Про нещасний випадок невиробничого характеру

АКТ №

Форма НТ

ЗАТВЕРДЖУЮ (посада, ініціали та прізвище)

(підпис) “___” _________ 2000___р.

1 (прізвище, ім’я та по батькові потерпілого)

2. Дата народження, (число, місяць, рік)

3. Стать: чоловіча, жіноча

4. Рід занять: працюючий, непрацюючий, дитина дошкільного віку, учень, студент

5. Дата і час нещасного випадку (число, місяць, рік, година, хвилина)

6. Адреса потерпілого:

Автономна Республіка Крим,

Область, район, населений пункт, будинок, вулиця, квартира.

7. Місце, де стався нещасний випадок

8. Стислий виклад обставин нещасного випадку

9. Подія, що призвела до нещасного випадку

10. Причини нещасного випадку

11. Наслідки нещасного випадку

12. Перебування потерпілого в стані алкогольного чи наркотичного сп’яніння, тверезий

13. Заходи, які необхідно здійснити для усунення причин травмування

№ п/п	Зміст заходу	Виконавець – посада, місце роботи, ініціали та прізвище	Термін виконання

14. Висновок комісії

_______________________________________________________________________

(зміст порушення нормативно-правових актів із зазначенням винних осіб)

15. Назва організації, яка проводила розслідування

Голова комісії (посада, підпис, ініціали та прізвище).

Члени комісії (посада, підпис, ініціали та прізвище)

“___” _______________ 2000___р.

Додаток 3 ПЕРЕЛІК САНІТАРНОГО КОМПЛЕКТУ МЕДИКАМЕНТІВ І ЗАСОБІВ ДЛЯ НАДАННЯ ПЕРШОЇ ДОЛІКАРСЬКОЇ ДОПОМОГИ.

1. Для накладання пов’язок: Антисептичні пакети - 5 шт.; Бинти - 5 шт.; Бинти (довжина 50м) - 3 пачки; Ватно марлевий бинт для бинтування при переломах - 3 шт.

2.Шини для зміцнення кінцівок при переломах і вивіхах - 3-4 шт. Джгут для зупинки кровотечі - 1 шт. Чайна ложка для готування розчинів.

3. Гумовий міхурдля льоду, для охолодження травмованого місця. Йодна настойка (5%) - 1 фл. із притертою пробкою.

4. Склянка для прийому ліків, промиванню очей, шлунка і готування розчинів - 1 шт.

5. Нітрогліцериндля прийому при болях в серці або за грудиною.

6. Сода питна, для приготування розчинів промивання очей і шкіри, полоскання рота при опіках кислотою. 1 пакет 25мг.

7. Борна кислотадля приготування розчинів для промивання очей і шкіри, полоскання рота, для примочок на очі на випадок опіку від електричного розряду або елктрозварювання.

8. Перекис водню 3% розчин для зупинки кровотечі носу.

9. Настойка валеріани для заспокоєння нервової системи

10. Нашатирний спирт для застосування при непритомному стані, 1 флакон (25 мл).

Додаток 4 Закон України "Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та професій­ного захворювання, які спричинили втрату працездатності".**

Цей закон визначає правову основу, економічний механізм та організаційну структуру загальнообов'язкового соціального страхування громадян від нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які призвели до втрати працездатності або загибелі застрахованого.

Страхування від нещасного випадку здійснює Фонд соціального страхування - некомерційна самоврядна організація, що діє на підставі статуту, який затверджується її правлінням.

Управління Фондом здійснюють правління та виконавча дирекція Фонду.

До складу правління включаються представники держави, застрахованих працівників і роботодавців — по 15 осіб від трьох представницьких сторін.

Представники держави призначаються Кабінетом Міністрів, а представни­ки працівників і роботодавців делегуються чи обираються об'єднанням профспілок та роботодавців, які мають статус всеукраїнських.

Члени правління обираються на шестирічний термін і виконують свої обов'язки на громадських засадах.

_______________________________________

* Відомості Верховної Ради (ВВР) - 1999 - № 46-47

* Відомості Верховної Ради (ВВР) - 2003, - №2.

Додаток 5

КАБІНЕТ МІНІСТРІВ УКРАЇНИ

Дата добавления: 2014-11-29