Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Клиновидная кость




ПАЛЬПАЦИЯ.

Поперечная ось

ФИЗИОЛОГИЯ ЗАТЫЛОЧНОЙ КОСТИ.

ВЗАИМООТНОШЕНИЯ С ЧМН.

 

IX,X,XI черепно-мозговые нервы выходят через яремное отверстие. Спинальные корни XI

нерва свя­заны с большим затылочным отверстием

• XII нерв проходит через канал подъязычного нерва на уровне мыщелковых частей.

 

  • проходит через яремные отростки, осуществляядвижение качания (флексия-екстензия)

 

 

Фаза ФЛЕКСИИ:

  • базион поднимается;
  • БЗО поднимается;
  • чешуя опускается (открывается кзади);
  • нижние латеральные углы опускаются и расходятся.

 

Фаза ЭКСТЕНЗИИ:

  • базион опускается;
  • БЗО опускается;
  • чешуя поднимается и открывается кпереди;
  • латеральный массы поднимаются и сходятся медиально.

 

  1. Одна рука продольно (четче ощущения флексии-экстензии);
  2. Одна рука поперечно;
  3. Две руки параллельно (продольно) – четче ощущения расхождения-схождения латеральных масс;

 

  1. Пальпация через свод Сатерленда.

 

  1. Пассивный тест положения
  2. Тест слушания подвижности. Отсутствие подвижности – верный признак внутрикостного повреждения.
  3. Активный тест индукции (синхронизировавшись с фазами ПДМ, постараться резонансно раскачать кость).

 

 

(V(1), III, IV, VI)

Рис. Клиновидная кость. Вид сверху.

 

 

Рис. Клиновидная кость. Вид спереди и снизу.

 

Рис. Клиновидная кость. Вид сверху и сзади.

 

 

В клиновидной кости выделяют:

  • Тело (передняя поверхность, эндокраниальная поверхность, задняя поверхность – спинка турецкого седла);
  • Малые крылья;
  • Крыловидные отростки;
  • Большие крылья;

 

Входит в состав орбиты, носовой полости, височной и подвисочной ямок.

 

Передняя поверхность:

- решетчатый отросток

- передний сфеноидальный гребень

- по бокам – отверстия клиновидных пазух (задняя стенка носовой полости)

- еще латеральнее – полупазухи

 

Нижняя часть тела:

- клюв (rostrum)

- нижний сфеноидальный гребень

 

Боковая часть тела

- корни большого и малого крыльев;

- бороздка для внутренней сонной артерии

- желобок, где проходит кавернозный синус

 

Малые крылья — передние клиновидные отростки.

- отходят от тела двумя корнямиверхним и нижним. Между ними образуется отверстие – canalis opticus (проходят n.opticus и a.ophthalmica). Образуют самую заднюю стенку орбиты.

Большие крылья

- эндокраниальная (вогнутая) поверхность

- орбитальная поверхность (задненаружняя стенка орбиты)

- экстракраниальная поверхность (височная и подвисочная части)

- отходят от тела тремя корнями: верхним, средним и задним.

§ Между передним и средним корнями образуется for.rotundum, (V2 – ЧМН)

§ Между средним и задним корнями образуется for.ovale (V3 – ЧМН)

§ На уровне заднего корня (либо в нем, либо в месте соединения большого крыла с височной костью) образуется for.spinosum, где проходит a.meningea media, ветвь наружной сонной артерии.

 

Экстракраниальная поверхность.

Подвисочный гребень разделяет большое крыло на две части – вертикальную и горизонтальную.

В месте перехода расположена опорная точка - Punctum spheno-sqamosum(PSS).

В самой задней части большого крыла находится ость клиновидной кости (spina ossis sphenoidalis).

 

Орбитальная поверхность большого крыла.

Задненаружняя стнка орбиты

Место прикрепления глазодвигательных мышц.

 

Между большими и малыми крыльями располагается верхняя глазничная щель, fissure orbitalis superior, которая делится на наружную и внутреннюю части сухожильным кольцом, кольцом Зинна.

Кольцо Зинна – это сухожильное кольцо, образованное начальными отделами сухожилий глазодвигательных мышц и соединяющееся с наружной оболочкой зрительного нерва.

Общее сухожилие имеет 2 петли:

- внутренняя петля окружает отверстие canalis opticus, где проходят n. opticus и a.ophthalmica;

- наружная петля делит верхнюю глазничную щель на наружную и внутреннюю части.

В верхней глазничной щели проходят следующие образования:

- через наружную петлю кольца Зинна - ЧМН: III, VI, ветвь V(1), (носоресничный нерв);

- вне петли – IV, ветви V(1), (слезный, лобный нервы), vena ophthalmica.

 

Птеригоидальные отростки.

 

Отходят от нижней части тела клиновидной кости двумя корнями – наружним и внутренним.

Состоят из более длинной – внутренней пластинки (идет в сагиттальной плоскости), и более широкой и короткой наружной пластинки.

Между ними образуется отверстие - Видиев канал, в котором проходит Видиев нерв (состоит из большого поверхностного петрозного нерва – ветвь VII пары, и большого глубокого петрозного нерва – ветвь IX пары ЧМН). Выходит из каменистой части пирамиды височной кости через фаллопиево отверстие, а из черепа выходит через рваное отверстие на экзокраниальную поверхность и далее – в Видиев канал.

На большом крыле OS есть еще дополнительное отверстие Арнольда, где проходит малый петрозный нерв (из малых поверхностного и глубокого петрозных нервов – VII и IX пары ЧМТ – выходят из каменистой части пирамиды через добавочное отверстие)

 




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-12-08; Просмотров: 1789; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.013 сек.