Отдаленные последствия облучения человека

Особенностью заболеваний, относящихся к отдаленным последстви­ям, является то, что они возникают как после местного, так и после общего облучения. Различают соматические и генетиче­ские отдаленные последствия. Основными соматическими последствиями облучения являются сокращение продолжительности жизни, возникнове­ние лейкозов, злокачественных опухолей, катаракты, стерильности.

Различают неопухолевые и опухолевые формы отдаленных послед­ствий.

Неопухолевые формы включают три вида патологических процессов:

1. Гипопластические состояния. Эти нарушения возникают при на­коплении высоких доз излучения в 3–10 Гр как при внешнем g–облучении, так и поражении инкорпорированными (внедренными) радионуклидами. Основными на­рушениями являются гипо– или гиперхромные анемии, лейкопения, атро­фия слизистой оболочки желудка, кишечника, гипо– или анацидный гаст­рит, атрофия половых желез и бесплодие.

2. Склеротические процессы. Основные нарушения: цирроз печени, нефросклероз, пневмосклероз, атеросклероз, лучевые дерматиты, лучевые катаракты, некрозы костной ткани, поражения нервной системы.

3. Дисгормональные состояния. К проявлениям таких состояний от­носятся ожирение, истощение, несахарный диабет, патологи­ческие сдвиги в половых циклах, что может привести к развитию опухо­лей, поражения щитовидной железы (гипотиреодизм, новообразования), сахарный диабет и др.

Опухолевые формы. К ним относятся опухоли, развивающиеся по прямому механизму, т.е. возникают чаще при облучении инкорпорированны­м α–излучателем – опухоли костей, печени, почек, легких, кожи. Другой разновидностью являются дисгормональные опухоли вследствие нарушения равновесия в функции эндокринных желез – опухоли матки, яичников, предстательной железы, самих желез внутренней секреции. И, наконец, имеются опухоли сложного генеза, возникающие в результате со­четания прямого и дисгормонального механизмов – лейкозы, опухоль молочных желез.

Рассмотрим основные соматические отдаленные последствия. Са­мым общим из отдаленных эффектов является сокращение продолжи­тельности жизни. Выявлена прямая пропорциональная зависимость меж­ду дозой радиации и продолжительностью жизненного цикла. Экспери­ментально доказано, что у человека при однократном облучении сокраще­ние продолжительности жизни составляет 0,1–1,5 суток на каждый милли–зиверт. Если радиация действует на протя­жении всей жизни, непрерывно, то сокращение жизни удается зарегистри­ровать, начиная с суммарных недельных доз в 10 рад g–излучения или 1 рад нейтронного облучения.

Злокачественные новообразования под влиянием облучения могут возникать практически во всех органах. Наиболее часто наблюдаются лей­козы, развитие которых происходит через 5–25 лет после облучения. Час­тота лейкозов у облученных по сравнению с необлученными возрастает в несколько раз. В диапазоне 3–15 Гр каждому Гр соответствует увеличение забо­леваемости на 50 случаев на 1 млн. человек в год.

Возникновение катаракты (помутнения) хрусталика – типичное отдаленное последствие тотального облучения организма или местного облучения глаза и хрусталика. Особенно часто катаракты появляются при длительном нейтронном облучении.

К отдаленным последствиям облучения относится также нефро-склероз, развивающийся в результате повреждения почечной ткани и заме­щения ее соединительной тканью.

Радиобиологические эффекты облучения живого организма делятся на пороговые (нестохастические) и беспороговые (стохастические). Такие нарушения, как опухоли различной локализации, лейкозы, ге­нетические эффекты, умственная отсталость, уродства, носят стохастиче­ский беспороговый характер. Вероятность возникновения этих поражений существует при самых минимальных дозах облучения.

Генетические повреждения – это передаваемые по наследству по­вреждения генетического кода в половых клетках.

По химической характеристике ген представляет собой участок мо­лекулы ДНК. Порядок сочетания в гене азотистых оснований определяет его специфичность и код. При помощи кода ген передает строго опреде­ленную информацию для развития той или иной функции или структуры клетки и организма в целом. Гены заложены в структуре хромосом. В про­цессе оплодотворения половые клетки сливаются в одну, ядро которой уже имеет два набора хромосом. При последующем делении каждая хромосома образует свою точную копию. Поэтому дочерние клетки имеют со­вершенно одинаковое количество и структуру хромосом и генов, т.е. до­черние клетки являются копиями материнских. Это повторяется в громадном числе поколений.

Установлено, что под действием радиации молекулярная структура хромосомы или гена изменяется, в результате образуется ген с новыми признаками. Он уже не может являться абсолютным подобием старому, т.е. произойдет мутация.

Организм, в котором проявляются признаки мутированного гена, принято называть му­тантом. Если же мутация произошла в половой клетке, то развивающийся организм будет иметь новые наследственные признаки.

Различают генные, хромосомные и геномные мутации. Генные мута­ции — это мутации, возникающие в результате изменения лишь одного гена (их называют еще точковыми). Хромосомные мутации – это изменения в структуре хромосом. Все виды хромосомных мутаций, связанных с нару­шением структуры хромосом, называют хромосомными аберрациями (от­клонениями). Геномные мутации, или мутации кариотипа, это мутации, связанные с изменением числа хромосом.

В результате мутаций могут появляться доминантные (господ­ствующие) и рецессивные (подавленные) гены. Если ген доминантный, то соответствующий признак, носителем которого он является, будет прояв­ляться у потомства первого поколения независимо от того, присутствует ли данный ген у половой клетки одного или обоих родителей. Если ген рецессивный, то соответствующий признак, несущийся этим геном, передаваясь из поколения в поколение, может проявиться первый раз только у правну­ков и то в том случае, когда он имеется в половых клетках и отца и матери. Одно из проявлений соматических мутаций – злокачественный рост кле­ток.

Генетические последствия облучения иногда могут наблюдаться и при малых дозах. Трудно установить дозовый порог, ниже которого излучение не вызывает мутаций.

Мутации приводят к наследственным заболеваниям. Около 10% но­ворожденных имеют те или иные наследственные отклонения. Мутации могут привести к различным порокам развития и уродствам: гетерохромии (разной окраски радужной оболочки глаз), порокам сердца, дальтонизму, многопалости, «заячьей губе», «волчьей пасти». Мутации могут быть при­чиной задержки физического и умственного развития. Некоторые относят болезнь Дауна к заболеваниям, вызванным радиацией.

Генные мутации и хромосомные аберрации могут провести к само­произвольным выкидышам.

По мнению специалистов, хроническое облучение при дозе в 1 Гр приводит к появлению 2000 случаев серьезных генетических заболеваний на миллион новорожденных.

8. Авария на ЧАЭС и её последствия для Беларуси

Дата добавления: 2014-11-29