 104 s.

Bosshard E. Review on skin and mucous-membrane irritation tests and their application// Fd. Chem. Toxic., 1985. - V. 23, N 2. - pp. 149 - 154.

Cockerham L.G., Shane B.S. (Ed.). Basic Environmental Toxicology. - Boca Raton, Fl.: CRC Press, 1994. - 627 p.

Ecobichon D.J. The Basis of Toxicity Testing. - Boca Raton, Fl.: CRC Press, 1992. - 329 p.

Filov V.A., Golubev A.A., Lublina E.I., Tolokontsev N.A. Quantitative toxicology. - John Wiley & Sons, 1979.- 462 p.

Friemel H., Brock J. Grundlagen der Immunologie. - Berlin: Akademie-Verlag, 1976. - 177 s.

Graumann W. (Editor). Histo- and Cytochemistry as Tool in Environmental Toxicology. - Stuttgart-New York: Gustav Fischer Verlag, 1991. - 415 s.

Hauschild F. Pharmakologie und Grundlagen der Tjxikologie. - Leipzig: VEB Georg Thieme, 1973. - 1251 c.

Hayes A.W. (Ed.). Principles and methods of Toxicology. 2^nd ed. - New York: Raven Press, 1989. - 929 p.

Hodgson E., Levi P.E. (Ed.). Introduction to Biochemical Toxicology. 2^nd ed. - Norwalk, CT: Appltone & Lange, 1994. - 588 p.

Hodgson E., Levi P.E. Textbook of modern toxicology. - Appleton and Lang, 1997. - 496 p.

Jorgenson S.E. (Ed.). Modeling in Ecotoxicology. - Amsterdam, Oxford, New York, Toktyo: Elsevier, 1990. - 353 p.

Kruger M. Chemische Kampfstoffe (C-Waffen). Teil 2// Dermatosen, 1991. - V. 39, N. 6. - pp. 179 - 193.

Landis W.G., Yu M-H. Introduction to Environmental Toxicology. - Boca Raton, Fl.: Lewis Publishers, 1995. - 328 p.

Liebenow H., Liebenow K. Giftpflanzen. Vademekum fur Tierarzte, Humanmediziner, Biologen und Landwirte. - Jena: VEB Gustav Fischer, 1973. - 213 s.

Loomis T.A., Hayes A.W. Essentials of Toxicology. 4^th ed. - San Diego: Academic Press, 1966. - 282 p.

Lu F.C. Basic Toxicology. 2^nd ed. Washington: Hemisphere, 1991. - 361 p.

Ludewig R., Lohs K., Akute Vergiftungen. - Jena: VEB Gustav Fischer, 1974. - 633 s.

Paracelsus. Von der Bergsuch und anderen Bergkrankheiten. // Four Treatises of Teophrastus von Hohenheim calld Paracelsus. - Baltimore: Jons Hopkins Press, 1941.

Rang H.P., Bevan S., Dray A. Chemical activation of nociceptive peripheral neurons// British. Medicall Bulletin, 1991. - V. 47, N 3. - pp. 534 - 548.

Trevan J.W. The error of determinaton of toxicity // Proc. R. Soc. Lond., 1927/ - 101 B. - P. 483 - 514.

Дата добавления: 2014-12-08