Инфекционные эритемы

КОНТАГИОЗНЫЙ МОЛЛЮСК

Заболевание характеризуется высыпанием плотных, слегка блестящих полушаровидных узелков цвета нормальной кожи или слегка розоватых, величиной от булавочной головки до горошины. В центре узелков, особенно крупных, отмечается вдавление.

При сдавлении пинцетом из узелков выделяется белая кашицеобразная масса, состоящая из ороговевших клеток эпидермиса и большого количества своеобразных, типичных для этого заболевания, овоидных телец (так называемых моллюсковых телец).

Узелки могут быть одиночными или высыпают в большом количестве, не вызывая никаких ощущений. Контагиозный моллюск чаще наблюдается у детей, преимущественно на коже лица, век, шеи, на тыле кистей; у взрослых локализуется большей частью на половых органах, коже лобка и живота. Без лечения узелки могут существовать 2—3 мес, после чего самопроизвольно исчезают. В редких случаях в результате слияния отдельных элементов формируется гигантский контагиозный моллюск, достигающий размеров голубиного яйца.

Этиология. Возбудитель —вирус оспенной группы. Заражение происходит путем прямого контакта (в том числе полового) или через предметы обихода. Инкубационный период —от 15 дней до нескольких месяцев. Описаны эпидемические вспышки заболевания в детских учреждениях.

Лечение. Содержимое выдавливают с последующим смазыванием спиртовым раствором йода, карболовой кислотой, соком чеснока; показаны гальванокаустика, диатермокоагуляция. При распространенном процессе рекомендуется назначение метисазона и гамма-глобулина, дезоксирибонуклеазы. Больные дети подлежат изоляции из детских учреждений.

Большинство острых инфекционных заболеваний, как-то; корь, краснуха, скарлатина, тифы и некоторые другие, характеризуются, в частности, поражением кожи в виде своеобразных эритем. Однако при всех этих заболеваниях общие нарушения настолько доминируют в клинической картине, что изменения кожи отступают на второй план, имея значение лишь как один из важных диагностических признаков. Эти заболевания отличаются высокой контагиозностью и требуют проведения, кроме лечебных, широких эпидемиологических мероприятий. Поэтому они изучаются в клинике инфекционных болезней и излагаются в соответствующих учебниках.

Помимо острых инфекционных заболеваний, существует еще целый ряд инфекционных заболеваний, также сопровождающихся изменениями кожи, при которых симптомы общего поражения организма выражены обычно столь незначительно, что кожные сыпи представляются ведущими, превалирующими в клинической симптоматике; каждое из этих заболеваний полиэтиологично и является малоконтагиозным или вовсе не контагиозным. Эти формы, являясь как бы связующим звеном между дерматологией и учением об инфекционных болезнях, рассматриваются в клинике кожных болезней, составляя особый раздел дерматологии—раздел инфекционных эритем.

Дата добавления: 2014-12-27