Алгоритм виконання практичної навички

«Техніка проведення активної імунізації (введення поліомієлітної вакцини)

Послідовність	З м і с т	Примітка
Показання	Профілактика дифтерії та правця в дітей
Протипозання	Гострі захворювання. Імунодефіцитні стани, злоякісні новоутворення,неврологічні порушення після попередньої вакцинації
Місце виконання	Кабінети щеплення лікувально- профілак-тичних закладів
Підготувати необхідне	Вакцина поліомієліт на пероральна 1,2,3-го типів із штамів Себіна, ковпачок для дозування вакцини	Перед вакцинацією дитину оглядає лікар-педіатр або фельдшер, прово дить термометрію та дає дозвіл на щепленя.
Алгоритм виконання	Перевірте наявність дозволу на щеплення. Вимийте руки. Перевірте вакцину. Надягніть стерильні гумові рукавички. За допомогою крапельниці перорально введіть 2 або 4 краплі залежно від форми випуску вакцини	Перевірте назву, термін придатності, цілість флакона та якість вакцини. .Відкриту вакцину зберігайте у холодильнику до 5 діб.
Поради матері	Протягом 1 години не поїти та не годувати дитину
Заповнити медичну документацію	Дані про щеплення АДП запишіть в «Істо- рію розвитку дитини» (форма№112/о), «Карту профілактичних щеплень» (форма №063/0) та «Журнал реєстрації вакцинацій проти поліомієліту», карту імунізації	Вкажіть дату щеплення, дозу, номер серії, реакцію на щеплення

Термін вакцинації	Терміни ревакцинації
І	ІІ	ІІІ	ІУ
Із 3-місячного віку триразово з інтервалом в 1 місяць	18 міс	-	6 років	14 років

Вакцинацію проводять триразово з інтервалом в 1 міс. Інтервали між щепленнями

не повинні перевищувати 6 місяців. Первинно вакцинованою вважається дитина,

яка отримала вакцинацію тричі. Ревакцинацію проводять одноразово. Інтервал між вакцинацією та ревакцинацією не повинен бути

«Допомога під час проведення спинномозкової пункції»

Послідовність	З м і с т	Примітка
Мета	Діагностика та лікування менінгітів, менінгоенцефалітів, енцефалітів, крововиливів у головний та спинний мозок
Місце виконання	Маніпуляцій ний кабінет дитячої лікарні
Підготувати необхідне	Стерильні ватні кульки, стерильні марлеві серветки, пінцети, 70% розчин етилового спирту, 5% спиртовий розчин йоду, стерильний лоток, лоток для відпрацьованого матеріалу, одноразові шприци, 0,5% розчин новокаїну, штатив зі стерильними пробірками, стерильні голки з ман дреном, стерильні гумові рукавички, захисні окуляри, дезінфекційний розчин	Місце пункції можна обробляти 0,5% розчином хлордекси- дину бікарбонату.
Алгоритм виконання	Вимийте руки. Дитину покладіть на бік із зігну- тими та приведеними до живота нижніми кінцівками, голову нахиліть до грудної клітки. Вимийте руки, надягніть захисні окуляри. Руки обробіть 70% розчином етилового спирту, надягніть стерильні гумові рукавички. Місце пункції спочатку обробіть 5% спиртовим розчином йоду, потім протріть 70% розчином етилового спирту. Лікар проводить місцеву анестезію, уводить голку з ман дреном між остистими відростками поперекових хребців, поступово виймає ман дрен із голки, набирає в стерильні пробірки необхідну кількість спинно-мозкової рідини для клінічного та бактеріологіч-ного дослідження. Місце пункції обробіть 5% спиртовим розчином йоду і накладіть стерильну пов’язку. Дитину пе- ревезіть у палату на каталці, покладіть на рівну тверду поверхню (щит) ліжка без подушки на живіт на 2-3 години. Пробірки зі спинномозковою рідиною відправте для дослідження до клінічної, біохімічної та бактеріологічної лабораторії. Проведіть дезінфекцію шприців, ватних кульок, гумових рукавичок. Після проведення спинномозкової пункції реко- мендуйте ліжковий режим протягом доби. Дитину погодуйте через 2 години. Протягом усього часу спостерігайте за станом дитини.	Перед проведенням маніпуляції виміря-йте температуру тіла, артеріальний тиск, підрахуйте частоту пульсу та дихальних рухів. Місце пункції залежить від віку дитини. У новонарод-женого та дитини раннього віку пунк-цію виконують між остистими відростками ІІІ і ІУ поперекових хребців, у дітей старшого віку – між остистими відростками ІІ і ІІІ поперекових хребців. Виміряйте темпера-туру тіла, АТ, підра-хуйте частоту пульсу та дихальних рухів
Заповнити медичну документацію	Про проведення спинномозкової пункції зробіть відмітку в листку призначень
	Направлення до бактеріологічної лабораторії Аналіз спинномозкової рідини П.І. дитини ___________________________ Вік __________________________________ Відділення ____________________________ Палата _______________________________ Дата госпіталізації _____________________ Діагноз _______________________________ Дата і час забору матеріалу ______________ ______________________________________ П.І.Б. медичного працівника, який проводив забір матеріалу ________________________ Направлення до біохімічної лабораторії Аналіз спинномозкової рідини П.І. дитини ___________________________ Вік __________________________________ Відділення ____________________________ Палата _______________________________ Діагноз _______________________________ Дата ________________________________ Підпис ____________________ Направлення до клінічної лабораторії Аналіз спинномозкової рідини П.І. дитини ___________________________ Вік __________________________________ Відділення ____________________________ Палата _______________________________ Діагноз _______________________________ Дата _________________________________ Підпис ________________