Предприятий. Аптечные организации 2 страница

Кроме указанных основных принципов, хранение лекарственных средств осуществляется также с учетом возможности их расположения. При этом систематизацию проводят по фармакологическим группам, агрегатному состоянию (жидкие отдельно от сыпучих, газообразных и т.д.), характеру лекарственных форм.

Особое внимание должно быть уделено хранению ядовитых и наркотических лекарственных средств. Ядовитые лекарственные средства, независимо от лекарственной формы (за исключением особо ядовитых), хранятся изолированно, в специально выделенных для этой цели металлических шкафах под замком. Наркотические лекарственные средства хранятся только в сейфах. Особо ядовитые средства: мышьяковистый ангидрид, натрия арсенат кристаллический, стрихнина нитрат, ртути дихлорид (сулема), ртути оксицианид – хранят во внутреннем, запирающемся на замок, отделении сейфа.

На окнах материальных комнат, в которых хранятся ядовитые и наркотические лекарственные средства, должны быть металлические решетки, а двери обиты железом. После окончания работы двери запирают и опечатывают. Материальные комнаты и сейфы, в которых хранят наркотические лекарственные средства, должны иметь охранную светозвуковую сигнализацию.

Хранение лекарственных средств и изделий медицинского назначения осуществляется согласно приказу МЗ РК от 10.05.99 № 238.

ЛИТЕРАТУРА

Основная:

1. Конспект лекций.

2. Багирова В.Л. Управление и экономика фармации. – Москва: Медицина, 2004.

3. Приказ МЗ РК от 10.05.99 № 238 «Об утверждении «Инструкции по хранению различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения в аптечных организациях, на фармацевтических предприятиях и в лечебно-профилактических учреждениях».

4. Приказ МЗ РК от 07.04.05 № 173 «Об утверждении Правил использования в медицинских целях наркотических средств, психотропных веществ, прекурсоров, подлежащих контролю в Республике Казахстан».

Дополнительная:

1. Сборник законодательных и нормативных актов по фармацевтической деятельности (второе издание). – Алматы, 2006.

КОНТРОЛЬ ПО ВОПРОСАМ

1. Организационная структура аптеки.

2. Перечень должностей в аптеке.

3. Задачи и функции отдела запасов.

4. Номенклатура должностей отдела запасов.

5. Основные принципы организации хранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

6. Организация работы фармацевта-технолога (дефектара).

7. Составление заказов-требований аптеки.

8. Порядок приема товаров со склада.

9. Порядок списания естественной нормы убыли наркотических и ядовитых лекарственных средств.

10. Изучение часто повторяющихся прописей (рецептов) на лекарственные средства.

11. Лабораторно-фасовочные работы как фактор, ускоряющий лекарственную помощь населению РК.

ТЕМА: ОСОБЕННОСТИ ХРАНЕНИЯ И УЧЕТА ЯДОВИТЫХ, НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ И ПРЕКУРСОРОВ. НОРМЫ ЕСТЕСТВЕННОЙ УБЫЛИ. ПОРЯДОК ХРАНЕНИЯ И ОБРАЩЕНИЯ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ, ОБЛАДАЮЩИМИ ОГНЕОПАСНЫМИ И ВЗРЫВООПАСНЫМИ СВОЙСТВАМИ, В АПТЕЧНЫХ ОРГАНИЗАЦИЯХ

ЦЕЛЬ: Студент должен

знать:

· правила хранения и обращения с лекарственными средствами, обладающими огнеопасными и взрывоопасными свойствами;

· научно-техническую документацию, действующие приказы, касающиеся хранения указанной группы лекарственных средств;

· особенности хранения и учета ядовитых, наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров.

уметь:

· классифицировать огнеопасные и взрывоопасные лекарственные средства;

· описать порядок организации и отпуска этой группы фармацевтических товаров;

· проводить проверку их качества.

ФОРМА ПРОВЕДЕНИЯ

Решение ситуационных задач, обсуждение с преподавателем вопросов темы занятия, дискуссия.

ЗАДАНИЯ ПО ТЕМЕ

Задание 1. Письменно перечислить основные принципы хранения медикаментов и лекарственных средств.

Задание 2. При хранении азотной и серной кислоты, чтобы предотвратить повреждение стеклянных бутылей, их обложили стружками. Какие нарушения хранения?

Задание 3. Бутыли и баллоны со спиртом, органическими маслами, скипидаром хранятся на полках стеллажей в два ряда по высоте, в качестве прокладочного материала использована фанера. Какие нарушения?

Задание 4. Фасовщица оставила на столе склянки с молочной кислотой без этикеток и баллон с молочной кислотой, так как у нее закончилась смена. Какие нарушения?

Задание 5. На аптечном складе в помещении основного хранения производили расфасовку борного спирта. Почему этого нельзя делать?

Задание 6. Перманганат калия хранился в аптеке на полу, рядом с коробками с детской присыпкой. Какие нарушения?

Задание 7. Склянки с серной и соляной кислотами хранятся рядом со склянками эфира для наркоза. Какие нарушения хранения?

Задание 8. Из-за отсутствия пробок нужного размера склянки с клеолом и коллодием закрыли пробками меньшего размера. Почему этого нельзя делать?

Задание 9. Определите группы хранения нижеперечисленных лекарственных средств, разместите в соответствии с правилами хранения:

А) На складе в подвальном помещении на стеллажах хранятся баллоны с минеральными кислотами (азотная, серная), а рядом находятся баллоны с кислородом.

Б) Нитроглицерин, отпущенный с аптечного склада в светлой (0,5 кг) склянке, в аптеке поставили на освещенный солнцем стеллаж. Рядом разместили для хранения баллоны (10 кг), заполненные скипидаром, молочной кислотой, спиртом.

В) Кальция гипохлорид и баллоны с раствором аммиака разместили в одном шкафу.

Г) На полках стеллажа хранятся последовательно сверху вниз:

· коробки с травой пустырника;

· бинты перевязочные марлевые;

· штангласы с перманганатом калия, хроматом калия, серой;

· баллоны с азотной кислотой.

Перечислите особенности хранения ядовитых и наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров.

Для выполнения заданий используйте «Инструкцию о порядке хранения и обращения с лекарственными средствами, обладающими огнеопасными и взрывоопасными свойствами, в аптечных организациях и фармацевтических предприятиях», утвержденную приказом Комитета здравоохранения Министерства здравоохранения, образования и спорта Республики Казахстан от 10 мая 1999 года № 238.

ЛИТЕРАТУРА

Основная:

1. Конспект лекций.

2. Приказ МЗ РК от 10.05.99 № 238 «Об утверждении «Инструкции по хранению различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения в аптечных организациях, на фармацевтических предприятиях и в лечебно-профилактических учреждениях».

3. Приказ МЗ РК от 07.04.05 № 173 «Об утверждении Правил использования в медицинских целях наркотических средств, психотропных веществ, прекурсоров, подлежащих контролю в Республике Казахстан».

4. Устройство, оборудование и эксплуатация аптечных организаций. Санитарные правила и нормы от 25.03.02 года № 3.01.078.2002.

5. Косова И.В. Организация и экономика фармации. – Москва, 2004.

6. Багирова В.Л. Управление и экономика фармации. – Москва: Медицина, 2004.

Дополнительная:

1. Сборник законодательных и нормативных актов по фармацевтической деятельности (второе издание). – Алматы, 2006.

КОНТРОЛЬ ПО ТЕСТОВЫМ ВОПРОСАМ

Вариант 1

1. Запрещается в подвальных помещениях складировать:

а) огнеопасные вещества

б) горючие жидкости

в) легковоспламеняющиеся жидкости

г) таблетки

д) этиловый спирт

2. Огнеопасные и взрывоопасные лекарственные средства следует хранить в соответствии с:

а) принципом однородности

б) принципом токсичности

в) физико-химическими свойствами

г) пожаробезопасными свойствами

д) характером упаковки

3. Полы складов и разгрузочных площадок должны иметь:

а) ровное покрытие

б) не иметь выбоин

в) древесное покрытие

г) не иметь неровностей

д) покрытие выбоин железными листами

4. Помещения складов для хранения огнеопасных и взрывоопасных веществ должны быть:

а) заблокированы охранной и пожарной сигнализацией

б) заблокированы световой защитой

в) заблокированы звуковой защитой

г) расположены на втором этаже

д) расположены в подвальном этаже жилого дома

5. Помещения складов для хранения огнеопасных и взрывоопасных веществ имеют:

а) электропроводку, скрытую в трубах

б) осветительную арматуру

в) электролампы в герметичной арматуре

г) выключатели в помещении

д) выключатели и кнопочные автоматы в коридоре

Вариант 2

1. В аптеках, встроенных в здания другого назначения, разрешается хранение огнеопасных веществ в нерасфасованном виде не более:

а) 50 кг

б) 100 кг

в) 20 кг

г) 150 кг

д) 250 кг

2. В производственных помещениях аптек легковоспламеняющиеся, горючие жидкости хранят:

а) в общем количестве не более 3 кг

б) в специальном металлическом ящике

в) вдали от нагревательных приборов

г) вдали от электропроводки

д) вблизи от батареи отопления

3. К группе взрывоопасных веществ относятся:

а) взрывчатые вещества

б) взрывоопасные вещества

в) вещества, способные к образованию взрывчатых смесей

г) красящие вещества

д) глицерин

4. Не допускается совместное хранение легковоспламеняющихся веществ с:

а) минеральными кислотами

б) хлоридом бария

в) сжатыми и сжиженными газами

г) легкогорючими веществами

д) неорганическими солями

5. В случае пролива огнеопасных жидкостей необходимо:

а) выключить горелки

б) включить нагревательные приборы

в) место пролива засыпать песком

г) место пролива промыть водой

д) ждать, когда жидкость испарится

Вариант 3

1. На складах основного хранения огнеопасных веществ снаружи сделаны надписи:

а) «Огнеопасно»

б) «Опасно для жизни»

в) «Взрывоопасно»

г) «Курить воспрещается»

д) «При пожаре звонить по телефону 01»

2. Огнеопасными свойствами легкогорючих жидких веществ являются:

а) текучесть

б) легкая испаряемость

в) легкая воспламеняемость

г) интенсивное горение

д) высокая стоимость

3. К пожароопасным и взрывоопасным веществам относятся:

а) натрия хлорид

б) нитроглицерин

в) калия перманганат

г) серебра нитрат

д) клеол

4. Легковоспламеняющиеся вещества:

а) хлороформ

б) ацетон

в) ментол

г) эфир

д) скипидар

5. Взрывоопасные и пожароопасные вещества:

а) коллодий

б) камфора

в) молочная кислота

г) спирт этиловый

д) органические масла

Вариант 4

1. Легкогорючие вещества:

а) глицерин

б) сера

в) магния сульфат

г) перевязочный материал

д) лекарственное растительное сырье

2. При обращении с легковоспламеняющимися жидкостями необходимо:

а) соблюдать осторожность

б) наблюдать за состоянием тары

в) наблюдать за герметичностью тары

г) наблюдать за степенью наполнения тары

д) наблюдать за исправностью тары

3. Крупные емкости с горючими жидкостями хранят:

а) на полках стеллажей

б) на полках в несколько рядов

в) на полках в один ряд

г) у отопительных приборов

д) в таре, предохраняющей от ударов

4. Запрещается хранить баллоны с кислородом:

а) в зданиях аптечных организаций

б) совместно с горючими газами

в) в материальной комнате

г) в изолированных помещениях или под навесами

д) на аптечных складах

5. Работа с легковоспламеняющимися веществами проводится:

а) в вытяжном шкафу

б) в асептическом блоке

в) за ассистентским столом

г) в отделе запасов

д) в кабинете аналитика

ТЕМА: ТЕХНОЛОГИЯ ОТПУСКА РЕЦЕПТУРНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

ЦЕЛЬ: Студент должен

знать:

· порядок организации работы рецептурно-производственного отдела, его задачи и функции;

· права и обязанности фармацевта-технолога, осуществляющего прием рецептов;

· формы рецептурных бланков и правила выписывания рецептов;

· схему производственного процесса изготовления экстемпоральных лекарств;

уметь:

· провести фармацевтическую экспертизу рецептов и осуществить прием рецептов;

· определить соответствие рецепта установленному порядку отпуска лекарств из аптеки;

· таксировать рецепты и проводить их регистрацию.

ФОРМА ПРОВЕДЕНИЯ

Решение ситуационных задач, выполнение заданий, обсуждение с преподавателем вопросов по теме занятия, дискуссия.

ЗАДАНИЯ ПО ТЕМЕ

Задание 1. Перечислить письменно рабочие места на каждом участке производственного процесса приготовления лекарственных форм.

Задание 2. Записать в тетради перечень работников, участвующих в производственном процессе приготовления лекарственных форм.

Задание 3. Оформить в рабочей тетради рецепты (в соответствии с приказами МЗ РК от 21.05.08 № 289 и от 07.04.05 № 173):

1) Rp.: Мorphini hydrochloridi 0,1

Extr. Belladonnae 0,015

Butyri Cacao 2,5

M.f. suppos. D.t.d. № 6

S. По 1 свече 2 раза в день в прямую кишку (рецепт для ИОВ).

2) Rp.: Atropini sulfatis 0,1% 10,0

D.S. По 1-2 капли на чайную ложку воды 2 раза в день ребенку 2-х лет.

Под наблюдением врача.

3) Rp.: Acidi salicylici 1,0

Spiritus aethylici 95% 50,0

M.D.S. Для смазывания кожи.

4) Rp.: Papaverini hydrochloridi 0,1

Aq. destill. 100,0

M.D.S. По чайной ложке 2-3 раза в день.

5) Rp.: Acidi ascorbinici 0,05

Glucosi 0,5

M.f. pulvis

D.S. По порошку 2 раза в день после еды.

Задание 3. Письменно отразить в тетради результаты проведенной фармацевтической экспертизы предложенных ниже рецептов:

1. В аптеку обратился больной сахарным диабетом с рецептом на сульфален. Рецепт выписан на специальном бланке. В этом же рецепте вы­писан спирт этиловый, 100 г, с обозначением «Для обработки кожи».

А) Какие ошибки Вы заметили?

Б) Как должен быть оформлен рецепт?

2. Как должен быть оформлен рецепт, в котором выписано 0,5 промедола? Срок действия рецепта?

3. В аптеку обратился больной с рецептом, в котором выписан эфир для наркоза. Ваши действия?

4. На бланке, заверенном штампом, подписью и личной печатью вра­ча, печатью ЛПО «Для рецептов», выписано 100 г борного спирта. В аптеке отпустили только 50 г. Письменно прокомментируйте действия фармацевта.

5. Фармацевт-технолог принял рецепт для ребенка 2-х лет (1%раствор соля­ной кислоты), который выписан на обычном бланке. Как должен быть оформлен рецепт, какая форма бланка?

6. К фармацевту-технологу обратился больной с рецептом, содержащим: этилморфина гидрохлорида 2% 10 мл; глазные капли.

Рецепт выписан на обычном бланке, заверен подписями врача, его личной печатью и печатью ЛПО. Какие нарушения Вы заметили?

Задание 4. Протаксируйте рецепты.

1) Для выполнения задания использовать рецепты, приведенные в «Раздаточном материале».

2) Заполнить рецептурный журнал.

Задание 5. Выписать квитанцию на один из протаксированных рецептов. Для выполнения задания использовать форму квитанционной книжки (№ АП-59).

Квитанция на заказанное лекарство

№ рецепта _____________     Ф.И.О. ________________ Стоимость _____________ Лекарственная форма _________________

Аптека № 84 № рецепта ________ 11 12 1 10 2 9 3 8 4 7 6 5 Ф.И.О. больного _____________________ Цена __________ _________________________________ Микстура Капли Порошок Пилюли Мазь Свечи Подкожное Жидкость

Аптека № 84_   Лекарство № ________   Приготовил _________ Проверил ___________ Отпустил ___________

Рецептурный журнал

за «____»_________________

Дата	Лекарства, изготовленные экстемпорально	Адрес, телефон больного	Примеча-ние
№ ре-цепта	Ф.И.О.	лекарствен-ная форма	стои-мость ле-карства

Прейскурант

Название	Ед. изм.	Цена	Название	Ед. изм.	Цена
Стрептоцид	г	03–20	Натрия гидрокарбонат	г	00-70
Глюкоза	г	00-70	Oleum Helianthi	г	00-27
Борная кислота	г	01-50	Oleum Hyoscyami	г	01-00
Йод кристаллический	г	09-00	Метилсалицилат	г	01-00
Калий йодат	г	10-00	Салициловая кислота	г	03-00
Вода очищенная	10 мл	00-80	Висмута нитрат	г	06-00
Новокаин кристаллический	г	06-00	Вазелин	г	00-70
Папаверин гидрохлорид, пор.	г	06-00	Экстракт белладонны	г	01-00
Масло какао	г	05-00
Вода мятная	10 мл	03-50	Рибофлавин	г	50-00
Ихтиол	г	06-00	Кислота аскорбиновая	г	04-00
Глицерин	г	01-40	Масло персиковое	г	08-00
Натрия хлорид	г	00-60	Ментол	г	08-88

РАЗДАТОЧНЫЙ МАТЕРИАЛ

В некоторых аптеках в рецептурно-производственном отделе выполняются лабораторно-фасовочные работы.

Характеристика производственных помещений аптеки

Зал обслуживания (торговый зал) предназначен для размещения отде­лов ручной продажи и готовых лекарств, для приема рецептов и отпуска по ним изготовленных лекарств. В зале оформляются стенды, выставки, вит­рины для проведения санитарно-просветительной работы.

Производственные помещения аптеки. В крупных аптеках помещение для приема рецептов и выдачи лекарств (рецептурная) должно быть специ­ально выделено. От посетителей аптеки оно отделяется стеклянной перего­родкой с окнами для приема рецептов и выдачи лекарств, от ассистентской – сплошной перегородкой.

Помещение для изготовленных лекарств – ассистентская. Эта комната располагается вблизи материальной, моечной, рецептурной и помещения фармацевта-аналитика.

Асептическая оборудуется для изготовления стерильных лекарствен­ных форм.

Кубовая-стерилизационная (кокторий) предназначена для получения очищенной воды, водных вытяжек, стерилизации инъекционных лекарств.

Моечная оборудуется всем необходимым для мойки, сушки и стерили­зации посуды, ступок, воронок и т.д.

Аналитический кабинет, или аналитический стол, организуется для проведения внутриаптечного химического контроля лекарств.

Материальная комната предназначена для хранения текущего запаса лекарственных средств.

Схема производственного процесса изготовления

экстемпорального лекарственного средства

Правила выписывания рецептов, утверждены приказами Министерства здравоохранения Республики Казахстан от 07.04.05 № 173, от 21. 05.08 № 289.

Приложение 1 к Правилам использования в медицинских

целях наркотических средств, психотропных веществ и

прекурсоров, подлежащих контролю в РК

Формат А6

Форма специального рецептурного бланка

РЕЦЕПТ № ______ Код _______________ Штамп организации здравоохранения Дата выписки рецепта «____»_________________200___г. Ф.И.О. больного, возраст ____________ Адрес_____________________________ № участка _________________________ № медицинской документации больного __________________________ Ф.И.О. врача_______________________ Rp.: Подпись и личная печать врача М.П. Исправления не допускаются Корешок остается в организации здравоохранения Номер бланка

РЕЦЕПТ № ______ Код _______________ Штамп организации здравоохранения Дата выписки рецепта «____»_________________200___г. Ф.И.О. больного, возраст ____________ Адрес_____________________________ № участка _________________________ № медицинской документации больного __________________________ Ф.И.О. врача_______________________ Rp.: Подпись и личная печать врача М.П. Исправления не допускаются   Номер бланка

А6 форматы

Формат А6

	Нысанның БҚСЖ бойынша коды ___________________ Код формы по ОКУД КҰЖЖ бойынша ұйым коды _______________________ Код организации по ОКПО
Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан Ұйымның атауы Наименование организации		Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау министрінің 200 8 жылғы «21» мамыр № 289 бұйрығымен бекітілген № 130/е нысанды медициналық құжаттама Медицинская документация Форма № 130/у утверждена приказом Мини-стра здравоохранения Республики Казахстан от «21» мая 200 8 года № 289

Ұйымның мөртабаны, шифры

Штамп, шифр организации

Дата добавления: 2014-12-07