Мышцы шеи

Мышцы, опускающие нижнюю челюсть

(челюстно-подъязычная, грудино-шито-

видная, щито-подъязычная, двубрюш­

ная — рис. 9.19)

Функция. Опускают нижнюю челюсть.

ПИР. Положение больного сидя, го­

лова запрокинута. Одной рукой врач

производит незначительное разгибание

головы и тракцию вверх, другой фик­

сирует рукоятку грудины (оказывает

давление вниз) и контролирует натяже­

ние мышц (рис. 9.20).

Ауторелаксация мышц производится в

положении сидя. Пациент производит

смещение подъязычной кости кверху

при разогнутой голове, эффективны ды­

хательные синергии. Повторений 4-5.

147

 

 

Рис. 9. 2 1. Самостоятельная релаксация

мышц, опускающих нижнюю челюсть.

Мануальная медицина

Используются произвольное усилие

больного или дыхательные синергии

(рис. 9.21).

ПРР. Смыкание челюстей.

Акупунктура. GI17, GI18, Е6, ЕЮ,

E l l, IG16, IG17, VB8-VB10, VB20, VC22,

VC23, РС21, РС22.

Прямые (большая и малая) мышцы го­

ловы (рис. 9.22).

Функция. Производят разгибание в

суставе между затылком и атлантом, и в

суставе Cj-C2.

ПИР. Положение больного на спине.

Врач держит голову больного одной ру­

кой за затылок, другая рука фиксирует

лоб. Движение врача заключается в на­

клоне головы вперед, как бы вращая го­

лову вокруг фронтальной оси, проходя­

щей через вершины сосцевидных отрост­

ков. Используются дыхательные и глазо­

двигательные синергии: взор вверх —

вдох, взор вниз — выдох (рис. 9.23).

Ауторелаксация проводится в положе­

нии сидя, руки пациента устанавлива­

ются таким образом, чтобы большие паль­

цы были на подбородке, а остальные

Рис. 9.22. Большая и малая прямые и верхняя и нижняя косые мышцы головы.

 

 

Клинические аспекты миофасциальной боли

Рис. 9.23. Релаксация прямых мышц головы.

пальцы — на затылке, как это показано

па рис. 9.24. Остальные движения соот­

ветствуют описанному выше.

ПРР. Сгибание головы "от затылка".

Акупунктура. V7-V10, VB18-VB20.

VG16-VG20.

Косые (верхняя и нижняя) мышцы го­

ловы (рис. 9.24).

Функция. Осуществляют наклон в свою

сторону и незначительное разгибание в

атланто-окципитальном сочленении и

суставе С:-С 2, производя одновременно

поворот головы в свою сторону.

ПИР. Положение больного сидя. Од­

ной рукой врач фиксирует поперечный

отросток атланта на противоположной

стороне, подложив основную фалангу

указательного пальца под сосцевидный

отросток. Другой рукой, надавливая на

височную область с противоположной

стороны, производит наклон головы во­

круг сагиттальной оси, проходящей че­

рез краниовертебральный переход. Ис­

пользуются дыхательные синергии, со­

гласуясь с правилом Gaymans. При этом,

как на вдохе, происходит изометричес­

кая работа четных сегментов, включая

Рис. 9.24. Самостоятельная релаксация

прямых мышц головы.

краниовертебральный переход, а на вы­

дохе — расслабление. На нечетных сег­

ментах все отношения имеют противо­

положное направление (рис. 9.25).

Ауторелаксация производится пациен­

том в положении сидя. Ладонь одной

руки устанавливается на нижней челюс­

ти противоположной стороны, пальцы об­

ращены назад. Другая рука захватом че­

рез голову оказывает давление на висок

 

 

Рис. 9.25. Релаксация косых мышц го­

ловы.

Мануальная медицина

на стороне пораженных мышц (рис. 9.26).

Использование дыхательных синергии

аналогично описанному.

ПРР. Поворот и наклон головы в про­

тивоположную сторону.

Акупунктура. Аналогично прямым

мышцам головы.

Разгибатели головы и шеи (вертикаль­

ная порция трапециевидной мышцы,

ременные мышцы головы и шеи, мыш­

ца, поднимающая лопатку, полуостис­

тая мышца головы и шеи — рис. 9.27)

ПИР. Вариант 1. Положение больно­

го на спине. Ладони врача фиксируют

(прижимают к кушетке) плечевые сус­

тавы больного. Затылок больного лежит

на локтевом сгибе руки. Этой рукой врач

производит наклон головы и сгибание

шеи (рис. 9.28).

Используются дыхательные и глазо­

двигательные синергии: взор вверх —

вдох, взор вниз — выдох.

Вариант 2. Положение больного сидя.

Врач фиксирует надплечья больного с

помощью своих локтей. Кисти врача ле­

жат на затылке больного и производят

Рис. 9.26. Самостоятельная релаксация косых мышц головы.

 

 

Клинические аспекты миофасциальной боли

Рис. 9.27. Разгибатели головы и шеи.

наклон головы вперед (рис. 9.29). Ис­

пользуются синергии как в варианте 1.

Вариант 3. Положение больного сидя,

руки больного на затылке в "замке".

Врач, проведя руки между предплечьем

и плечом пациента, захватывает дисталь-

ные отделы предплечий и производит

наклон головы пациента вперед и вниз.

Воздействие осуществляется за счет раз­

гибания предплечий. Используются си­

нергии, описанные выше (рис. 9.30).

ПРР. Сгибание головы и наклон в

противоположную сторону.

Ауторелаксация проводится в положе­

нии больного сидя. Пальцы сцеплены в

"замке" на затылке. Используются ды­

хательные и глазодвигательные синкине-

зии: взор вверх — вдох, взор вниз — вы­

дох (рис. 9.31).

Акупунктура. IG14, IG15, VG13-VG20,

V7-V10, РС29, РС31.

Дата добавления: 2014-12-16