Эталоны ответов. 1. Нарушено удовлетворение потребностей: поддерживать температуру тела, есть, быть чистым, быть здоровым

1. Нарушено удовлетворение потребностей: поддерживать температуру тела, есть, быть чистым, быть здоровым, играть,

Настоящие проблемы:

- лихорадка,

- полиморфная сыпь,

- головная боль,

- отказ от еды,

- зуд.

Потенциальная проблема:

- риск развития стоматита, “ветряночного крупа”, пиодермии.

Приоритетные проблемы: лихорадка, полиморфная сыпь.

2. Цель краткосрочная: температура нормализуется через 3 дня.

3. Цель долгосрочная: ребенок выздоровеет через 9 дней без осложнений.

План	Мотивация
Медицинская сестра:
1.  Объяснит необходимость изоляции ребенка на 10 дней (до момента отпадения корочек) в отдельную комнату.	1. Для предотвращения распространения инфекции (по эпидемиологическим показаниям).
2. Подаст экстренное сообщение в СЭС.
3. Будет следить за проведением влажной уборки и проветриванием 2-3 раза в день.
4. Обеспечит обильное питье (морсы, соки, компоты). Пища должна быть полноценная, легкоусвояемая, исключить острое, соленое, кислое.	Для уменьшения болей из-за высыпаний на слизистых
5. Объяснит матери уход за кожей и слизистыми: обработка элементов сыпи 1-2% раствором, полоскание полости рта 2% содовым раствором, отваром трав (ромашки, шалфея и др.), подмывание слабым раствором, раствором трав (ромашки, шалфея)
6. Будет следить, чтобы мать по назначению врача давала: а/гистаминные (димедрол, супрастин, тавегил и др.) жаропонижающие (парацетамол, анальгин)	Для уменьшения зуда.   Для снижения лихорадки.
7. Обеспечит наложение карантина на контактных на 21 день	По эпидемическим показаниям

Оценка: ребенок будет здоров через 9 дней без осложнений. Цель будет достигнута.

4. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументированно объяснить ей необходимость обработки кожи.

5. Студент продемонстрирует правильно выбранную методику обучения матери правилам подмывания.

Задача №57

Ребенок 4 лет, посещает детский сад. Заболел остро, придя из садика стал капризничать, жалуется на боль в области правого уха. На следующий день боль усилилась, появилась припухлость в области правой щеки.

Объективно: общее состояние ребенка удовлетворительное, температура - 38^о С, правильного телосложения, удовлетворительного питания, кожные покровы чистые, без сыпи. Отмечается асимметрия лица, припухлость в области правой щеки тестообразной консистенции, слегка болезненная при пальпации.

В зеве отмечается легкая гиперемия. Со стороны других органов и систем видимой патологии не выявлено. Диагноз - эпидемический паротит.

Задания

1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено у ребенка и проблемы ребенка.

2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Объясните матери, что значит “изоляция ребенка” при инфекционном заболевании.

4. Обучите мать проведению термометрии.

Дата добавления: 2014-12-16