Симптомы гиповитаминоза. Физиологическое значение

Физиологическое значение.

В организме никотиновая кислота превращается в амид кислоты никотиновой. Амид участвует в образовании коферментов – никотинамидадениндинуклеотида (НАД, кодегидраза I) и никотинамидадениндинуклеотидфосфата (НАДФ, кодегидраза II).

Эти ферменты участвуют в окислительных процессах, исполняя роль промежуточных переносчиков протонов и электронов между окисляемым субстратом и флавиновыми ферментами.

Ниацин, входя в состав окислительно-восстановительных ферментов, принимает участие в регуляции процессов клеточного дыхания, выделения энергии из углеводов и жиров; в метаболизме белков.

Никотиновая кислота влияет на эритропоэз, замедляет свертываемость крови и повышает ее фибролитическую активность.

Помимо этого, она нормализует секреторную и моторную функции желудка и кишечника, улучшает секрецию и состав сока поджелудочной железы, нормализует функции печени, антитоксическую функцию, пигментообразование, накопление гликогена, нормализующе влияет на липидный, холестериновый обмен.

Никотиновая кислота расширяет мелкие периферические сосуды, тем самым, улучшая кровообращение и обмен веществ в коже и подкожных тканях, улучшает метаболизм сердечной мышцы, повышает микроциркуляцию и оксигенацию миокарда, усиливает его сократительную способность.

Никотиновая кислота оказывает центральное регулирующее влияние на высшую нервную деятельность, стимулируя тормозные процессы.

Наиболее актуальные исследования по ниацину – антионкологическая активность витамина. Доказано, что дефицит ниацина может усиливать канцерогенез. Тем самым никотиновая кислота относится к пищевым протекторам, обеспечивающим функции барьерных физиологических механизмов.

Таким образом, ниацин принимает важное участие в белковом, жировом, углеводном обменах, участвует в регуляции процессов клеточного дыхания, улучшает состояние кожных покровов и слизистых, улучшает микроциркуляцию, эритропоэз, повышает фибролитическую активность крови. Положительно, нормализующе влияет на нервную систему, сердечную деятельность, функцию пищеварения, является пищевым протектором.

Гиповитаминоз ниацина может длительное время протекать латентно, без характерных клинических проявлений. Начальные формы гиповитаминоза носят название пеллагроидов. Выраженная недостаточность ниацина носит название «пеллагра» (итал. pella agra – шершавая кожа). Пеллагра, как основное проявление экзогенной недостаточности никотиновой кислоты у человека обусловливается комплексом причин, среди которых наряду с недостаточностью никотинамида важную роль играет недостаточность триптофана и рибофлавина. Во многих странах заболеваемость пеллагрой связана с преимущественным питанием кукурузой. Однако преобладание в питании других злаков, бедных никотиновой кислотой и триптофаном, также приводит к недостаточности никотиновой кислоты.

Пеллагра проявляется нарушением общего состояния организма, а также нарушениями со стороны кишечника, кожными изменениями и нарушениями психики (три «д»: диарея, дерматит, деменция).

Ранними симптомами пеллагры являются диарея и изменения в полости рта.

Пищеварительная система: стул 3-5 раз в день,водянистый без крови и слизи. Отмечаются потеря аппетита, тяжесть в подложечной области, изжога, тошнота, отрыжка.

Гипертрофический глоссит. Чувство жжения в полости рта и сильное слюнотечение. Появляется отечность губ, преимущественно нижней, трещины на слизистой оболочке губ. Слизистая оболочка рта резко гиперемирована, появляются изъязвления на деснах и под языком. Спинка языка покрыта налетом черно-коричневого цвета, иногда он разделен трещинами на поля. Края и кончик языка ярко-красные. Постепенно краснота переходит на весь язык, он начинает блестеть как лакированный. Позже острые изменения стихают, слизистые бледнеют, сосочки языка атрофируются.

Кожные покровы и слизистые: изъязвление, шелушение и пигментация кожи открытых частей тела, подвергающихся солнечному облучению (пеллагрические «воротники», «перчатки», «сапоги»). Кожа отечная, на ней появляются красные пятна, пузыри, зуд кожи. Поражение кожи провоцирует солнечное облучение.

У некоторых больных изменений со стороны кожи может не быть, но практически для всех характерны изменения со стороны нервной системы.

Нервная система: раздражительность, нервозность, быстрая утомляемость, эпизодические головокружения и головная боль, депрессии, при крайне выраженной недостаточности нарушение функции центральной и периферической нервной системы с потерей памяти, бредом, галлюцинациями, слабоумием, ощущением онемения и «ползания мурашек», шаткой походкой.

Отмечается понижение артериального давления, небольшая анемия.

Дата добавления: 2014-12-27