Пр. Сульфонилмочевины - бутамид

Иод, мерказолил, кальция перхлорат, радиоактивный йод.

ИОД - угнетает продукцию тиролиберина, тиреотропного гормона гипофиза. Снижается продукция тиреоидных гормонов, уменьшается объем щитовидной железы.

МЕРКАЗОЛИЛ - нарушает синтез тироксина и трийодтиронина в щитовидной железе.

Применение - лечение тиреотоксикоза (базедова болезнь)

КАЛЬЦИТОНИН (КАЛЬЦИТРИН) - угнетение процессов декальцификации костей. Применяют при остеопорозе.

ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ - регулируют обмен фосфора и кальция, паратгормон (паратиреоидин) -декальцификация костей, способствует всасыванию кальция из ЖКТ, увеличивают реабсорбцию Са²⁺ в почечных канальцах. Повышает, активность аденилатциклазы – образуется цАМФ- усиливается гликолиз.

Осложнения ацидоз, рассасывание костей - гиперкальцемия. Увеличивается всасывание Са²⁺ в кишечнике (подобно «Д»). Увеличивается реабсорбция Са²⁺ в почечных канальцах, сод. фосфора в крови понижается, т.к. понижается реабсорбция фосфора в почечных канальцах.

Применение - гипопаратиреоз, тетания, спазмофилия в сочетании с хлоридом кальция.

ПРЕПАРАТЫ ГОРМОНОВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

В β- клетках островков Лангерганса синтезируется проинсулин. Из него потом - инсулин.

В α- клетках - глюкагон.

ИНСУЛИН - гипогликемическое действие. ГЛЮКАГОН - гипергликемическое.

Проникая в бета клетки глюкоза, метаболизируется и способствует повышению внутриклеточного АТФ деполяризация мембраны →вход ионов кальция и выход инсулина.

Инсулин взаимодействует со специфическими рецепторами на поверхности клеток, поступает внутрь клетки и действует:

Инсулин активирует транспорт глюкозы через клеточные мембраны и ее утилизацтю(запуск цАМФ), стимулирует гликогеногенез, снижается гликогенолиз в печени, угнетает превращение аминокислот в глюкозу,

Стимулирует синтез белков, способствует депонированию ТАГ в жировой ткани. 1ЕД инсулина утилизирует 4-5 гр сахара выделяемого за 1 сутки с мочей.

Гипогликемические средства для приема внутрь.

Бутамид блокирует АТФ-зависимые калиевые каналы → открытие кальциевых каналов → увеличение внутриклеточного кальция → выход инсулина. Повышают чувствительность бета клеток к глюкозе.

АКАРБОЗА (ГЛИБУТИД) - затрудняет всасывание углеводов в кишечнике. Ингибирует кишечный фермент альфа-глюкозидазу. Способствует поглащению глюкозы мышцами. При недостатке инсулина – повышает содерж. сахара в крови, накапливаются недоокисленные продукты (кетоновые тела), возник. глюкозурия, ↑ диурез, ↑ аппетит, возникает ацидоз. инсулин в ЦНС не проникает, но работа ее зависит от уровня глюкозы.

КЛАССИФИКАЦИЯ ГОРМОНАЛЬНЫХ ПРЕПАРАТОВ

Аминокислоты, белки и полипептиды

Стероидной структуры

1. Гормональные препараты гипофиза	1. Гормональные препараты коры надпочечников
А) передней доли · кортикотропин · соматотропин · тиротропин Б) задняя доля · окситоцин · питуитрин	A) Глюкокортикоиды естественные · гидрокортизон Б) Глюкокортикоиды синтетические Для резорбтивного использовании · преднизолон, · дексаметазон, · триамсинолон, · бекламетазон Для местного использования. · синафлан · флуцинар Для ингаляций. · флутиказон · бекламетазон B) Минералокортикоиды · ДОКСА
2. Гормональные препараты щитовидной железы
A) Иод содержащие · тироксин · трийодтиронин Б) Влияющие на кальциевый обмен · кальцитрин B) Антитиреоидные · мерказолил
2. Гормональные препараты половых гормонов
3. Гормональные препараты паращитовидной железы	А) Женских половых гормонов 1) Эстрогены · Эстрон · эстрадиол 2) Синтетические · синестрол 3) Антиэстрогены · Кломифен · тамоксифен 4) Гестагены · Прогестерон · Прегнин · туринал 5) Антигестагены · мифепрестон (RU 486) 6) Противозачаточные средства · Бисекурин · регивидон. Б) Мужских половых гормонов 1) Андрогены · Естественные (тестостерон) · Синтетические (метилтестостерон) · Антиандрогены (флутамид, ципротерон) 2)Анаболические вещества · Феноболин, · ретаболил, · метандростенолон, · метандростендиол, · оротат калия.
· паратиреоидин
4. Гормональные препараты поджелудочной железы
А) Естественные · инсулин · глюкагон Б) Синтетические заменители инсулина · бутамид · хлорпропамид глибутид

Препарататы ГК
Легко резорбируются в ЖКТ => примен.системно	Труднорезорбируются => примен. местно
1. кортизон 2. преднизолон 3. триамцинолон 4. дексаметазон 5. гидрокортизон 6.метилпреднизолон	1. Для ингаляций · Беклометазон 2. Мази · синафлан, · флуцинар

Надпочечники продуцируют минералокортикойды (альдостерон и 11-дезоксикортикостерон) и кор-тикостероиды (гидрокортизон и кортикостерон)

Кортикостероиды - гормоны коры надпочечников.

Синтезируются из холестерина и ацетилкоэнзима А. Биосинтез контролируется АКТГ.

ГК действуют внутриклеточно. ГК + рецептор → синтез иРНК → синтез белков (липокортинов).

ГК влияют на - углеводный обмен (повышение сахара в крови, гликонеогенеза в печени, глюкозурия).

ГК - на белковый обмен -катаболизм белка, отрицательный азотистый баланс.

ГК - на жировой обмен - перераспределение жира - лицо (луноподобное лицо), дорзальная часть

шеи, плечи.

ГК на водно-солевой обмен - минералокортикоидная активность - задержка натрия и воды, секреция калия, кальция. Отеки, АД, остеопороз.

На эритропоэз - увеличение синтеза эритроцитов.

Важно* ГК- противовоспалительное и иммунодепрессивное действие

Противовоспалительное действие

Дата добавления: 2014-12-10