Массового поражения

Медицинские средства защиты от оружия

Все эти средства можно разделить на две категории.

1. По принадлежности:

– средства, выдаваемые личному составу войск, формированиям ГО, населению;

– средства, используемые силами медицинской службы при оказании медицинской помощи.

2. По принципу защитного действия:

– медицинские, применяемые для медикаментозной (биологической) профилактики и лечения;

– медико-технические, используемые для санитарной профилактики поражений РВ ядерных взрывов, ОВ и биологическими средствами.

В целом данные средства классифицируют следующим образом.

Медицинские средства индивидуальной защиты

Радиозащитные средства: - радиопротекторы - комплексоны - адсорбенты

Средства частичной санитарной обработки: - ИПП-8 - ИПП-9 - ИПП-10

Антидоты: - антициан - будаксим - дипироксим

Пакет перевязочный индивидуаль-ный

Накидка медицинская

Противобактериальные средства

Неспецифической профилактики: - антибиотики - интерфероны

Специфической профилактики: - сыворотки - анатоксины - бактериофаги

К медицинским средствам защиты также относится аптечка индивидуальная (АИ). Она предназначается для оснащения личного состава с целью использования для предупреждения или снижения поражающего действия различных видов современного оружия, а также для оказания первой медицинской помощи в порядке само- или взаимопомощи. Масса аптечки 100 г. Лекарственные препараты в ней маркированы и находятся в двух лекарственных формах – жидкой (в шприц-тюбиках) и твердой (таблетки в пеналах). Они размещены в пластмассовой коробке, занимают строго определённое место и размещены в следующем порядке:

– два шприц-тюбика антидота будаксим (с красным предохранительным колпачком) – используются при отравлении ФОВ (при первых признаках отравления один шприц-тюбик вводится в/мышечно в порядке само- или взаимопомощи; при нарастании признаков отравления через 5 – 10 минут вводится второй шприц-тюбик; использованные шприц-тюбики возвращаются в аптечку, так как до этапа 1-й врачебной помощи пораженный поступает без первичной медицинской карточки);

– один шприц-тюбик с обезболивающим средством 2%-ного раствора промедола (с белым предохранительным колпачком) вводится в/мышечно при травмах, ранениях, ожогах, поражении си-ар и т.д.;

– два пенала бело-розового цвета (по форме – цилиндр восьмигранный) с радиозащитным средством цистамина гидрохлорид (в пенале 6 таблеток по 0,2 г; применяется он по указанию командира при угрозе облучения за 30 – 40 минут (содержимое всего пенала рассчитано на один прием; при необходимости через 4 – 5 часов принимают содержимое второго пенала);

– два пенала белого цвета (по форме – цилиндр четырехгранный) с антибактериальным средством, антибиотиком широкого спектра действия (по 6 таблеток); принимается содержимое всего пенала по указанию командира в случае применения бактериологического оружия;

– один пенал бело-синего цвета (по форме – цилиндр ребристый) содержит 6 таблеток средства для купирования первичной реакции на облучение – этаперизина (диметкарб – диметпрамид + сиднокарб); принимается по 1 – 2 таблетке при нарастании симптомов (тошнота, позывы к рвоте);

– один пенал бело-оранжевого цвета (по форме – цилиндрический) содержит 6 таблеток профилактического антидота ФОВ П-6 (П-10) принимается по указанию командира за 20 – 30 минут до предполагаемого контакта с ФОВ (2 таблетки за один прием).

Для купирования первичной реакции на облучение разработан препарат диксафен (диметпрамид, кофеин, эфедрин) в шприц-тюбике. Препарат более эффективен, чем диметкарб (при рвоте таблетированные препараты не эффективны). Для тех же целей разработаны препараты РДД и РД-190.

РДД (диэтилстильбэстрол 2,5 мг) – радиозащитный таблетированный препарат длительного действия (10 суток). Эффект наступает на вторые сутки после приема и достигает максимума на пятые сутки.

РД-190 – радиозащитное средство быстрого действия – эффект наступает через 5 – 10 минут после приема и длится один час.

К противобактериальным средствам относятся фармакологические средства специфической и неспецифической профилактики. Неспецифическая профилактика проводится с момента заражения территории патогенными бактериями до момента их индикации, специфическая – с момента установления вида возбудителя.

Неспецифическая профилактика (при неизвестном возбудителе) осуществлется путём назначения препаратов по определенной схеме.

1. Доксациклин, внутрь 0,2 – 1 раз в сутки в течение 5 суток.

2. Рифампицин, внутрь 0,6 – 1 раз в сутки в течение 5 суток.

3. Тетрациклин, внутрь 0,5 – 3 раза в сутки в течение 5 суток.

4. Сульфатон, внутрь 1,4 – 2 раза в сутки в течение 5 суток.

К антидотам (противоядиям) относятся лекарственные средства, предупреждающие или устраняющие действия ядов в организме.

По механизму действия различают антидоты детоксицирующего и функционального действия. Антидоты первого типа химически связывают яд (в результате образуется малотоксичное вещество) или ускоряют выведение его из организма. Антидоты функционального действия не вступают в реакцию с ядом, но устраняют его вредоносное воздействие на организм.

По избирательности действия антидоты подразделяются на специфические и неспецифические. Специфичность их бывает индивидуальной или групповой. Неспецифические антидоты способны в различной степени замедлить всасывание яда из ЖКТ, адсорбируя их (например, активированный уголь). Противоядие особенно эффективно в начале острого отравления. Антидотную терапию нужно начинать только при достоверном диагнозе отравления! В противном случае антидоты могут оказать токсическое действие, поскольку содержат токсические вещества:

Антидот Атропина сульфат 0,1%-ный – 1,0 Дипироксим 15%-ная – 1,0 Амилнитрит 0,5 мл. атр. Унитиол 5%-ный – 5,0

Токсическое вещество ФОВ ФОВ Синильная кислота, цианиды Мышьяк, ртуть, тяжелые металлы

Табельные антидоты применяются для лечения при воздействии отравляющих веществ, в частности:

I. ОВ нервно-паралитического действия; при этом используются:

1. Антидоты ФОВ:

– антидоты холинолитического действия (блокируют холинрецепторы и тем самым препятствуют воздействию на них ацетилхолина или ФОВ):

– атропин 0,1%-ный – 1,0 (2,0) в ампулах; схема лечения:

а) легкая степень - 1-я доза 2 мл в/м, далее через каждые 30 мин 1 – 2 мл до купирования симптомов поражения; обычно 20 мл, курс лечения 1 – 2 дня;

б) средняя степень – первая доза 2 – 4 мл в/м, далее каждые 10-15 мин по 2 мл в/м до появления симптомов легкой переатропинизации; это состояние поддерживают в течение нескольких суток путём введения 1 – 2 мл препарата (обычно до 50 мл), курс лечения 2-3 дня;

в) тяжелая степень – первая доза 4 – 6 мл в/в, далее через каждые 3 – 8 мин по 2 мл в/м до возникновения явления стойкой переатропинизации обычно до 100 мл и более, курс лечения 2 – 3 дня.

– реактиваторы холинестеразы способны дефосфорилировать холинестэразу и восстанавливать её активность, деблокировать, (т.е. десенсибилизировать холинорецепторы и восстанавливать их функцию, разрушать ФОВ при непосредственном взаимодействии с ядами.):

– дипироксим-15%-ный – 1,0 (ТМБ-4) – в ампулах;

– изонитрозин-40%-ный – 3,0 – в ампулах;

– будаксим – 1,0 (входит в состав АИ-1М вместо афина) – в шприцах-тюбиках + холинолитик.

2. П-6, П-10 – антидот профилактический – в таблетках входит в состав АИ-1М (на 5-м месте); принимают по 2 таблетки за 20 – 30 минут до вступления в очаг.

3. Антидоты противосудорожного действия:

– феназепам 3% -ный – 1,0 в ампулах.

II. ОВ кожно-нарывного действия: при поражении, в частности, люизитом назначают унитиол 5%-ный – 5,0 (в ампулах, дикаптол (или мазь 3,5%-ная); вводят по схеме: в 1-е сутки – по 1 ампуле 4 – 6 раз с интервалом в 4 – 6 часов, во 2-е сутки – по 1 ампуле 2 – 3 раза с интервалом 8 – 12 часов, в последующие 4 – 5 суток – по 1 ампуле в сутки. Антидотов, эффективных при поражении ипритом не существует.

III. ОВ общеядовитого действия:

– антициан 20%-ный – 1,0 – в ампулах;

– гипосульфит натрия 30%-ный – 50,0 – в ампулах;

– хромосмон - 50,0 (1%-ный раствор метиленового синего в 25%-ном растворе глюкозы) – в ампулах;

– глюкоза 40%-ная – в ампулах;

– нитрит натрия – 1 – 2%-ный раствор в объёме 10 – 20 мл.

IV. Психотомиметические ОВ:

– трифтазин – 0,2 – 1,0 – в ампулах (шприцах-тюбиках);

– пропранолон – 1,0%-ный раствор – 2,0 – в ампулах;

– аминостигмин – 0,15%-ный раствор – 10 – в ампулах.

V. Раздражающие ОВ:

– фициллин – 1,0 – в ампулах.

Индивидуальный противохимический пакет (ИПП) – предназначен для проведения частичной санитарной обработки с целью обеззараживания капельно-жидких ОВ или СДЯВ. Обработке подлежат открытые участки кожи, шлем-маска противогаза, обшлаги рукавов, подворотничок.

ИПП-8 – состоит из стеклянного флакона с дегазирующим раствором и 4 ватно-марлевых салфеток. Все содержимое находится в герметическом пакете.

ИПП-9 – состоит из металлического флакона с дегазирующим раствором и губчатой подушки.

Дегазирующие рецептуры ИПП-8 и ИПП-9 одинаковы и представляют собой жидкость ядовитую, опасную при попадании в глаза и на слизистые.

ИПП-10 – содержит 180 мл рецептуры; её можно также использовать для профилактики поражения кожных покровов ОВ (наносится на кожу открытых участков тела до предполагаемого контакта с ОВ; после контакта проводится повторная обработка).

Накидка медицинская (НМ) предназначена для защиты раненых и пораженных от неблагоприятных метеорологических факторов (низких температур, интенсивной солнечной радиации и т.д.). Представляет собой полотнище (размер 2500х2300 мм, упаковка 160х120х20 мм, масса 0,16 кг) из лавсановой плёнки, металлизированной с одной стороны слоем напылённого алюминия. При укутывании накидкой металлизированный слой отражает тепловое излучение, благодаря чему сохраняется температура тела. Максимальная продолжительность защиты при минус 20^оС 3 часа. Кратность циклов использования накидки равна 3.

Пакет перевязочный индивидуальный (ППИ) предназначен для наложения асептических повязок на раневые или ожоговые поверхности, для остановки некоторых видов наружных кровотечений, для использования в качестве средств иммобилизации. Пакет состоит из марлевого бинта и двух ватно-марлевых салфеток, одна из которых неподвижна, а вторая подвижна вдоль бинта. Бинт с салфетками завернут в бумагу, снабжён булавкой и находится в герметичной прорезиненной упаковке.

Медицинские средства профилактики и лечения пораженных ОВ, а также ионизирующими излучениями, содержащиеся в сумках и комплектах войсковой медицинской службы:

АМИ – предназначена для оказания военнослужащим первой медицинской помощи в порядке само- и взаимопомощи в полевых условиях в ходе выполнения боевой задачи (масса 300 г). Содержит: 2 шприц-тюбика промедола 2%-ного, 10 таблеток кодтерпина, 1 – 2 ампулы йода 5%-ного, 2 упаковки кофеина бензоат натрия 0,1 в таблетках № 6, натрия хлорид в таблетках 0,9, упаковку пантоцида 0,0082 в таблетках № 20, 10 таблеток пенталгина, цинка-сульфат 0,25, олететрина 0,125 – таблетки № 12 (в упаковке 4 штуки), пакет перевязочный индивидуальный, помаду гигиеническую (в упаковке);

СС – сумка санитара, предназначена для оказания первой медицинской помощи раненым и больным, является оснащением санитара, санитара-носильщика, стрелка-санитара, водителя-санитара, рассчитана на оказание помощи 30 раненым и больным (масса 4,2 кг). Содержит: 10 ампул аммиака (10%-ный водный раствор в ампулах с оплеткой); диметкарб (20 таблеток); 10 упаковок цистамина и другие средства;

СМВ – сумка медицинская войсковая, предназначена для оказания первой медицинской помощи раненым и больным, является оснащением санитарного инструктора и фельдшера. рассчитана на оказание помощи 30 раненым и больным. Содержит: будаксим, синдокарб, антитициан, диметкарб, сульфален, промедол, феназепам, цистамин, тетрациклин и другие средства;;

ПФ фельдшерский – предназначен для оказания доврачебной помощи раненым и больным, является оснащением фельдшера, рассчитан на 100 раненых, обожжённых, 50 поражённых ионизирующими излучениями и отравляющими веществами, в межбоевой период – на амбулаторное лечение 50 раненых (масса 6,6 кг). Содержит: будаксим, кодтерпин, синдокарб, антициан, диметкарб, препарат П-6, сульфален, феназепам, фицилин, цистамин, эфедрин и другие средства;

СВВ – сумка врача войскового, предназначена для оснащения врача части с целью проведения необходимых мероприятий первой врачебной помощи 30 раненым и больным (масса 9,1 кг). Содержит: раствор атропина, синдокарб, аминазин, кодтерпин, антициан, промедол, диметкарб, диксафен, сульфален, феназепам, эфедрин и другие средства;

В–3 – комплект специальной помощи, предназначен для оказания первой врачебной помощи поражённым ионизирующими излучениями и отравляющими веществами; рассчитан на 100 поражённых ионизирующим излучением и на 100 поражённых ОВ. Содержит, аминостигмин, атропин, будаксим, адреналин, антициан, глюкозу, димедрол, диметкарб, дипироксим, диксафен, уголь активированный, унитиол, фенозепам, фицилин, цистамин, эфедрин и другие средства;

УТ – токсико-радиологический комплект, предназначен для оснащения токсико-радиологической группы ОСМП; обеспечивает возможность оказания специализированной медицинской помощи поражённым ионизирующим излучением или ОВ; применяется совместно с комплектами ЛУЧ и ОВ (масса 86 кг). Содержит: лейкопластырь, шёлк (в ампулах) катетеры подключичные, клеенку резиновотканевую, лопаточку глазную, очки предохранительные с цветными стеклами, перчатки анатомические резиновые, пипетки глазные, стаканчики для приёма лекарств, мензурки, ингалятор карманный, катетеры мочеточниковые, кружку ирригаторную, спринцовку резиновую, стетофонендоскоп, термометры медицинские, шприцы, зажимы для резиновых трубок, спиртовку, воронку, кастрюлю, кружку, плитку электрическую, примус, мыльницу и другие средства;

ВБ – амбулатория перевязочная, предназначена для части с врачом для оказания первой врачебной медицинской помощи; рассчитана на 100 раненых и обожжённых, на 50 пораженных ИИ, ОВ и токсинами (масса 34 кг);

В-4 – аптека медицинского пункта полка; рассчитан на 100 раненых и больных, на 50 пораженных ИИ и ОВ (масса 92 кг);

ЛУЧ – лекарственные средства для лечения поражённых ИИ, предназначены для оказания им квалифицированной медицинской помощи и лечения их; рассчитаны на отдельную медицинскую роту, ОМО, на 200 поражённых – на трое суток, в военно-полевом госпитале – на 100 пораженных – на 15 суток. Содержит: атропин, морфин, промедол, аминазин, глюкозу, димедрол, диметпромид, диметкарб, диксафен, калия хлорид, кальция хлорид, кофеин, линимент дибунола, магния сульфат, натрия хлорид, новокаин, пентамин, сульфален, сульфокамфокаин, феназепам, эфедрин, цистамин, антибиотик, гормональные препараты, витамины и другие средства;

ОВ – лекарственные средства для лечения поражённых ОВ, предназначены для антидотной терапии в медицинской роте, ОМО и военно-полевом госпитале, рассчитаны на 100 поражённых ФОВ и психохимическими ОВ, ви-газами, на 10 поражённых СОВ и 10 поражённых цианидами (масса 23 кг). Содержит: антистигмин, атропин, будаксим, промедол, аминазин, антициан, бензонал, гепарин, димедрол, диметкарб, диметпрамид, дипироксим, калия хлорид, кальция хлорид, кордиамин, кофеин, магния сульфат, мезатон, эфедрин, антибиотик, витамины и другие средства;

Г-1 – лекарственные средства общие, предназначены для аптеки медицинской роты, ОМО, военно-полевого госпиталя, для оказания квалифицированной медицинской помощи и лечения раненых и больных; рассчитаны на 500 раненых и больных – на 5 суток, в полевом военном госпитале – на 300 смешанных коек – на 15 суток;

Г-2 – лекарственные средства терапевтические, предназначены для аптеки медицинской роты, ОМО и военно-полевого госпиталя, включают лекарственные средства для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения терапевтических больных; рассчитаны при совместном использовании с комплектом Г-1 в медицинской роте, ОМО на 500 терапевтических больных – на 5 суток, в военно-полевом госпитале – на 200 терапевтических или на 100 инфекционных коек – на 15 суток;

Г-3 – лекарственные средства неврологические, предназначены для аптеки ОМО и полевого госпиталя, включают лекарственные средства для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения психоневрологических больных, рассчитаны при совместном использовании с комплектом Г-1 в ОМО на 500 больных психоневрологического профиля – на 5 суток, в военно-полевом госпитале – на 200 коек неврологического профиля – на 15 суток;

Ш-1 – противошоковый комплект, предназначен для проведения противошоковых мероприятий при оказании квалифицированной медицинской помощи; рассчитан на 25 раненых и обожжённых.

Фицилин – средство для оказания первой медицинской помощи методом само- и взаимопомощи, а также доврачебной и первой врачебной помощи при раздражении глаз и верхних дыхательных путей, нарушении ритма дыхания, при чихании, затрудняющих пребывание в противогазе; выпускается в ампулах из оранжевого стекла с ватно-марлевой оплеткой; применение: надломить ампулу, увлажнить её содержимым оплетку, заложить последнюю под лицевую часть противогаза (пары фицилина оказывают болеутоляющее действие на конъюнктиву глаз, слизистую носа, глотки и гортани);

Пантоцид – препарат хлорамина в таблетках, в одной таблетке 3 мг активного хлора (рассчитана на обеззараживание 0,75 л воды); в стеклянной трубке содержится 20 таблеток пантоцида, одна таблетка обеспечивает надежное обеззараживание одной фляги (750 мл) воды (через 30 – 40 минут после растворения таблетки воду можно применять для питья).

ПРИЛОЖЕНИЯ

Приложение № I

Протокол №

Дата добавления: 2014-12-27