Исследование сердечно-сосудистой системы

Исследование поджелудочной железы.

Исследование селезенки.

При перкуссии по линии, проходящей на 4 см кзади параллельно l. costoarticularis sinistra, определены границы селезеночной тупости: ВЕРХНЯЯ — на уровне IX ребра, НИЖНЯЯ — на уровне XI ребра. Передняя граница селезеночной тупости не выходит за l. costoarticularis sinistra. Размеры селезеночной тупости: поперечник — 6 см, длинник — 8 см.

Селезенка не пальпируется.

Поджелудочная железа не пальпируется. Болезненности при пальпации в зоне Шоффара и панкреатической точке Дежардена не отмечается. Симптом Мейо–Робсона отрицательный.

СИСТЕМА МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ.

Жалоб нет. При осмотре области почек патологических изменений не выявляется. Почки не пальпируются. Болезненность при пальпации в области верхних и нижних мочеточниковых точек отсутствует. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

Мочевой пузырь перкуторно не выступает над лонным сочленением.

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА.

При осмотре передней поверхности шеи изменений не наблюдается. Щитовидная железа не пальпируется. Окружность шеи на уровне щитовидной железы спереди и остистого отростка VII шейного позвонка сзади – 37 см.

Симптом Грефе, Кохера, Мебиуса, Дальримпля, Штелльвага — отрицательные.

НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКАЯ СФЕРА.

Больной правильно ориентирован в пространстве, времени и собственной личности. Контактен, охотно общается с врачом. Восприятие не нарушено. Внимание не ослаблено, способен долго сосредотачиваться на одном деле. Память сохранена. Интеллект высокий. Мышление не нарушено. Настроение ровное. Поведение адекватное.

Головные боли давящего характера, локализующиеся в лобных и височных областях, возникающие на фоне повышения АД (до 240/170 мм рт. ст.). Сон поверхностный, продолжительностью 6-7 часов. Засыпание затрудненно, ощущение разбитости и усталости после сна.

При исследовании черепно-мозговых нервов, двигательной и рефлекторной сфер патологических изменений не обнаружено. Нарушений чувствительности не отмечается. Дермографизм красный, нестойкий.

СИСТЕМА КРОВООБРАЩЕНИЯ.

При осмотре сосудов шеи определяется умеренная пульсация сонных артерий, пульсация вен не определятся, сосуды шеи не изменены.

Грудная клетка в области сердца не изменена.

Верхушечный толчок визуально не определяется, пальпируется на 1 см кнаружи от linea medioclavicularis в области V межреберья, разлитой, низкий, слабый.

Сердечный толчок, систолическое и диастолическое дрожание, симптома кошачьего мурлыканья у верхушки сердца и его основания, пульсации в подложечной области не определяются.

Дата добавления: 2014-12-16