Гонорея

При гонорее, в отличие от сифилиса, поражение обычно ограничивается мочеполовыми органами. У мужчин развивается уретрит, характеризующийся обильным выделением гноя из мочеиспускательного канала, режущими болями при мочеиспускании. Острая гонорея может осложниться простатитом (воспаление предстательной железы), эпидидимитом (воспаление придатка яичка), воспалением бульбоуретральных желез.

У женщин гонорея обычно протекает без заметных болевых ощущений и проявляется уретритом, вагинитом, воспалением придатков матки. Кроме того, у женщин чаще, чем у мужчин, бывает восходящее поражение мочеполовой системы – цистит и пиелонефрит. Гонорея может явиться причиной бесплодия как женщин, так и мужчин.

Возбудитель гонореи – гонококк. Гонококк является Грам-отрицательным диплококком, половинки которого по форме похожи на кофейные зерна, сложенные вогнутыми сторонами друг к другу и разделенные узкой щелью. Для гонококков характерно внутриклеточное расположение, преимущественно в лейкоцитах в виде «пчелиного роя», но они могут находиться и вне клеток.

Лабораторная диагностика гонореи. У женщин материалом для исследования является отделяемое уретры, влагалища, шейки матки, парауретральных ходов, бартолиниевых желез. У мужчин исследуют отделяемое уретры, парауретральных ходов, секрет предстательной железы. Кроме того, для исследования и у мужчин, и у женщин берут первые 10-15мл утренней порции мочи и промывные воды прямой кишки.

Полученный материал чаще всего исследуют бактериоскопическим методом после окраски метиленовым синим (для ориентировочной микроскопии) и по Грамму - основной метод, обязательный при подозрении на гонорею. В некоторых случаях (при хронической, леченой гонорее, у детей и женщин в менопаузе, для установления излеченности) используется культуральный метод диагностики.

Окраска гонококков метиленовым синим

Реактивы: 1% водный раствор метиленового синего; 96% этиловый спирт.

Ход работы. Материал для исследования наносят на предметное стекло равномерным слоем, высушивают на воздухе и фиксируют 3 минуты в 96% этиловом спирте. Окрашивают 1% водным раствором метиленового синего в течение 1 минуты, промывают водой, высушивают и микроскопируют с иммерсией.

Гонококки при этом окрашиваются в темно-синий цвет, резко очерчены, бобовидной формы, сложены попарно вогнутыми сторонами друг к другу. Располагаются внутри лейкоцитов, в слизи и на эпителиальных клетках. Характерно их расположение группами в виде «пчелиного роя».

Дата добавления: 2014-11-29