Частная патологическая анатомия

166.

В 153

156. Радиоактивность(Р).Виды распада.

Радиоактивность- самопроизвольный распад неустойчивых ядер с испусканием др. ядер или элемен­тарных частиц. Характерный признак- самопроизвольность процесса.

Естественная и искусственная Р.

Виды: Альфа-распад – сапроизв. превращ. 1го ядра в др. с испусканием -частицы(ядра атома ) → + 

Суммарная масса дочернего ядра и а-частицы меньше массы материнского ядра.

При а-распаде дочернее ядро может обр-ся в возбужденных сост. Энергия возбуждения дочернего ядра выделяется в виде -фотонов. Поэтому а-распад со­провожд.-излучением.

Бета-распад - внутриядерное взаимное превра щение нейтрона и протона. 3 вида β-распада.

1. Электронный, или -распад,(вылет из ядра -частицы (электрона).

В 1932 г. В. Паули предположил,что одновременно с -частицей из ядра вылетает и, нейтральная, с очень малой массой (нейтрино при -распаде, а при -распаде — антинейтрино).

→ + +v,где v —антинейтрино.( +v)

2. Позитронный, или -распад.

→ + +v,где v — обозначение нейтрино(Превращение рубидия в криптон)

3. Электронный(е-захват) Захват ядром 1 из вн.эл-в ато-
ма, в результате протон ядра превращается в нейтрон: ( + →

В зависимости от того, с какой внутренней оболочки захваты­вается электрон, иногда различают АГ-захват, L-захват и т. д. При электронном захвате освобождаются места в электронной оболоч­ке, поэтому этот вид радиоактивности сопровождается характе­ристическим рентгеновским излучением. Именно по рентгенов­скому излучению и был обнаружен электронный захват. При р-распаде возможно возникновение -излучения.

Радиоактивность - спонтанное деление ядер, протонная радиоактивность и др.

157. Спектры α, β и γ- излучений.
При α-распаде дочернее ядро может образоваться не только в нормальном, но и в возбужденном состоянии. Т.к. они принимают дискретные значения, то и значения энергии α-част ицы, вылетающих из разных ядер одного и того же радиоактивного вещества. Энергии β-частиц принимают всевозможные значения от 0 – Е max, спектр энергии сплошной. Спектр энергии γ-частицы - сплошной.

158. Основной закон радиоактивного распада. Активность. Единицы измерения активности.
Радиоактивный распад – статистическое явление.
- основной закон радиоактивного распада: число радиоактивных ядер, которые еще не распались, убывает со временем по экспоненциальному закону. Период полураспада – время – распадается половина радиоактивных ядер.
Активность – скорость распада.. Единица активности – беккерель (Бк), кюри(Ки) 1 Ки=3,7 *1010 Бк=3.7 *1010 с-1., резерфорд(Рд). 1Рд=106 Бк= 106с-1.

159. Методы получения радионуклидов. Использование радионуклидов в медицине.
Использование в мед.: 1. Методы, использующие радиоактивные индикаторы(меченые атомы) с диагностическими и исследовательскими целями, а также с лечебной целью. Метод меченых атомов: в организм вводят радионуклиды и определяют их местонахождение и активности в органах и тканях. Лечение: поток нейтронов против опухоли.
Методы получения радионуклидов: 1. Облучение ядерных атомов α-частицами.(пример: 13АI27+2α4=15Р30+0n1; 2. Облуч. ядерн. атомов дейтонами(изотоп Н2)(5В10+1Н2=6С11+0n1; 3. Облучение ядерных атомов нейтронами (27Со59+0n1 = 27Со60)

160. Методы регистрации ионизирующего излучения
Детекторы – устройства, регистр. различные виды ионизирующего излучения. Их работа основана на использовании тех процессов, которые вызывают регистрируемые частицы. 3 группы детекторов: 1. Трековые, 2. Интегральные. 3. Счетчики. Трековые – делают видимым след, оставляемый частицей в веществе. (Камера Вильсона, Пузырьковая камера, метод толстослойных фотопластинок). Интегральные – дают информ. О полном потоке ионизирующего излучения. (ионизационные камеры, фотопленки). Счетчики – для подсчета частиц иониз. излуч. (счетчики Гейера – Мюллера, сцинтилляционные)

161. Дозиметрические и радиометрические приборы.
Дозиметры – для измерения доз иониз. излуч. Содержит в себе детектор излучения и измерительное устройство. Иногда они имеют сигнализацию. Используются: радиометр – для измерения активности или концентрации радиоактивных изотопов; рентгенометр – для измерения экспозиционной дозы.
162.. Взаимодействие ионизирующего излучения с веществом.
Когерентное рассеяние – рассеяние длинноволновых излучений без изменения длин волн.(энергия фотона меньше энергии ионизации). Некогерентное расс. – с изменением длин волны..(энергия фотона больше энергии ионизации). Фотоэффект – в результате вылетает электрон, а атом ионизируется. Аннигиляция – при попадании β+частицы в вещество с большой вероятностью происходит такое взаимодействие ее с электроном, в результате которого вместо пары электрон – позитрон образуется 2 γ – фотона.

163. 1Количественная хар-ка взаимодействия ИИ с в-вом. Для данного вида излучения биолог. действие обычно тем больше, чем больше доза излучения. Но разные излучения даже при одной и той же поглощенной дозе оказывают разные воздействия. В дозиметрии принято сравнивать био-лог. эффекты различных излучений с соответствующими эффектами, вызванными рентгеновским и гамма-излучения-ми. Коэффициент К, показывающий, во сколько раз эффек-тивность биолог. действия данного вида излучения больше, чем рентгеновского и гамма-излучения, при одинаковой до-зе излучения в тканях"коэффициент качества. В радио-биологии его называют относительной биолог. эффектив-ностью. Коэффициент качества устанавливают на основе опытных данных. Он зависит не только от вида частицы, но и от ее энергии. Поглощенная доза совместно с коэффици-ентом качества дает представление о биолог. действии ИИ, поэтому произведение DK используют как единую меру этого действия и называют эквивалентной дозой излучения Н: H=DK. Эквивалентная доза в бэрах равна дозе излучения в радах, умноженной на коэффициент качества.

164. 64. Особенности взаимодействия с веществом α-, β-, γ-излучений и нейтронов. Физические принципы защиты от ИИ. Заряж. частицы и γ-фотоны, распрост. в в-ве, взаим-вуют с ē и ядрами →изме­няется сост. в-ва и частиц. Основным механизмом потерь энергии заряж. частицы (α и β) при прохожд. через в-во явл. ионизационное тормож. Взаим-вие ч-цы с в-вом кол-венно оцен. линейными ρ ионизации, тормозной способн. в-ва и средн. пробегом ч-цы. Линейная плотн. ионизации i - отношение числа dn ионов одного знака, образован. заряж. ионизир. ч-цей на элементарном пути dl, к этому пути: i= dn/dl. Линейная тормозная способн. в-ва S - от­ношение энергии dE, теряемой заряж. ионизир. ч-­цей при прохожд. элементарного пути dl в в-ве, к длине этого пути: S = dE/dl. Средний линейным пробег R – средн. знач. расстояния между нач. и кон­ц. пробега заряж. ионизир. ч-цы в данном в-ве. График завис-ти линейной плотности ионизации от пути х,проходимого α-частицей в среде (воздух). По мере продвиж. ч-цы в среде ↓ее энергия и ско­рость, линейная плотность иониза­ции ↑ и при заверш. пробега ч-цы резко убывает. ↑ i обусловлено тем, что при меньшей скорости α-ч-ца больше време­ни проводит вблизи атома и ↑ вероятность ионизации атома. Линейная плотность ионизации α-частиц при норм. давлении сост. i = (2 + 8) • 10⁶ пар ионов/м. Бета-частицы могут рас­сеиваться на ē в-ва, и их пути сильно искривля­ются в нем. Если ē движ. в среде со скор. > фазовой скор. распространения света в этой среде, то возник. характерное черепковское излуч. (излуч. Че­репкова—Вавилова). При попад. β⁺-частицы (позитрона) в в-во происходит взаим-вие ее с ē и пара электрон-позитрон превращ. в 2 γ-фотона. Этот процесс аннигиляция. Одна из характеристик поглощ. β-излучения в-вом - слой половинного ослабления, при прохож­д. через кот. интенсивн. β-частиц ↓ вдвое. При попад. γ-излучения в в-во наряду с процессами когерентного рассеяния, эффекта Комптона, фотоэффект, возник. образова­ние пары электрон-позитрон и фотоядерные р-ции, кот. возник. при взаим-вии γ-фотонов больших энергий с атомными ядрами. В результ. различн. процессов под действием γ-излуч. образуются заряж. ч-цы; значит, γ-излуч. явл. ионизирующим. Поток нейтронов тоже явл. ионизир. излуч., т.к. при взаим-вии нейтронов с ядрами атомов образ. заряж. ч-цы и γ-излуч.

1. деление ядер при захвате ими нейтронов: образование ра­диоактивных осколков, γ-излуч. и заряж. ч-ц;

2. образование α-частиц, например: Al + n = Na + α;

3. образование протонов, например: N + n = С + p.

3 вида защиты от ионизир. излуч.: временем, расстоя­нием и материалом.

Временем: чем ↓ время пребыв. вблизи источника радиации, тем ↓ получ. доза облучения. Расстоянием: излуч. ↓ с удалением от компактного источника. Веществом: необходимо стремиться, чтобы между объектом и источником радиации было как можно больше в-в: чем его больше и чем оно плотнее, тем большую часть радиации оно поглотит. Защита от α-излучения: достаточно листа бумаги или слоя воздуха в несколько сантиметров, чтобы поглотить ч-цы. Следует остерег. Попад. α-частиц внутрь орг-ма при дых или приеме пищи. Защита от β-излуч. достаточно пластин из алюминия, плексигласа или стекла толщиной в несколько сантиметров. Ослабление пучка рентген. и γ-излуч.: коэффициент ослабле­ния зависит от порядк. номера элемента в-ва поглотите­ля и от энергии γ-фотонов. Защита от нейтронов наиболее сложна. Быстрые нейтроны сначала замедляют, уменьшая ихскорость в водородсодерж. в-вах. Затем кадмием, поглощают медленные нейтроны.

165..Основные биологические эффекты при действии ИИ. Рас-сматривая первичные физико-хим. процессы в организме при действии ИИ, следует учитывать 2е возможности взаимодействия: с молекулами воды и с молекулами орган. соед. Под действием ИИ происходят хим. превращения в-ва"радиолиз. Наиболее реакционноспособными явля-ются 3 типа радикалов, образующиеся при радиолизе воды: . Взаимодействие орган. молекул с этими радикалами может привести к образованию радикалов орган. молекул. Взаимодействие молекул ор-ган. соед. непосредственно с ИИ может образовать возбужденные моле-кулы, ионы, радикалы и перекиси. Общие закономерности, хар-ные для биолог. действия ИИ: 1.значительные биолог.нарушения вызываются ничтожно малыми кол-ми поглощаемой энергии излучения; 2. ИИ действует не только на биолог. объекты, но и на последующие поколения через наследственный аппарат клеток. 3. Разные части клеток по- разному чувствительны к одной и той же дозе ИИ; 4. При больших дозах может наступить смерть, при меньших – возникают различные заболевания.

167. Использование ИИ в медицине. Электромагнитные волны и радиоактивное излучение сегодня широко исполь-зуется в медицине для диагностики и терапии. Радиоволны применяются в аппаратах УВЧ и СВЧ- физиотерапии. Действие УВЧ и СВЧ-радиоволн на ткани организма сопро-вождается их нагревом за счет теплоты,выделяемой при по-ляризации и протекании электрического тока. Видимый диапазон ЭМ волн используются в светолечении, лазерной терапии, а также в люминесцентных методах диагностики. УФ- излучение применяется при проведении процедур светолечения, искусственного загара и в люминесцентных методах диагностики. Рентгеновское излучение широко используется в практической медицине как один из мощнейших и широко доступных методов диагностики. Рентгеновское излучение используется в терапии для подавления опухолей. Радиоактивные излучения широко используются в диагностике и в терапии заболеваний. Метод меченых атомов используются для определения заболеваний щитовидной железы. Этот метод также позволяет изучить распределение крови и других биолог. жидкостей, диагностировать заболевания сердца и ряда других органов.

168. Естественный радиационный фон.Техногенный фон. Естественный радиационный фон формируется космичес-ким излучением и естественными радионуклидами. Косми-ческое излучение состоит из первичного потока высоко-энергетических частиц. Внешнему облучению человек под-вергается также и за счет естественных радионуклидов земного происхождения, т.е. радионуклидов рядов урана и тория, находящихся в горных породах и почве. В породах вулканического происхождения концентрация активности обычно выше, чем в осадочных породах, однако активность некоторых осадочных пород, например, сланцев и фосфо-ритов, бывает достаточно высокой. Внутреннее облучение человека естественными радионуклидами происходит в ре-зультате накопления их в организме при поступлении с воз-духом, питьевой водой и пищевыми продуктами. Под техногенным облучением обычно понимается облучение, обусловленное естественными радионуклидами, которые концентрируются в продуктах человеческой деятельности, например, строительных материалах, минеральных удобрениях, выбросах тепловых электростанций и др., т.е. техногенно измененный естественный фон. Вода и природ-ный газ являются источниками радона и торона, которые поступают в воздух помещений. В воде поверхностных источников водоснабжения и газе их концентрации низки и практически не влияют на уровни облучения. Исключение может составить вода из артезианских скважин, в которой в зависимости от геологической структуры водоносных пород концентрация радона может быть достаточно высо-кой. Но как популяционный фактор и этот источник не является существенным.

(учебное пособие)

Кемерово

КемГМА

УДК 616.1/.9 (075,8)

Чернобай Г.Н., Сидорова О.Д., Иванов А.В. Частная патологическая анатомия. Учебное пособие. - Кемерово: КемГМА, 2010. - 240 с.

В учебном пособии определены мотивации, цель и задачи темы занятия, представлен перечень вопросов и алгоритм действий по самостоятельному изучению и составлению конспекта темы. Предложены тестовые задания и список вопросов для контроля знаний по изучаемой проблеме.

Учебное пособие для студентов составлено в соответствии с профессиональным государственным образовательным стандартом подготовки врачей по специальностям: 060101 - Лечебное дело, 060103 - Педиатрия, 060104 - Медико-профилактическое дело, 060105 - Стоматология с учётом программы дисциплины и уровня усвоения студентом компетенции.

Рецензенты:

Перельмутер В.М., профессор, д.м.н., завеедующий кафедрой патологической анатомии Сибирского государственного медицинского университета;

Козлов Д.В., д.м.н., профессор кафедры патологической анатомии Смоленской государственной медицинской академии.

Рассмотрено и рекомендовано к печати Центральным Методическим Советом КемГМА 16 декабря 2009 г.

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ........................................................................................................... 4

Тема 1. Введение в нозологию. Болезнь, её признаки и свойства. Медицинский диагноз, структура, виды, функции и принципы формулирования................................................................................................ 5

Тема 2. Гемобластозы — опухоли кроветворной и лимфатической тканей............................................................................................................................ 41

Тема 3. Ревматические болезни. Ревматизм. Пороки сердца................. 53

Тема 4. Болезни сердца и сосудов................................................................ 63

Тема 5. Болезни органов дыхания............................................................. 78

Тема 6. Болезни органов пищеварительной системы............................. 91

Тема 7. Болезни печени, желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы................................................................................ 103

Тема 8. Болезни почек, мочевыводящих путей и мужской половой системы.......................................................................................................................... 115

Тема 9. Болезни женских половых органов.............................................. 128

Тема 10. Патология беременности и послеродового периода. Материнская смертность...................................................................................................... 139

Тема 11. Болезни органов внутренней секреции..................................... 149

Тема 12. Инфекционные болезни. Вирусные инфекции........................ 162

Тема 13. Кишечные инфекции..................................................................... 171

Тема 14. Инфекционные болезни детского и подросткового возрастов 180

Тема 15. Сепсис................................................................................................ 190

Тема 16. Туберкулёз......................................................................................... 198

Тема 17. Перинатальная патология. Недоношенность, переношенность. Родовая травма. Гемолитическая болезнь новорожденного................ 208

Тема 18. Инфекционные болезни перинатального и неонатального периодов............................................................................................................ 218

Тема 19. Профессиональные болезни. Патология, вызванная факторами внешней среды................................................................................................. 225

Литература....................................................................................................... 240

Дата добавления: 2014-12-16