I. Подготовка к процедуре. Цель: диагностическая

ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ.

Цель: диагностическая

Показании: определяет врач

Противопоказания: определяет врач.

1. Приготовьте:

· стерильный лоток.

· стерильный дуоденальный зонд,

· штатив с пробирками,

· шприц 20,0,

· раздражитель - 33% раствор магния сульфата или 30 – 40 мл 40% раствора глюкозы,

· грелку,

· валик,

· перчатки,

· теплую дистиллированную воду.

2. Объясните пациенту цель и порядок проведения процедуры, получите согласие на ее проведение.

3. Наденьте перчатки.

П. Выполнение процедуры:

1. Введите больному дуоденальный зонд (так же, как и тонкий желудочный зонд), когда 4-я метка окажется у зубов, продвиньте зонд на 10-15 см.

2. Подсоедините к зонду шприц, если при аспирации в шприц поступает мутноватая жидкость желтого цвета, значит, зонд находится в желудке. Если жидкость не поступает в шприц, слегка вытяните зонд и предложите больному заглатывать его вновь.

3. Больной заглатывает зонд до 7 метки (лучше, если он будет медленно ходить по кабинету).

4. Уложите больного на правый бок, подложите валик, а под правое подреберье теплую грелку, (в таком положении облегчается прохождение оливы к привратнику).

5. В течение 20 - 60 минут больной заглатывает зонд до 9 метки (наружный конец зонда опущен в пробирку), штатив с пробирками находится на низкой скамеечке у изголовья пациента.

6. При переходе оливы из желудка в двенадцатиперстную кишку в пробирку поступает желтая жидкость - дуоденальная желчь - это порция "А". За 20 - 30 минут поступает 15-40 мл этой желчи.

7. Для получения порции "В" (пузырная желчь) введите через зонд шприцем 30 мл теплого 40% раствора глюкозы, затем пережмите зонд зажимом или завяжите узелком.

8. Через 10-15 минут опустите зонд в стерильную пробирку и снимите зажим, через зонд поступает густая, темно-оливкового цвета желчь из желчного пузыря порция "В". За 20 - 30 минут выделяется 50 - 60 мл желчи.

9. Опустите зонд в следующую пробирку: вслед за пузырной желчью начнет поступать печеночная желчь (порция "С") - прозрачная желто - золотистого цвета жидкость. За 20 - 30 минут выделяется 15-20 мл желчи.

III. Окончание процедуры:

1. Извлеките зонд и погрузите его в дезинфицирующий раствор.

2. Спросите больного о самочувствии.

3. Снимите перчатки, поместите их в емкость для дезинфекции.

4. Вымойте и осушите руки (с использованием мыла или антисептика).

5. Подпишите пробирку, указав порции «А», «В», «С» и отправьте их в лабораторию.

Дата добавления: 2014-12-17