Эталоны ответов. 1. ОРЗ, острый стенозирующий ларинготрахит (вирусный круп)

Эталоны ответов

Эталоны ответов

1. ОРЗ, острый стенозирующий ларинготрахит (вирусный круп).

2. Неотложная помощь:

а) спокойная обстановка;

б) повышенная влажность в помещении (например, повесить влажную простыню, открыть горячий душ, кипящая открытая кастрюля с водой);

в) отвлекающая терапия (горчичники на икроножные мышцы, горячие ножные или ручные ванны);

г) теплое щелочное питье;

д) ингаляции (паровые, с отварами отхаркивающих трав);

е) закапать в нос 0,5 % раствор новокаина, нафтизин, галазилин;

ж) дать отхаркивающую микстуру;

з) седативная терапия (1% раствор супрастина 0,1 мл/год, настойка валерианы 1 капля/год);

и) преднизолон 1-3 мг/кг внутримышечно ил внутривенно;

к) госпитализация в инфекционное отделение.

Задача №30

Вызов к ребенку 1 год 2 месяца по поводу возникновения приступа судорог, длящегося уже минут 20.

При осмотре: ребенок беспокоен, плачет. Ножки полусогнуты в тазобедренных и коленных суставах, стопы в состоянии резкого подошвенного сгибания, отмечается их отечность, мышцы кистей рук тонически напряжены, рука напоминает «руку акушера».

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи.

1. Спазмофилия, явная форма – карпопедальные спазмы.

2. Алгоритм неотложной помощи:

а) создайте спокойную обстановку;

б) обеспечить доступ свежего воздуха;

в) следите за дыханием;

г) ввести противосудорожные средства, седуксен 0,5% раствор 0,5 мл внутримышечно.

д) ввести 10 % раствор глюконата кальция 1,0 мл внутримышечно.

е) госпитализировать в детское отделение.

Задача №31

Вас вызвали к ребенку 8 лет. Состояние тяжелое, беспокоит одышка. Мальчик занимает вынужденное положение – сидит, опираясь руками о край кровати. Дыхание шумное, слышное на расстоянии, выдох резко затруднен и удлинен. Грудная клетка вздута. Частота дыхания – 32 в 1 минуту, пульс – 120 уд./мин. При аускультации в легких на фоне жесткого дыхания выслушивается обилие сухих и разнокалиберных влажных хрипов с обеих сторон, сердечные тоны приглушены.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи

1. Бронхиальная астма, приступный период.

2. Алгоритм действий:

а) успокоить ребенка;

б) доступ свежего воздуха, кислородотерапия;

в) теплое питье;

г) ингаляции одного из бронходилятаров: сальбутамол, вентолин, беротек – 1-2 дозы до снятия приступа с интервалом 20-30 мин., но не более 8 доз;

д) отхаркивающие средства (бромгексин, мукалтин... внутрь);

ж) внутривенно струйно 2,4 % раствора эуфилина на физиологическом растворе 1,0 мл/год;

з) преднизолон 1-3 мг/кг внутримышечно или внутривенно;

и) если в течение 2-х часов нет эффекта – госпитализация.

Задача №32

Вас ночью вызвали к ребенку 10 месяцев. Со слов мамы заболел остро, повысилась температура до 39,4º С, стал вялым, «тяжело задышал».

При осмотре: состояние тяжелое, температура 40,0º С, адинамичен, вял, постанывает при дыхании. Кожа бледная, сухая и холодная на ощупь, с мраморным рисунком, цианоз носогубного треугольника. Частота дыхания 60 в 1 мин., пульс 130 уд./мин., отмечается раздувание крыльев носа и втяжение межреберных промежутков при дыхании.

При аускультации легких – дыхание жесткое, справа выслушиваются мелкопузырчатые хрипы, тоны сердца приглушены. Живот при пальпации мягкий, печень выступает на 3,0 см из-под реберной дуги. Стула и мочеиспускания при осмотре не было.

Задания

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи

Дата добавления: 2014-12-16