Южная зона, 1989 год

Классы роста	Длина тела (см)	Степень физического развития
По показ. массы тела, кг	По показ. окр.гр.клетки,см
-II	I	+II	II-	I	II+
	101 и ниже	IV степень физического развития независимо от показателей массы тела и окружности грудной клетки
		до 12,6	14,6-18,6	До 20,6	До 50,5	53,2-58,6	До 61,3
	до 12,9	14,9-18,9	До 20,9	До 50,6	53,3-58,7	До 61,4
	до 13,2	15,2-19,2	До 21,2	До 50,7	53,4-58,8	До 61,5
	до 13,5	15,5-19,5	До 21,5	До 50,8	53,5-58,9	До 61,6
	до 13,8	15,8-19,8	До 21,8	До 50,9	53,6-59,0	До 61,7
		до 14,1	16,1-20,1	До 22,1	До 51,0	53,7-59,1	До 61,8
	до 14,4	16,4-20,4	До 22,4	До 51,1	53,8-59,2	До 61,9
	до 14,7	16,7-20,7	До 22,7	До 51,2	53,9-59,3	До 61,0
	до 15,0	17,0-21,0	До 23,0	До 51,3	54,0-59,4	До 62,1
	до 15,3	17,3-21,3	До 23,3	До 51,4	54,1-59,5	До 62,2
	до 15,6	17,6-21,6	До 23,6	До 51,5	54,2-59,6	До 62,3
	до 15,9	17,9-21,9	До 23,9	До 51,6	54,3-59,7	До 62,4
	до 16,2	18,2-22,2	До 24,2	До 51,7	54,4-59,8	До 62,5
	до 16,5	18,5-22,5	До 24,5	До 51,8	54,5-59,9	До 62,6
	до 16,8	18,8-22,8	До 24,8	До 51,9	54,6-60,0	До 62,7
	до 17,1	19,1-23,1	До 25,1	До 52,0	54,7-60,1	До 62,8
		до 17,4	19,4-23,4	До 25,4	До 52,1	54,8-60,2	До 63,9
	до 17,7	19,7-23,7	До 25,7	До 52,2	54,9-60,3	До 63,0
	до 18,0	20,0-24,0	До 26,0	До 52,3	55,0-60,4	До 63,1
	до 18,3	20,3-24,3	До 26,3	До 52,4	55,1-60,5	До 63,2
	до 18,6	20,6-24,6	До 26,6	До 52,5	55,2-60,6	До 63,3
		до 18,9	20,9-24,9	До 26,9	До 52,6	55,3-60,7	До 63,4
	до 19,2	21,2-25,2	До 27,2	До 52,7	55,4-60,8	До 63,5
	до 19,5	21,5-25,5	До 27,5	До 52,8	55,5-60,9	До 63,6
	до 19,8	21,8-25,8	До 27,8	До 52,9	55,6-61,0	До 63,7
	до 20,1	22,1-26,1	До 28,1	До 53,0	55,7-61,1	До 63,8
	128 и выше	V степень физического развития независимо от показателей массы тела и окружности грудной клетки

Для оценки используется оценочная таблица ФР для мальчиков русской национальности, т.к. антропологическая национальность исчисляется по матери (табл.3). По состоянию роста и веса выстав­ляется (-II) степень ФР, роста с окружностью грудной клетки (III-) степень. Итоговая оценка (-III-) степень: плохое дисгармоничное физичёское развитие с отставанием веса и окружности грудной клетки.

Цент ильный метод оценки физического развития детей и подростков.

Цент ильный метод является простейшим из непараметрических методов статистики. Он применим для анализа непрерывных величин с распределением любого типа, ибо он учитывает реальные границы ряда по каждому признаку и не смещает оценку в сторону занижения или завышения нормы. Обязательным условием цент ильного метода, равно как и регрессионного, является достаточно большое число наблюдений по каждому признаку (не менее 100 наблюдений). Тем самым обеспечивается достоверность последующих индивидуальных оценок.

Цент ильный метод, как и регрессионный, является строго региональным, а потому использование в наших условиях московских, горьковских и др. цент ильных таблиц является грубым искажением истинных показателей физического развития детей и подростков.

Сущность цент ильного метода заключается в следующем. Все результаты измерений одного признака располагают в восходящей градации в виде упорядоченного ряда. Этот упорядоченный ряд, ох­ватывающий весь диапазон колебаний признака, делят на 100 интер­валов, попадания в которые имеют равные вероятности, размеры таких цент ильных интервалов в абсолютных единицах измерений неодинаковы (рис.1). Центральной тенденцией упорядоченного ряда.

1 2 3 4 5 6 7 8

3-й 10-й 25-й 50-й 75-й 90-й 97-й

<112,0 112,5- 116,5- 120,5- 124,5- 126,5- 129,5 > 131,5

116,0 120,0 124,0 126,0 129,0 131,0

Рис. 1 Размещение центильных интервалов в раду показателей роста мальчиков 5 лет.

Является 50-й центиль (медиана). Обычно, для характеристики распре­деления приводят не все 100, а лишь семь фиксированных центилей: 3-й, 10-й, 25-й, 50-й, 75-й, 90-й и 97-й. 3-й цент иль - это такая величина исследуемого признака, меньше которой он наблюдается в 3% вариант выборки. Величина признака меньше 10-го центиля встречается у 10% вариант выборки и т.д. Промежутки между цент ильными вероятностями получили название центильных интервалов ("коридоров", "каналов"). Выделяют 8 неоди­наковых по величине центильных интервалов, каждый из которых получил свое наименование как оценка соответствующей величины анализируемого признака.

1-й интервал включает величины до центильной вероятности, равной 3%. Показатели, попадающие в 1-й интервал, оценивают как очень низкие.

2-й интервал включает величины между 3-м и 10-м центилями, показатели расценивают как низкие.

3-й интервал включает величины между 10-м и 25-м центилями, эти показатели расценивают как сниженные.

4-Й интервал включает величины между 25% и 50%, а 5-й ин­тервал - между 50% и 75% центильными вероятностями. Величины, попавшие в 4-й и 5-й интервалы, оценивают как средние.

6-й интервал включает показатели в границах 75-го и 90-го центиля, их оценивают как повышенные.

7-й интервал включает показатели между 90 и 97% центильными вероятностями, их оценивают как высокие.

8-й интервал включает величины выше 97-го центиля, их оцениваю как очень высокие.

При центильном методе величину наблюдаемого признака счита­ют типичной, если она находится в пределах 25-75 центилей. Сле­довательно, за норматив принимают 50% всех значений анализируемой выборки. При использовании сигмального метода за норматив прини­мают интервал М + (d_R), в который входит 68,3% всех значений вариа­ционного ряда.

Индивидуальную оценку морфологических и функциональных показателей проводят по одномерным центильным шкалам (рис. 1).

В этих шкалах по каждому признаку указаны 8 центильных ин­тервалов. Одним из преимуществ центильного метода является воз­можность построения центильных зон одинаковой вероятности в двумерном пространстве признаков. На этом основана оценка гармо­ничности физического развития детей по соотношению длины и массы тела по центильньм двумерным диаграммам (рис.2).

Рис. 2. Центильные шкалы и номограмма для девочек 7-14 лет.

Оценка гармоничности развития по номограмме оказывается более точной, чем по одномерным центильным шкалам, поскольку в номограмме центильные интервалы массы тела представлены на еди­ницу длины тела школьника. При оценке гармоничности на осях координат находят значения длины и массы тела школьника. Из дан­ных точек восстанавливают перпендикуляры; точка их пересечения в одном из центильных интервалов номограммы соответствует искомому значению массы тела школьника. 4-й и 5-й интервалы номограммы характеризуют гармоничное физическое развитие, 3-й и 6-й интерва­лы - дисгармоничное, I-2-й, а также 7-й и 8-й - резко дисгармо­ничное, за счет дефицита или избытка массы тела.

Для окончательной характеристики физического развития необ­ходимо определить уровень длины и массы тела по одномерным цен­тильным шкалам (диаграммам), а затем по номограмме установить степень их соответствия (гармоничность ФР).На основании данной оценки выделяют три группы физического развития (таблица).

Таблица

Группы физического развития школьников по совокупности оценок длины и массы тела

Физическое развитие	Длина тела, центильные интервалы	Масса тела, центильные интервалы
Группа с нормальным физическим развитием	3,4,5,6	4,5
Группа риска	2,7 2,3,4,5,6,7	4,5 3,6
Группа с отклонениями в физическом развитии	1,8 1,2,3,4,5,6,7,8,	1,2,3,4,5,6,7,8 1,2,7,8

Определение уровня биологического развития ("биологического возраста") школьников

Биологический возраст отражает степень созревания различных органов и систем организма в процессе его онтогенетического развития. По степени биологического созревания школьников одного паспортного возраста можно разделить на 3 группы:

- биологический возраст отстает от паспортного;

- биологический возраст соответствует паспортному;

- биологический возраст опережает паспортный.

Точнее, чем другими показателями, биологический возраст характеризуется степенью дифференцировки скелета ("костный воз­раст"). Однако применение этой методики ограничено.

Биологическое созревание мальчиков с паспортным возрастом 6-10 лет, а девочек - 6-9 лет оценивают по длине тела, погодовым прибавкам роста и смене молочных зубов на постоянные. С 11 лет у мальчиков и с 10 лет у девочек, важнейшим критерием морфологи­ческого созревания становится степень выраженности вторичных половых признаков.

Для определения биологического возраста оценивают каждый из характеризующих его критериев, а затем, суммируя результаты, относят школьника к одной из вышеуказанных групп. Школьников с отставанием по биологическому созреванию (биологический 1озраст отстает от паспортного) относят ко II группе здоровья.

Длина тела. При оценке длины тела индивидуальный показатель школьника оценивают по стандартам. Границами нормы принято счи­тать колебания длины тела в пределах М + 1d, оптимум нормы находится в пределах М + 0,67d. При оценке по центильному методу эти значения длины тела ограничены 4-м и 5-м интервалами.

По годовые прибавки роста определяются разностью длины тела в годовом интервале.

"Зубной возраст" оценивается по таблице 5, в которой при­ведены типичные формулы развития зубов у мальчиков и девочек с 7 до 13 лет. С учетом степени развития, даны порядок смены и предел колебаний зубов.

Степень полового созревания оценивается по таблице 6, в которой приведены типичные половые формулы и пределы их. колебаний у мальчиков и девочек с разными темпами созревания..

Дата добавления: 2014-12-07