Эталоны ответов. 1. У ребенка нарушены потребности: быть здоровым, поддерживать температуру тела, выделять, быть чистым

1. У ребенка нарушены потребности: быть здоровым, поддерживать температуру тела, выделять, быть чистым, играть, общаться.

Проблемы пациента

настоящие:

- боль в горле,

- головная боль,

- суставные и мышечные боли,

- лихорадка,

- рвота,

- сыпь,

- гнойный налет на миндалинах,

- изоляция ребенка.

потенциальные:

- риск развития миокардита, нефрита.

Из данных проблем приоритетной является - лихорадка, боли (в горле,

суставные, мышечные, головная).

2. Краткосрочная цель: лихорадка и боли уменьшатся в течение 2 дней, прекратится рвота.

Долгосрочная цель: ребенок будет здоров через 10 дней без осложнений.

План	Мотивация
Медицинская сестра:
1. Обеспечит изоляцию ребенка в отдельный бокс на 10 дней + 12 дней домашнего режима. Подаст экстренное извещение в СЭС.	1. Для предотвращения распространения заболевания (по эпидемическим показаниям).
2. Обеспечит постельный режим до исчезновения температуры, выраженных симптомов интоксикации.	2. Для профилактики возкновения осложнений.
3. Обеспечит полноценное витаминизированное питание в теплом, жидком, полужидком виде.	3. Для уменьшения болей при приеме пищи.
4. Обеспечит обильное питье (морс, соки) при отсутствии рвоты.	4. Для дезинтоксикации.
5. Обеспечит полоскание зева раствором антисептика, травами: фурациллин, ромашка, календула и др.	5. Для уменьшения болей в горле и снятия налетов.
6.  Обеспечит смену нательного, постельного белья, обработку кожи.	6.  Для удовлетворения потребности быть чистым.
7.  Обеспечит влажную уборку в боксе с дез. средствами, проветривание, обработку посуды больного с использованием дез.средств, мытье игрушек.	7.  Для предотвращения распространения заболевания.
8.  Обеспечит капельное введение гемодеза, реополиглюкина, глюкозо-солевых растворов - парентерально по назначению врача.	8.  Для дезинтоксикации.
9.  Обеспечит дачу симптоматических средств: жаропонижающих, сердечных, витаминов.	9.  Для снижения температуры, улучшения сократительной способности миокарда
10. Будет вести учет диуреза, подсчет пульса. ЧДД, сбор анализов мочи.	10. Для профилактики осложнений.
11.  Выполнит назначения врача: Введет антибиотики пенициллинового ряда, десенсибилизирующие.	11. Для действия на стрептококк, уничтожения возбудителя.

Оценка: симптомы интоксикации уменьшатся через 3-4 дня, через 10 дней ребенок будет выписан на домашний режим без осложнений. Цель будет достигнута.

3. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументированно объяснить ей необходимость приема антибиотиков.

4. Студент продемонстрирует правильно выбранную методику обучения матери правилам сбора мочи у девочек на общий анализ.

Задача №56

Медицинская сестра на патронаже у ребенка, больного ветряной оспой. Настя А., 3-х лет, посещает д/сад “Огонек”. Жалуется на подъем температуры до 38^о С, сыпь. Заболела день назад, когда стала жаловаться на головную боль, отказалась от еды. Вечером появилась сыпь.

Объективно: состояние не тяжелое, температура 38,0^о С. На коже по всему телу отмечается полиморфная сыпь: папулы, везикулы. Сыпь также имеется на волосистой части головы, на слизистых полости рта и половых органах. Высыпания сопровождаются зудом. Со стороны внутренних органов без видимой патологии. Физиологические отправления в норме.

Задания

1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено у ребенка и проблемы ребенка.

2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Объясните матери необходимость обработки кожи.

4. Обучите мать методике подмывания ребенка.

Дата добавления: 2014-12-16