Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Первичная профилактика




Эпидемиология.

Частота впервые выявленной хронической ревматической болезни сердца - 0,01/1000 (в том числе, ревматических пороков сердца (РПС) - 0,08/1000); распространённость - 0,34-0,58/1000 у детей и подростков, и 2,08/1000 – среди взрослого населения. Преимущественный возраст ОРЛ – 7-15 лет (реже – у молодых людей до 23 лет).

Основа первичной профилактики — антимикробная терапия острой и хронической рецидивирующей БГСА-инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллит и фарингит).

Антимикробная терапия острого бгса-тонзиллита/фарингита.

Лекарственные средства первого ряда – β-лактамные антибиотики:

Бензатина бензилпенициллин в/м однократно:

- взрослым – 2,4 млн ЕД;

- детям с массой тела <25 кг – 600 000 ЕД

- детям с массой тела >25 кг – 1,2 млн ЕД.

Бензатина бензилпенициллин в/м целесообразно назначать при:

- сомнительной комплаентности (исполнительности) пациента в отношении перорального приёма антибиотиков;

- наличии ОРЛ в анамнезе у больного или ближайших родственников;

- неблагоприятных социально-бытовых условиях;

- вспышках БГСА-инфекции в детских дошкольных учреждениях, школах, интернатах, училищах, воинских частях и т.п.

• Амоксициллин внутрь в течение 10 дней:

- взрослым по 0,5 г 3 раза в сутки

- детям по 0,25 г 3 раза в сутки.

• Феноксиметилпенициллин внутрь за 1 ч до еды в течение 10 дней:

- взрослым по 0,5 г 3 раза в сутки

- детям с массой тела до 25 кг – по 0,125 г 3 раза в сутки

- детям с массой тела >25 кг – по 0,25 г 3 раза в сутки.

Феноксиметилпенициллин, учитывая наличие лекарственной формы в виде суспензии, рекомендуется преимущественно детям раннего возраста.

Альтернативные ЛС( при непереносимости β-лактамных антибиотиков):

• Азитромицин внутрь за 1 ч до еды в течение 5 дней

- взрослым 0,5 г однократно в 1-е сутки, затем по 0,25 г в сутки в течение последующих 4 дней

- детям 12 мг/кг/сут в 1 приём.

• Кларитромицин внутрь в течение 10 дней

- взрослым по 0,25 г 2 раза в сутки

- детям 15 мг/кг/сут в 2 приёма.

• Мидекамицин внутрь за 1 ч до еды в течение 10 дней

- взрослым по 0,4 г 3 раза в сутки

- детям 50 мг/кг/сут в 3 приёма.

• Рокситромицин внутрь за 1 ч до еды в течение 10 дней

- взрослым 0,15 г 2 раза в сутки

- детям 5 мг/кг/сут в 2 приёма.

• Спирамицин внутрь в течение 10 дней

- взрослым 3 млн ME 2 раза в сутки

- детям 1,5 млн ME 2 раза в сутки.

• Эритромицин внутрь за 1 ч до еды в течение 10 дней

- взрослым по 0,5 г 3 раза в сутки

- детям 40 мг/кг/сут в 3 приёма.

Для эритромицина характерно наиболее частое, по сравнению с другими макролидами, развитие побочных реакций, особенно со стороны ЖКТ.

Препараты резерва (при непереносимости β-лактамов и макролидов).

• Линкомицин внутрь за 1 -2 ч до еды в течение 10 дней

- взрослым по 0,5 г 3 раза в день

- детям 30 мг/кг/сут в 3 приёма.

• Клиндамицин внутрь (запивать стаканом воды) в течение 10 дней

- взрослым по 0,15 г 4 раза в день

- детям 20 мг/кг/сут в 3 приёма.

Антимикробная терапия хронического рецидивирующего бгса-тонзиллита/фарингита.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-12-16; Просмотров: 367; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.008 сек.