Пр. Сульфонилмочевины - бутамид

Иод, мерказолил, кальция перхлорат, радиоактивный йод.

ИОД - угнетает продукцию тиролиберина, тиреотропного гормона гипофиза. Снижается продукция тиреоидных гормонов, уменьшается объем щитовидной железы.

МЕРКАЗОЛИЛ - нарушает синтез тироксина и трийодтиронина в щитовидной железе.

Применение - лечение тиреотоксикоза (базедова болезнь)

КАЛЬЦИТОНИН (КАЛЬЦИТРИН) - угнетение процессов декальцификации костей. Применяют при остеопорозе.

ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ - регулируют обмен фосфора и кальция, паратгормон (паратиреоидин) -декальцификация костей, способствует всасыванию кальция из ЖКТ, увеличивают реабсорбцию Са²⁺ в почечных канальцах. Повышает, активность аденилатциклазы – образуется цАМФ- усиливается гликолиз.

Осложнения ацидоз, рассасывание костей - гиперкальцемия. Увеличивается всасывание Са²⁺ в кишечнике (подобно «Д»). Увеличивается реабсорбция Са²⁺ в почечных канальцах, сод. фосфора в крови понижается, т.к. понижается реабсорбция фосфора в почечных канальцах.

Применение - гипопаратиреоз, тетания, спазмофилия в сочетании с хлоридом кальция.

ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНОВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

В β- клетках островков Лангерганса синтезируется проинсулин. Из него потом - инсулин.

В α- клетках - глюкагон.

ИНСУЛИН - гипогликемическое действие. ГЛЮКАГОН - гипергликемическое.

Проникая в бета клетки глюкоза, метаболизируется и способствует повышению внутриклеточного АТФ деполяризация мембраны →вход ионов кальция и выход инсулина.

Инсулин взаимодействует со специфическими рецепторами на поверхности клеток, поступает внутрь клетки и действует:

Инсулин активирует транспорт глюкозы через клеточные мембраны и ее утилизацтю(запуск цАМФ), стимулирует гликогеногенез, снижается гликогенолиз в печени, угнетает превращение аминокислот в глюкозу,

Стимулирует синтез белков, способствует депонированию ТАГ в жировой ткани. 1ЕД инсулина утилизирует 4-5 гр сахара выделяемого за 1 сутки с мочей.

Гипогликемические средства для приема внутрь.

Бутамид блокирует АТФ-зависимые калиевые каналы → открытие кальциевых каналов → увеличение внутриклеточного кальция → выход инсулина. Повышают чувствительность бета клеток к глюкозе.

АКАРБОЗА (ГЛИБУТИД) - затрудняет всасывание углеводов в кишечнике. Ингибирует кишечный фермент альфа-глюкозидазу. Способствует поглащению глюкозы мышцами. При недостатке инсулина – повышает содерж. сахара в крови, накапливаются недоокисленные продукты (кетоновые тела), возник. глюкозурия, ↑ диурез, ↑ аппетит, возникает ацидоз. инсулин в ЦНС не проникает, но работа ее зависит от уровня глюкозы.