ВВЕДЕНИЕ. доктор мед. наук М. Л. Левит, заведующий кафедрой клинической онкологии

Асахин С.М., Вальков М.Ю.

ОСНОВЫ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ

Учебное пособие

Архангельск

Рецензенты:

доктор мед. наук М. Л. Левит, заведующий кафедрой клинической онкологии

доктор мед. наук А.У. Минкин, заведующий кафедрой челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии

Печатается по решению Ученого совета
Северного государственного медицинского университета

Основы радиотерапии: учебное пособие

Архангельск, 2008. с.

В пособии кратко изложены основы радиотерапии: исторические вехи ее становления, основные физические термины и величины, клиническая дозиметрия и дозиметрия защиты, дана характеристика источников ионизирующего излучения, их свойств. Рассмотрены современные технологии облучения, методы и основные принципы лучевой терапии, биологическое действие различных видов радиации, лучевые реакции и повреждения. Представлены цели, показания и противопоказания к лучевой терапии злокачественных новообразований и неопухолевых заболеваний.

Пособие предназначено для студентов, врачей-интернов, онкологов.

© Асахин С. М., Вальков М. Ю., 2008

© Северный государственный медицинский университет, 2008

Радиотерапия или лучевая терапия – один из основных методов лечения злокачественных опухолей. Как самостоятельный метод, и в комбинации с хирургическим или с химиотерапевтическим методом, лучевая терапия используется в развитых странах у 70% онкологических пациентов.

Датой начала использования ионизирующего излучения с лечебной целью в Европе принято считать 24 ноября 1896 г., когда Леопольд Фройнд в Вене провел фракционированную (т.е. разделенную на несколько сеансов – фракций) лучевую терапию волосяного невуса у 5-летней девочки на рентгеновском аппарате. Хотя этот аппарат генерировал рентгеновское излучение с ничтожной энергией, достаточной только для проведения диагностики, случай был детально описан и опубликован.

С того времени радиотерапия стала стремительно внедряться в клиническую практику. В начале ХХ века некоторые крупные лечебные учреждения уже работали с рентгеновскими установками, специально созданными для облучения. Однако примитивная дозиметрия приводила к сильному разбросу результатов лечения вплоть до 1928 года, когда была введена единица экспозиционной дозы - рентген. Это дало начало научному развитию использования ионизирующих излучений в лучевой терапии.

В последующие десятилетия использование излучения для облучения возросло благодаря разработкам более сложной аппаратуры. В последние годы появился широкий ассортимент оборудования для лучевой терапии, в том числе g-терапевтические аппараты и генераторы ионизирующего излучения, вырабатывающие пучки быстрых электронов и высокоэнергетических фотонов. При правильном выборе видов излучения и методик облучения удается подвести к опухоли высокую дозу энергии, и в то же время значительно уменьшить лучевую нагрузку на окружающие опухоль здоровые ткани.

Успех лучевой терапии связан с появлением современного оборудования для подготовки пациентов к лучевому лечению и его проведения, с развитием клинической дозиметрии, с многочисленными радиобиологическими исследованиями, раскрывающими механизм регрессии опухоли под влиянием облучения, а также с применением новых технологий облучения.

Данное пособие создано в соответствии с требованиями государственного образовательного стандарта по лучевой терапии и типовой рабочей программой для студентов лечебного, педиатрического, стоматологического и медико-профилактического факультетов медицинских вузов. В книге освещены история становления лучевой терапии, физические, биологические и технологические основы, современные методы лучевой терапии, особенности подготовки и ведения больных на различных этапах лучевого лечения.

Дата добавления: 2014-12-16