Осложнения антибиотикотерапии

Линкозамиды.

Показания

Азалиды

Новые макролиды.

Рулид.

Широкий спектр. Устойчивы к кислой среде. Формакокинетикка 1 раз в день.

СУММАМЕД (азитромицин) широкий спекр с выраженным бактерицидным действием.

Тетрациклины.

Естесственные	Синтетические
Тетрациклин Окситетрациклин	Доксицеклин

Механизм - угнетают внутриклеточный синтез белка, нарушая перенос АМиноКислот с и-РНК на рибосомы у бактерий.

- Связывают металлы (Са, Mg), образуя хелатные соединения→ингибирует ферменты микробной клетки.

- Ингибируют ферментные системы микробных клеток (Разобщает окисление и фосфорилирование). Тип – БС.

Спектр: Самый широкий. Гр+.Гр- кокки, бацилярной дизентерии, брюшного тифа, спирохеты, чумы, туляримии, бруцеллеза. Холеры, риккетсии. хламидии.

В крови соединяется с белками плазмы. Хорошо проникнет через тканевые барьеры (плацента, ГЭБ). кости, печень. Выделяется с мочой и желчью.

Осложнения - аллергические реакции, диспепсия, глоссит, стоматит, тромбофлебиты, гепатотоксичны, тетрациклиновые зубы (Нарушение обмена Са), фотосенсибилизаиия (дерматиты), тератогенное действие, угнетают синтез белка, гиповитаминозы. Суперинфекиия, кандидомикозы, псевдомембранозный колит. Детям - с 8 лет.

Антагонизм с пенициллинами.

ЛЕВОМИЦЕТИН– широкий спектр действия. Бактериостатик. Гр+, Гр- микобактерии, риккетсии, хламидия, спирохеты.

· Пищевые инфекции ЖКТ

· Септические состояния

Резистентные - взб. Тбц, синегнойная палочка.

Хорошо проникает через гистогематические барьеры, проникает внутрь клетки (при бруцеллезе,

рикетсиозах). Биотрансформируется в печени.

Побочные действия. - (высокотоксичный препарат).

· Угнетает кроветворение - гипопластическая анемия, лейкопeния, тромбоцитопения.

· Серый коллапс (т.к. угнетает дегидразы митохондрий, возникает клеточная гипоксия), ↓Тº тела, ↓ АД, рвота, жидкий стул, серая кожа.

· Нарушение зрения, онемение конечностей, периферические невриты.

· Суперинфекция.

Взаимодействие – пенициллины, цефалоспорины, макролиды, полиеновые.

Фенобарбитал и дифенин - ускоряют метаболизм.

ЛИНКОМИЦИН, Клиндамицин.

- близок к макролидам,

Механизм: Нарушает синтез белка, активирует протеазы, которые разрушают клетку.

спектр д-я: Гр+, Гр-палочки, не действует на энтерококки. Внутрь (за 2 ч. до еды) и в/м. Пик через 24 часа. Связывается с белками плазмы. Хорошо проникает в кость, печень, почки, плаценту.

Осложнения - диспепсия, псевдомембранозный колит, гепатотоксичен.

I. Со стороны макроорганизма

1. Прямые токсические действия на системы:

· Крови

· ЖКТ

· НС (нейротоксичность)

· Почки (нефротоксичность)

· Печень (гепатотоксичность)

2. Аллергические реакции

· Отек Квинки

· Крапивница

· Анафилактический шок

· Сывороточная болезнь

· Поражение слизистых бронхообструкция

Дата добавления: 2014-12-10