Крок 2 Общая врачебная подготовка 3 страница. E. Лечебно-профилактический рацион №3

E. Лечебно-профилактический рацион №3

105. При медицинском осмотре рабочих металлургического завода у 20% лиц была выявлена повышенная масса тела - на 5-14% выше нормальной и начальные признаки ожирения (1-2 степень) при индексе Кетле - от 26 до 30. Содержание каких продуктов необходимо уменьшить в рационе в первую очередь для нормализации массы тела в данной группе лиц?

A. *Хлебобулочных изделий

B. Овощей

C. Фруктов

D. Молока и молочных продуктов

E. Мясных и рыбных продуктов

106. Больной госпитализирован в лечебно-профилактическое учреждение с диагнозом: дифиллоботриоз. При употреблении какой рыбы произошло заражение?

A. *Карпа речного

B. Минтая

C. Камбалы

D. Окуня морского

E. Палтуса морского

107. С целью пылеподавления и газоудаления используются различные средства, однако, их эффективность недостаточна. Чем необходимо руководствоваться при установлении периодичности контроля над условиями труда?

A. *Состоянием систем и средств пылеподавления и газоудаления

B. Технологией производственного процесса

C. Механизмом пылеобразования

D. Классом опасности выделяющихся вредных веществ

E. Концентрацией пыли и химических веществ в воздухе

108. На предприятии по производству синтетических моющих средств участились случаи заболеваний ринитами, вазоринитами, фарингитами, дерматитами. В воздухе рабочей зоны присутствует пыль моющих средств. Специалисты полагают, что клинические проявления и рост заболеваемости обусловлены воздействием пыли. Какие особенности действия пыли лежат в основе патогенеза?

A. *Аллергическое действие

B. Общетоксическое действие

C. Фиброгенное действие

D. Канцерогенное действие

E. Раздражающее действие

109. Для проведения периодического медицинского осмотра рабочих химического завода по производству хром- и никельсодержащих минеральных соединений создана врачебная комиссия в составе: терапевт, дерматолог, травматолог, окулист, невропатолог, иммунолог, хирург, отоларинголог, гематолог. Определите минимальный состав врачебной комиссии с учетом особенностей выпускаемой продукции.

A. *Отоларинголог, терапевт, дерматолог

B. Терапевт, дерматолог, травматолог

C. Терапевт, окулист, невропатолог

D. Терапевт, иммунолог, хирург

E. Терапевт, гематолог, окулист

110. Генеральным планом земельного участка кардиологического центра на 500 коек предусмотрены: плотность застройки - 20%, озеленения – 40 %. Дайте гигиеническую оценку генерального плана больницы.

A. *Плотность застройки должна быть не более 15 %, озеленения - не менее 60 %

B. Оба показателя соответствуют гигиеническим нормативам

C. Плотность застройки участка должна быть не более 17 %, а озеленения - не менее 50 %

D. Плотность застройки участка должна быть не более 10 %, а озеленения - не менее 55 %

E. Плотность застройки участка должна быть не более 18%, а озеленения - не менее 70 %

111. Операционная общехирургического профиля на 1 операционный стол имеет площадь 40 м². Средняя температура воздуха - 24⁰С, относительная влажность воздуха - 70 %. Кратность воздухообмена по притоку и вытяжке равна 6 объемов операционной. Дайте гигиеническую оценку условий пребывания медицинского персонала в операционной.

A. *Условия неблагоприятные по всем показателям, кроме площади операционной на 1 стол

B. Условия благоприятные по всем приведенным показателям

C. Условия неблагоприятные по всем показателям, кроме температуры относительной влажности воздуха

D. Условия неблагоприятные по всем показателям, кроме кратности воздухообмена

E. Условия неблагоприятные по всем приведенным показателям

112. Площадь 4-х коечной палаты детского отделения без мест для матерей равна 24 м². Температура воздуха - 20⁰С, относительная влажность воздуха - 70 %, скорость движения воздуха - 0,03 м/с. Количество подаваемого воздуха на 1 койку - 40 м³/час. Дайте гигиеническую оценку условий пребывания больных детей в палате.

A. *Неблагоприятные по всем показателям, кроме площади на койку в палате

B. Благоприятные по всем приведенным показателям

C. Неблагоприятные по всем показателям, кроме показателей микроклимата палаты

D. Неблагоприятные по всем показателям, кроме количества подаваемого воздуха на 1 койку

E. Благоприятные по всем приведенным показателям

113. В 2-х коечной палате терапевтического отделения для взрослых площадью 12 м², окно ориентировано на северо-восток, световой коэффициент (СК) 1:8, КЕО - 0,25%. Общее освещение, создаваемое лампами накаливания - 40 лк. Дайте гигиеническую оценку пребывания больных в палате.

A. *Неблагоприятные по всем приведенным показателям

B. Благоприятные по всем приведенным показателям

C. Благоприятные по всем показателям, кроме площади на 1 койку, ориентации палаты

D. Благоприятные по всем показателям, кроме СК и КЕО

E. Благоприятные по всем показателям, кроме уровня общей освещенности

114. В городской больнице на 500 коек накапливаются твердые бытовые отходы, в том числе: остатки пищи, перевязочный материал и др. Определите оптимальный вариант метода обезвреживания этих отходов.

A. *Сжигание

B. Компостирование

C. Вывоз на усовершенствованные свалки

D. Закладка в биотермические камеры

E. Вывоз на мусороутилизационную станцию

115. В районе размещения промышленного предприятия, где атмосферный воздух интенсивно загрязняется сернистым газом, отмечается повышенная общая заболеваемость населения. Какое воздействие на организм человека в этой ситуации оказывает загрязненный воздух?

A. *Хроническое неспецифическое

B. Острое специфическое

C. Острое неспецифическое

D. Хроническое специфическое

E. Селективное

116. В детском саду заболело 27 детей гастроэнтеритом с клиническим протеканием в средней и несколько случаев - в тяжелой форме. При бактериологическом обследовании почти у всех больных выделены шигеллы Зонне. Среди персонала детского учреждения случаев заболеваний и носительства не было. Санитарное состояние детского учреждения и окружающей территории неудовлетворительное, выявлены места выплода мух. Водоснабжение централизованное. Снабжение продуктами питания осуществляется из хозяйств района и молочно-товарной фермы. Какой наиболее вероятный фактор передачи мог стать причиной эпидемической вспышки?

A. *Пищевые продукты

B. Вода

C. Мухи

D. Посуда

E. Грязные руки

117. В семье из 4-х человек заболел корью ребенок в возрасте 3 года, который госпитализирован. Отец больного ребенка привит против кори соответственно календарю прививок, и мать переболела корью в прошлом. Брат ребенка, в возрасте 5-ти лет, против кори не привит по медицинским противопоказаниям, которые действительны и в данное время, корью не болел. Какое наиболее целесообразное мероприятие необходимо провести для предупреждения заболевания корью?

A. *Введение гамма-глобулина

B. Госпитализацию

C. Вакцинацию

D. Дезинфекцию

E. Применение антибиотиков

118. Девочка 5 лет имеет средний уровень физического развития, масса тела равняется М+1,9, окружность грудной клетки М+1,6d, подкожно-жировая прослойка - 1,2 см, скелет тонкий, мышечная система средняя, ЖЕЛ и мышечная сила правой и левой кисти отвечает возрасту ребенка - М+0,9. На протяжении года девочка болела гриппом, острым бронхитом, корью, острой пневмонией. К какой группе по состоянию здоровья следует отнести девочку?

A. *ІІ

B. I

C. ІІІ

D. ІV

E. V

119. В доме грудного ребенка заболело одновременно 40 детей в возрасте до 1 года. Характерные симптомы: общая слабость, цианоз кожи и видимых слизистых оболочек. Дети получали искусственные пищевые смеси, которые разводили водой из шахтного колодца. Клинические лабораторные исследования обнаружили в крови детей значительное содержание метгемоглобина. Наличие каких химических загрязнителей воды могли быть возможной причиной развития токсичного цианоза?

A. *Нитраты

B. Алюминий

C. Свинец

D. Мышьяк

E. Железо

120. В классе средней школы учится 38 школьников. На протяжении года 4 человека не болели совсем, 8 болели один раз, 11-2 раза, 6-3 раза, 5-4 раза, 2-5 раз, 1-6 раз и 1-8 раз. Сколько учеников в классе относятся к группе часто болеющих?

A. *9 человек

B. 15 человек

C. 4 человека

D. 2 человека

E. 1 человек.

121. Больной находится на стационарном лечении с диагнозом: гипертоническая болезнь ІІ - Б. ст. Из анамнеза известно, что он работает в конструкторском бюро. Работа связана с нервно-эмоциональным напряжением. Какие из перечисленных продуктов не возбуждают центральную нервную систему и могут быть рекомендованы больному?

A. *Цельное молоко

B. Мясные бульоны

C. Грибные отвары

D. Овощные отвары

E. Газированные напитки

122. Больной на приеме у врача жаловался на боли в суставах. Из диетологического анамнеза известно, что больной отдает предпочтение мясной и жирной пище. После соответствующих исследований врач поставил диагноз: подагра. Какие из перечисленных продуктов рекомендуются больному?

A. *Молокопродукты

B. Мясо молодых животных и птиц

C. Субпродукты

D. Бобовые

E. Жиры животного происхождения

123. При проведении медицинского осмотра всем ученикам 7 класса определяли соответствие биологического развития паспортному возрасту по таким критериям: ежегодное увеличение роста, оссификация костей кисти, количество постоянных зубов, развитие вторичных половых признаков. Что из перечисленных критериев является основным?

A. *Оссификация костей кисти

B. Рост

C. Ежегодное увеличение роста

D. Количество постоянных зубов

E. Развитие вторичных половых признаков

124. При анализе заболеваемости школьников возрастных групп 7-10 лет, 11-14 лет и 15-17 лет установлено, что один из классов заболеваний имеет наиболее широкое распространение во всех возрастных периодах. Какие это болезни?

A. *Болезни органов дыхания

B. Травмы и отравления

C. Болезни органов пищеварения

D. Болезни кожи

E. Инфекционные заболевания

125. В лесном санатории детям с целью закаливания организма проводят различные процедуры. Укажите, какая из ниже перечисленных процедур является наиболее закаливающей?

A. *Контрастный душ

B. Утренняя гимнастика на свежем воздухе

C. Гигиенический душ

D. Прогулка на свежем воздухе

E. Ванная с гидромассажем

126. В токсикологическую лабораторию поступило новое синтезированное вещество ДФК-4. При токсикологических исследованиях и оценке определенных показателей токсикометрии по ГОСТ 12.1.007-76 “Вредные вещества. Классификация и общие требования безопасности” получены такие результаты: СL₅₀ – 650 мг/м³ (2 кл.), DL₅₀ – 250 мг/кг (3 кл.), КМИО – 2 (4 кл.), зона острого действия – 5,0 (1 кл.), ОБРД – 2,0 мг/м³ (3 кл.). Какой показатель токсикометрии является лимитирующим при определении класса опасности исследованного вещества?

A. *Зона острого действия

B. DL₅₀

C. СL₅₀

D. КМИО

E. ОБРД

127. На границе санитарно-защитной зоны металлургического комбината стационарным постом контроля за состоянием атмосферы регистрируется уровень загрязнения атмосферного воздуха сернистым ангидридом 0,15 мг/м³ (ПДКс.с. = 0,05 мг/м³). Какие изменения состояния здоровья населения можно ожидать?

A. *Физиологические и прочие изменения невыясненной этиологии

B. Накопление загрязнения в органах и тканях

C. Физиологические признаки болезни среди населения

D. Повышение заболеваемости населения

E. Повышение смертности населения

128. В воде реки Н. ниже спуска сточных вод горно-металлургического комбината в городе водозабора содержимое кадмия превышает предельно-допустимую концентрацию в 8-10 раз. Какие заболевания среди населения, связанные с данным веществом, будут регистрироваться?

A. *Болезнь Итай-Итай

B. Болезнь Минамата

C. Болезнь Пасада

D. Болезнь Юшу

E. Уровская болезнь

129. Среди населения, которое живет близ предприятия по производству пестицидов, динамично повышается уровень врожденных пороков развития, которые выражаются в центральном параличе, идиотии и слепоте новорожденных. Соединения какого загрязнителя окружающей среды может обусловить развитие данной патологии?

A. *Ртуть

B. Стронций

C. Кадмий

D. Железо

E. Хром

130. Состояние воздуха в помещении операционной оценивали по содержанию диоксида углерода (СО₂), количеству гемолитических стрептококков и стафилококков в 1 м³ воздуха, общему микробному обсеменению. Какой главный критерий чистоты воздуха в операционной?

A. *Содержание диоксида углерода

B. Количество гемолитических стрептококков в 1м³ воздуха

C. Количество гемолитических стафилококков в 1м³ воздуха

D. Общее микробное обсеменение (микробное число)

E. Количество гемолитических кокков в 1 м³ воздух

131. Предполагается строительство многопрофильной больницы в одном из централизованных районов города N. Какой тип застройки наиболее целесообразен в данном случае?

A. *Централизованно-блочный

B. Централизованный

C. Децентрализованный

D. Смешанный

E. Блочный

132. При изучении физического развития детей дошкольного возраста оценивали показатели: длину и массу тела; окружность грудной клетки, головы и бедер; форму позвоночника и грудной клетки. Какой из перечисленных показателей, кроме длины и массы тела, относится к основным показателям физического развития?

A. *Окружность грудной клетки

B. Окружность головы

C. Форма позвоночника

D. Форма грудной клетки

E. Окружность бедер

133. У 67-летней больной неспецифическим полиартритом накануне резкого изменения погоды в условиях стационара появились дополнительные жалобы на одышку, отек суставов, головную боль и боль в области сердца, кожные высыпания, белок и кровь в моче, повышение температуры тела. Какой клинический симптом, кроме одышки, сердечных и головных болей, наиболее метеозависимый?

A. *Отек суставов

B. Кожные высыпания

C. Белок в моче

D. Повышение температуры тела

E. Гематурия

134. При организации санаторно-курортного питания лиц, пострадавших вследствие Чернобыльской катастрофы, было предложено обеспечить регламентированное количество в рационах нутриентов, которые вступают в конкурентные взаимоотношения с радионуклидами и предотвращают их накопление в желудочно-кишечном тракте. Какие нутриенты имеют приоритетное значение для обеспечения указанного биологического действия пищи?

A. *Калий, кальций, пищевые волокна

B. Железо, цинк, легкоусвояемые углеводы

C. Растительные жиры, пищевые волокна

D. Жирорастворимые витамины, животные белки

E. Магний, фосфор, растительные белки

135. В поселке городского типа N., расположенном на реке С., зарегистрирована вспышка вирусного гепатита А, возможно, водного происхождения. Увеличение каких показателей качества воды водоема может подтвердить это предположение?

A. *Количество колифагов.

B. Индекс кишечной палочки

C. Окисляемость

D. Наличие возбудителя водной лихорадки

E. Индекс фекальных колиформ

136. Во время реконструкции городской больницы в городе, расположенном на 55⁰ с.ш., планируется перенесение хирургического блока с цокольного на І этаж здания. На какую сторону света необходимо сориентировать окна нового операционного зала для создания оптимальных условий работы хирургического персонала?

A. *Север

B. Восток

C. Запад

D. Юг

E. Юго-запад

137. Во время обследования гигиеничных условий обучения в техническом ВУЗе встала необходимость оценить зрительный режим студентов, которые учатся с 9.00 до 15.00. Какой показатель естественного освещения будет наиболее информативным и адекватным задаче?

A. *Коэффициент естественного освещения

B. Световой коэффициент

C. Глубина заложения учебной комнаты

D. Время инсоляции комнаты

E. Наличие совмещенного (верхнебокового) освещения

138. Определить группу здоровья школьника, который страдает ревмокардитом в стадии субкомпенсации?

A. *Четвертая группа

B. Вторая группа

C. Пятая группа

D. Первая группа

E. Третья группа

139. При аудиометрическом исследовании слуховой функции рабочего-токаря установлено, что в конце рабочей смены временное снижение порога слуховой чувствительности составляло 17 дБ на оба уха. Как можно оценить функциональное состояние слухового анализатора рабочего в конце рабочего дня?

A. *Утомление;

B. Адаптация;

C. Переутомление;

D. Тугоухость;

E. Усталость.

140. При оценке физического развития девочки-подростка 13 лет по шкале регрессии установлено, что ее вес на - 1,9  регрессии отличается от "идеального" веса для ее длины тела, а величина окружности грудной клетки (ОГК) на -1  регрессии меньше "идеальной" величины этого показателя по шкале регрессии для ее длины тела. Какая оценка физического развития девочки из перечня ниже перечисленных?

A. *Дисгармоничное (за счет дефицита весы)

B. Гармоничное

C. Дисгармоничное (за счет дефицита ОГК)

D. Резко дисгармоничнкое (за счет дефицита весы)

E. Резко дисгармоничное (за счет дефицита ОГК)

141. На приеме у врача женщина 55 лет жаловалась на одышку при ходьбе. Рост пациентки - 159 см, масса тела - 77 кг. Работа сидячая, образ жизни малоподвижный, без физических нагрузок. Питается регулярно: на завтрак каши, чай или кофе с бутербродами; обед в столовой всегда состоит из трех блюд; ужин дома включает горячее блюдо и чай с печеньем. Любит сладкое. Какой режим питания должен рекомендовать врач пациентке в зрелом возрасте?

A. *Четырехразовый: завтрак - 25%, второй завтрак - 15%, обед - 35%, ужин - 25%

B. Четырехразовый завтрак 25%, второй завтрак - 15%, обед - 45%, ужин -15%

C. Четырехразовый: завтрак 30%, второй завтрак 10%, обед 35%, ужин 25%

D. Четырехразовый: завтрак 25%, второй завтрак - 15%, обед - 35%, ужин - 25%

E. Четырехразовый: завтрак - 25%, второй завтрак - 10%, обед - 40%, ужин - 25%

142. Рабочий-сталевар пребывает в условиях температуры воздуха 26⁰С, относительной влажности воздуха 40%, скорости движения воздуха 0,5 м/сек и радиационной температуры 35⁰С. Выполняемая физическая работа характеризуется средней степенью тяжести. Отдача тепла организмом невозможна в этих условиях:

A. * Путем радиации

B. Путем конвекции

C. Путем непосредственного теплопроведения

D. Путем испарения

E. Путем испарения влаги со слизистых дыхательных путей при выдохе

143. На химическом заводе с целью оптимизации условий труда планируется провести замену токсичных сырьевых материалов на нетоксичные, оборудование общеобменной вентиляции, применение средств индивидуальной защиты, сокращение времени работы, снижение тяжести труда. Какие мероприятия относятся к первичным профилактическим?

A. * Замена токсичных материалов на нетоксичные

B. Оборудование общеобменной вентиляции

C. Применение средств индивидуальной защиты

D. Сокращение времени работы

E. Снижение тяжести труда

144. В детский дом поступила партия детской одежды из натуральных материалов от спонсора. Врач детдома при его оценки установил: белье для детей дошкольного возраста характеризуется высокими воздухо- и паропроницаемостью, гигроскопичностью и влагостойкостью. Ткань разреженная, пористая и эластичная. Соответствует ли ткань гигиеническим требованиям?

A. * Соответствует

B. Не соответствует по воздухопроницаемости

C. Не соответствует по гигроскопичности

D. Не соответствует по влагостойкости

E. Не соответствует по пористости

145. В детском дошкольном учреждении (ДДУ) используются для игр меховые игрушки “Медведь”: масса – 200 г, окраска материала устойчива, токсические вещества отсутствуют, запах – 3 балла. Соответствует ли игрушка гигиеническим требованиям для использования в ДДУ?

A. * Не соответствует по материалу

B. Соответствует

C. Не соответствует по массе

D. Не соответствует по устойчивости красителя

E. Не соответствует по запаху

146. Случай “семейного” пищевого отравления характеризовался классической клинической картиной ботулизма. Накануне все заболевшие употребляли в пищу яичницу, борщ, котлеты, вареную колбасу и баночную кабачковую икру, варенье из абрикосов, мороженое. Какой продукт, наиболее вероятно, вызвал отравления?

A. * Баночная кабачковая икра

B. Котлеты

C. Мороженое

D. Вареная колбаса

E. Варенье

147. Больному с диагнозом атеросклероз врач назначил комплексное лечение, которое включало и диетотерапию, направленную на вывод холестерина из организма. Из названных веществ наибольшее гипохолестеринемическое действие имеет:

A. * Пектин

B. Целлюлоза

C. Гемицеллюлоза

D. Клетчатка

E. Лигнин

148. В кузнечнопрессовом цехе тяжелая физическая работа сочетается с неблагоприятными метеоусловиями (температура воздуха 40 - 50⁰С, интенсивное инфракрасное излучение), один из рабочих потерял сознание. Врач медпункта установил: бледность лица, влажность кожи, сильное потовыделение, поверхностное дыхание с частотой дыхания – 50 дых./мин., пульсом - 100уд/мин. слабого наполнения, температура тела 39,9⁰С. Наиболее вероятный диагноз в данном случае:

A. *Тепловой удар

B. Солнечный удар

C. Судорожная болезнь

D. Гипертоническая болезнь

E. Вегетосудистая дистония

149. У мужчины 60 лет выявлена бледность кожи, кровоточивость десен, одиночные петехии на ногах. Лабораторно: в крови Hb - 110 г/л, эр. 3,8*10¹²/л, ЦП - 0,9, количество витамина С в сыворотке крови и суточной моче снижено. Энергоценность суточного рациона питания, суточное количество белков, жиров, углеводов является достаточными для мужчины. Содержимое аскорбиновой кислоты в рационе - 30 мг. Что нужно прежде всего включить в рацион для алиментарной коррекции пищевого статуса мужчины?

A. *Черную смородину

B. Печень

C. Домашний творог

D. Печеный картофель

E. Морковь

150. У моряков дальнего плавания при обследовании выявлен хейлоз, ангулит, сухость кожи, масса тела в границах нормальных величин. Как нужно оценить пищевой статус моряков?

A. *Недостаточный

B. Сниженный

C. Адекватный

D. Обычный

E. Оптимальный

151. Студентка 20 лет, массой тела 55 кг получает с суточным рационом питания 45 г белка, 55 г жиров и недостаточное количество кальция. Какие продукты необходимо прежде всего включить в рацион?

A. *Домашний творог

B. Мясо

C. Фасоль

D. Морковь

E. Мед

152. При проведении экспертизы мяса в одной из двух проб мышц из ножек диафрагмы выявлено трихинеллу. Ваши предложения относительно использования этого мяса:

A. *Передать на техническую утилизацию

B. Сжечь

C. Проварить при 1,5 атм.

D. Засолить в 10% растворе соли

E. Заморозить до -12 ⁰С

153. Мальчик 7 лет имеет рост 122 см, массу тела 22,4 кг (- 0,87 ), окружность грудной клетки 60,1 см (- 0,38 ). Биологическое развитие соответствует возрасту. Функциональные показатели в границах М + 1 сигмы. Гармоничность развития этого ребенка можно оценивать как:

A. *Гармоничное

B. Резко дисгармоничное

C. Пропорциональное

D. Дисгармоничное

E. Ниже гармониченого

154. Больному с мочекислым диатезом предназначенная растительная диета, в состав которой входит ряд продуктов, а именно: лук зеленый – 60,0; перец красный сладкий - 120,0; шпинат - 50,0; помидоры - 130,0; облепиха - 150. Какие из перечисленных продуктов являются основным источником каротина?

Дата добавления: 2014-12-16