Исследованиям

ПОДГОТОВКА ДЕТЕЙ к ДРУГИМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ

ВНУТРИВЕННАЯ ХОЛЕЦИСТОГРАФИЯ.

Внутривенная холецистография более информативна. Она не требует сложной подготовки и не зависит от всасывающей способности желудочно-кишечного тракта, используемые вещества менее токсичны и быстрее выводятся с желчью.

Алгоритм действий:

Выполнение.	Обоснование.
1. Объяснить (ребёнку) родственникам цель и ход процедуры. Получить согласие.	- Соблюдение права пациента на информацию.
2. За 2-3 дня назначается бесшлаковая диета.	- Обеспечение четкости выполнения манипуляции, предупреждение недостоверности обследования.
3. Провести определение чувствительности к йоду, согласно инструкции, прилагаемой к контрастному веществу, желчегонный ужин не давать.	- Во избежание развития аллергической реакции.
4. Надеть перчатки. Утром натощак ввести внутривенно 20-% раствор билигноста (билиграфина).	- Обеспечение четкости выполнения манипуляции.
5. В течение 1,5 часов каждые 15 мин делают рентгенографические снимки в вертикальном положении.	- Слежение за динамикой сокращения и опорожнения желчного пузыря.
6. Затем дать два сырых яичных желтка и через 30 и 60 минут сделать два снимка вертикально в косом положении.	- Слежение за динамикой сокращения и опорожнения желчного пузыря после введения желчегонных продуктов.

(Внутривенной урографии, цистографии)

Предложено много способов подготовки детей к рентгенологическим исследованиям. Чаще используют следующую подготовку:

Алгоритм действий:

Выполнение.	Обоснование.
1. Объяснить (ребёнку) родственникам цель и ход процедуры. Получить согласие.	- Соблюдение права пациента на информацию.
2. За 3 дня до исследования назначают диету с ограничением углеводов (сладости, молоко, овощи, фрукты).	- Обеспечение четкости выполнения манипуляции, ограничение поступления в кишечник газообразующих продуктов, которые могут давать дополнительные тени на снимке.
3. Карболен по 1 таблетке 3 раза в день в течение 3-х дней.	- Профилактика метеоризма.
4. За сутки до исследования проводят пробу на чувствительность к контрастному веществу: 5% раствором йода сма­зывают внутреннюю поверхность предплечья и следят за местной реакцией (т. к. в качестве контрастного вещест­ва применяются йодосодержащие препараты).	- Во избежание развития аллергической реакции.
5. Вечером, накануне перед исследованием, ставят очисти­тельную клизму или свечу бисакодила.	- Профилактика метеоризма, очищение кишечника от шлаков, которые могут дать дополнительные тени.
6. Спать укладывают ребенка на живот.	- Облегчение отхождения газов.
7. Утром за 2 часа до исследования - очистительная клизма или свеча бисакодила.	- Профилактика метеоризма, очищение кишечника от шлаков, которые могут дать дополнительные тени.
8. До исследования ребенок лежит на животе. Перед исследованием должен помочиться.	- Необходимо опорожнение кишечника.
9. По решению врача ввести гипосенсибилизирующие препа­раты (димедрол, супрастин, пипольфен).	- Предупреждение возможной аллергической реакции.

По назначению врача вводится внутривенно контраст и делаются рентгенографические снимки. Детям грудного возраста перед обследованием специаль­ную подготовку не проводят, ребенка не кормят в течение шести часов. Одновременно с введением контрастного вещества в рент­ген-кабинете дают бутылочку с пищей. Ребенок будет более спокоен во время процедуры.

Дата добавления: 2014-12-27