Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЙ ОБЪЕМ ПИТАНИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ

Существует несколько способов определения cуточного объема питания.

В первые 10 дней жизни необходимое количество молока для доношенного ребенка можно определить по формулам:

· Формула Финкельштейна в модификации А. Ф. Тура:

количество молока в сутки (мл) = n х 70 или 80,
где: n - день жизни; 70 - при массе в момент рождения ниже 3200 г; 80 — при массе в момент рождения выше 3200 г.

· Формула Н. П. Шабалова:

количество молока на 1 кормление (мл) = 3 мл х день жизни х массу тела (кг);

· Формула Н. Ф. Филатова в модификации Г. И. Зайцевой:

количество молока в сутки (мл) = 2% массы тела х день жизни.

Начиная с 10-го дня жизни суточное количество молока вычисляют двумя способами:

1. Объемный. При нем учитывается возраст и масса тела ребенка. Если масса малыша отвечает средней возрастной норме, то приблизительный суточный объем еды будет составлять:

Возраст ребенка	Суточный объем еды
От 10 дней до 2 месяцев	1/5 веса
От 2 до 4 месяцев	1/6 веса
От 4 до 6 месяцев	1/7 веса
От 6 до 12 месяцев	1/8 веса

2. Калорийный. При нем учитываются энергетические потребности малыша. В среднем, во время первого года жизни ребенок должен получать ежедневно на килограмм массы тела:

Возраст ребенка	Калорий на 1 кг веса	Джоулей на 1кг веса
От 0 до 3 мес.	120 ккал	500 кДж
От 3 до 6 мес.	115 ккал	480 кДж
От 6 до 9 мес.	110 ккал	460 кДж
От 9 до 12 месяцев	105 ккал	440 кДж

У многих детей первых месяцев жизни в связи с анатомо-физиологическими особенностями, с дисфункцией центральной нервной системы отмечаются функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта. Ребенок обязательно должен быть обследован педиатром.

Срыгивание – непроизвольный заброс пищи из желудка в ротовую полость, возникающий вскоре после кормления.

Немедикаментозное лечение:

- полувертикальное положение ребенка во время кормления и в течение 15-30 минут после него;

- предупреждение аэрофагии (соблюдение методики кормления);

- укладывать ребенка на бок с приподнятым головным концом кровати на 10-15 см;

- уменьшение объема пищи на каждое кормление, с одновременным увеличением числа кормлений;

- у детей с упорным срыгиванием по назначению врача используются антирефлюксные смеси.

Колики – боли в животе, сопровождаются выраженным беспокойством, ребенок прижимает нижние конечности к животу, «сучит ножками». Боли возникают вследствие повышения газообразования.

Немедикаментозное лечение:

- коррекция питания кормящей матери с исключением продуктов, способствующих газообразованию: капусту, фасоль, бобы, горох, хлеб грубого помола, молоко и др;

- прижать животиком к телу матери;

- провести массаж живота легкими круговыми движениями по часовой стрелке.

По назначению врача м ожет быть использовано:

- эспумизан, смекта; Бебикалм, Сабсимплекс, Боботик

- постановка газоотводной трубки (в домашних условиях дно грушевого баллона №1 с мягким наконечником срезают, образуется «воронка», ее вводят как клизму).

Если колики не купируются, показана консультация хирурга.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ ЗАПОР – нарушение функции кишечника, при котором частота дефекации менее трех раз в неделю, дефекация осуществляется с натуживанием, кал комковатый («овечий»), твердый.

Немедикаментозное лечение:

- коррекция диеты кормящей матери с достаточным количеством пищевых волокон (хлеб зерновой, овощи, фрукты, крупы – овсяная, гречка, ячневая), ограничить избыточное потребление углеводов, использовать растительное масло;

- достаточное питье: кормящей маме до 1,5 – 2 литров;

- массаж живота, гимнастика с прижатием нижних конечностей к животу.

Дата добавления: 2014-12-10