Характеристика шовного материала, выпускаемого фирмой ETHICON

Типоразмеры нитей

Иглодержатели

Иглодержатель - инструмент, предназначенный для удержания и проведения через ткани хирургической иглы вместе с лигатурой при наложении швов. Конструкция иглодержателя обеспечивает надежную фиксацию хирургической иглы за счет насечек и выемки на рабочей части (губок) и

длинных ручек с фиксирующим устройством (кремальера). Медицинская промышленность выпускает иглодержатели с различным фиксирующим устройством или без него (рис.2.1).

Иглодержатель Гегара имеет прямые ручки различной длины (150, 200 и 250 мм) с кольцами, в основании которых находится кремальера. Губки иглодержателя полукруглой формы с выемкой и насечками. Для фиксации иглы в иглодержателе следует сжать ручки до первого (умеренное удержание иглы) или второго (максимальное удержание иглы) щелчка. Чтобы освободить иглу, необходимо сжать ручки инструмента, слегка развести их в стороны и отпустить. Из-за конструкции кремальеры иглодержателя в момент освобождения иглы ею наносится дополнительная травма сшиваемым тканям.

Иглодержатель Матье отличается от иглодержателя Гегара формой губок и устройством кремальеры. Губки плоские с насечками и без выемки. Кремальера

"плавающего" типа: для фиксации иглы необходимо сжать ручки инструмента до первого или второго щелчка, а для освобождения иглы еще раз сжать ручки инструмента и, без разведения их в стороны, отпустить. При данной конструкции

фиксирующего устройства игла при ее освобождении в меньшей степени травмирует сшиваемые ткани.

Таблица 1.2

Метрический размер	Диаметр, мм	Синтетические нерассасывающиеся и рассасывающиеся нити (условный номер)	Кетгут (условный номер)
0,7	0,07 - 0,09	6/0	7/0
	0,10 - 0,14	5/0	6/0
1,5	0,15 - 0,19	4/0	5/0
	0,20 - 0,24	3/0	4/0
2,5	0,25 - 0,29	2/0	3/0
	0,30 - 0,34	2/0	3/0
3,5	0,35 - 0,39
	0,40 - 0,49
	0,50 - 0,59
	0,60 - 0,69
	0,70 - 0,79
	0,90 -0,89
	0,90 - 0,99

Рис 1.1. Иглодержатели с различной конструкцией фиксирующего устройства и изогнутые иглы с различным сечением стержня:

а - иглодержатель Матье; б - иглодержатель Гегара,

в - колющие изогнутые иглы; г - режущие изогнутые иглы;

д - пружинные микроиглодержатели.

Микроиглодержатели предназначены для микрохирургических операций. Их особенностью являются небольшие размеры (длина в среднем около 140 мм), подпружиненные ручки и легкая изогнутость губок.

Таблица 1.3

Название	Свойство	Структура	Прочность	Тканевая реакция	Область применения
Кетгут PL0508/0018 CATGUT	Рассасывается	Обычный	Поддерживает рану 7-10 дней	высокая	Хирургия ЖКТ, подкожные швы, офтальмология
Кетгут PL0508/0017 Chromic CATGUT	Рассасывается	хромиро-ванный	Поддерживает рану 21-28 дней	умеренная	Различные отрасли хирургии, гинекология, офтальмология
Викрил с покрытием Coated VICRYL	Рассасывается	плетеный	Прочность снижается на 40% через 2 нед. 70% через 3 нед.	низкая	Различные отрасли хирургии, гинекология, офтальмология
ПДС и ПДС II (полидиоксанон) PDS end PDS II	Рассасывается	мононить	Прочность снижается на 30% через 2 нед. 50% через 4 нед. 75% через 6 нед.	слабая	Различные отрасли хирургии, гинекология, офтальмология, пластическая хирургия и т.д.
Шелк (Mersilk)	Не Рассасывается	плетеный	теряется в течение года	умеренная	Общая хирургия и др. отрасли
Хирургический лен (Lien)	Не Рассасывается	крученый	Прочность снижается на 50% через 6 мес., 70% через 2 года	умеренная	Хирургия ЖКТ
Стальная проволока (SS Wire)	Не Рассасывается	мононить и плетеная нить	не исследовалась	мини-мальная	Травматология и ортопедия
Этилон (полиамид 6&66) ETHILON	Не Рассасывается	мононить	Прочность снижается на 15-20% в год	низкая	Общая хирургия, пластическая хирургия, микрохирургия
Нуролон (полиамид 66) NUROLON	Не Рассасывается	плетеный	Прочность снижается на 15-20% в год	низкая	Общая хирургия (ушивание раны)
Мерсилен (полиэфир) MERSILENE	Не Рассасывается	плетеный и мононить	не исследовалась	низкая	Общая, сердечно- сосудистая и пластическая хирургия
Этибонд (полиэфир) ETHIBOND	Не Рассасывается	плетеный	не исследовалась	низкая	Общая, сердечно- сосудистая хирургия и офтальмология
Пролен (полипропилен) PROLENE	Не Рассасывается	мононить	не исследовалась	низкая	Сердечно- сосудистая, пластическая хирургия и офталь- мология

Таблица 1.4

Характеристика шовного материала КПФХО "Татхимфармпрепараты"

Название	Свойство	Форма выпуска	Прочность	Область применения
Кетгут простой КП	рассасывается	ампула, полимерная упаковка	Потеря прочности на 50% за 7 дней	Хирургия ЖКТ, подкожные швы, офтальмология
Кетгут хромированный (КХ)	рассасывается	ампула, полимерная упаковка	Поддерживает рану 21-28 дней	Различные отрасли хирургии, гинекология, офтальмология
Полигликолидная нить (ПГК)	рассасывается	полимерная упаковка	Прочность снижается на: 40% через 2 нед. 70% через 3 нед	Различные отрасли хирургии, гинекология, офтальмология
Шелк (Шк)	Не рассасывается	ампула, полимерная упаковка	Теряется в течение 2-х лет	Общая хирургия и др. отрасли
Капрон крученый (Кк) Капрон плетеный (Кп)	не рассасывается	полимерная упаковка	Прочность снижается на 15-20% каждый год	Хирургия ЖКТ, общая хирургия, косметическая хирургия, пластическая хирургия
Капрон моно-филаментный (Км)	не рассасывается	полимерная упаковка	Прочность сохраняется неопределенно долгое время	Различные отрасли хирургии, гинекология, офтальмология
Лавсан крученый (Лк) Лавсан плетеный (Лп)	Не рассасывается	полимерная упаковка	Прочность сохраняется неопределенно долгое время	Хирургия ЖКТ, общая хирургия, косметическая хирургия, пластическая хирургия
Фторест (Ф) (лавсан с фторкаучуковым покрытием)	не рассасывается	полимерная упаковка	Прочность сохраняется неопределенно долгое время	Хирургия ЖКТ, общая хирургия, косметическая хирургия, пластическая хирургия
Полипропилен моно-филаментный (ПП)	не рассасывается	полимерная упаковка	Прочность сохраняется неопределенно долгое время	Хирургия ЖКТ, общая хирургия, косметическая хирургия, пластическая хирургия
Фторлон (ФЭ)	не рассасывается	полимерная упаковка	Не исследовалась	Общая хирургия и др. отрасли

Дата добавления: 2014-12-07