Радионуклидная диагностика

Методы УЗД.

Боковая рентгенография грудного и поясничного отделов позвоночника является обязательной при выявлении системного остеопороза и остеомаляции

Исследования функции щитовидной железы. Для этих целей применяется раствор радиоактивного йодистого натрия (без носителя). Больному натощак per os вводится небольшое количество (100-200 кБк) радиоактивного йода-131 в растворе (или в желатиновой капсуле). Измерение активности щитовидной железы проводится через 2, 4 и 24 часа после введения РФП. Результаты измерений сопоставляют со стандартом и выражают в процентах. У здоровых лиц через 2 часа в щитовидной железе накапливается от 9 до 11% введенного количества радиоактивного йода, через 4 часа – 15 до 30%, через 24 часа – от 28 до 35%. При пониженной функции эти показатели ниже, а при повышенной – увеличиваются.

Определение функции щитовидной железы можно также провести измерение концентрации гормонов щитовидной железы (Т3 т Т4), а также уровня тиреотропного гормона гипофиза в сыворотке крови методом радиоиммунного анализа (см. стр.).

Сцинтиграфиящитовидной железы проводят для дифференциальной диагностики узловых форм заболеваний щитовидной железы (токсическая аденома, узловой токсический зоб, кистозный зоб, рак), при диагностике врожденных аномалий развития, а также для выявлениия метастазов рака щитовидной железы.

2. Рентгеноанатомия эндокринных желёз.

Гипофиз. Состояние гипофиза на боковой краниограмме определяется по форме и размерам турецкого седла клиновидной кости. Форма его у детей округлая, у взрослых ближе к овальной, при выраженной пневматизации клиновидной пахухи – в виде плоского овала. Измеряется сагиттальный размер – максимальное расстояние между наиболее удаленными точками переднего ската и передней поверхности спинки турецкого седла, он равен в среднем 10-12 мм, максимум до 14 мм, и вертикальный размер (глубина ямки) - от линии входа в седло до его дна, он равен 8-11 мм.

Более точные размеры гипофиза в настоящее время определяются по данным КТ и МРТ: высота составляетя 3-8 мм, ширина 10-17 мм. При иКТ определяют и его денситометрические характеристики – 24-40 ед HU в нативных условиях и до 50 ед. HU после контрастирования.

Щитовидная железа. При сцинтиграфии щитовидная железа имеет следующие размеры: правая доля -

см, левая - см, толщина перешейка -. Внутри каждой доли радиоактивность более высокая в центре и постепенно снижается к периферии.

При УЗИ ширина одной доли составляет 13-18 мм, толщина (переднее-задний размер) -14-18 мм, длина – 40-60 мм., толщина перешейка 4-6 мм.

При КТ и МРТ исследовании поперечник долей составляет 30х20 мм, высота – 30-х40 мм, структура однородная, плотность 70-⁺HU.

Паращитовидные желеды в норме не видны ни при УЗИ, ни на КТ- и МРТ-сканах, и лишь при наличии жировых отложениях на шее они выявляются по заднемедиальному краю числом от 2-4 до 5-6, длиной каждая 5-6 мм, толщиной – 3-4 мм.

Глава 8. Радиология нервной системы

Дата добавления: 2014-12-17