Полная специальная обработка. Организация работы отделения специальной обработки (0С0)

В целях предотвращения возможности вторичных радиационных или хи­мических поражений раненых и больных (пораженных), а также личного состава медицинской службы в отдельном медицинском батальоне (отде­льном медицинском отряде) проводится полная специальная обработка. Нуждаемость в проведении специальной обработки определяется на сор­тировочном посту отдельного медицинского батальона (омедб) санита­ром инструктором-дозиметристом с помощью приборов радиационной и химической разведки (ДП-5, ВПХР).

Так же как и в медицинском пункте полка, все пораженные, поступа­ющие из химических или радиационных очагов в отдельный медицин­ский батальон, разделяются на сортировочном посту на три группы:

• нуждающиеся в проведении санитарной обработки;

• не нуждающиеся в проведении санитарной обработки;

• подлежащие изоляции.

Санитарный транспорт (военная техника, используемая в качестве транспорта подвоза раненых и больных; чаще всего в этих целях исполь­зуется грузовой автотранспорт) и медицинское имуществе из химических и радиационных очагов разделяются на два потока: нуждающиеся и не нуждающиеся в проведении дегазации и дезактивации.

Порядок работы санитарного инструктора-дозиметриста тот же, что и в медицинском пункте полка. Кроме того, он дополнительно выявляет лиц, которым ранее была проведена частичная санитарная обработка со сменой обмундирования. Если нуждаемости в полной санитарной обработке боль­ше нет, то эта группа пораженных может сразу направляться на сортиро­вочную площадку приемно-сортировочного взвода (отделения), а все нуж­дающиеся в проведении санитарной обработки направляются в отделение специальной обработки (ОСО) отдельного медицинского батальона.

ОСО развертывается на удалении 30—50 м от других функциональных подразделений отдельного медицинского батальона с подветренной сто­роны, по возможности вблизи водоисточника. Основными задачами ОСО являются:

• прием и регистрация пораженных, определение очередности и объема санитарной обработки;

• оказание неотложной медицинской помощи;

• проведение полной или частичной санитарной обработки ране­ных и больных;

• дегазация и дезактивация средств индивидуальной защиты, об­мундирования и медицинского имущества;

• дегазация и дезактивация транспорта.

Для выполнения этих задач в ОСО развертывают три площадки:

• санитарной обработки;

• специальной обработки обмундирования и имущества;

• специальной обработки транспорта.

Начальником ОСО, как правило, назначается фельдшер, в помошь ко­торому выделяются санитарные инструктора, санитары, военнослужащие из команды выздоравливающих, обычно в количестве 20—22 человек.

Площадка санитарной обработки ОСО развертывается в двух палат­ках. В одной из них развертывается раздевальная, в другой — моечная и одевальная. Все эти помещения делятся на потоки для легкопораженных и тяжелопораженных, а также на грязную и чистую половины. На гряз­ной половине оборудуют места для сбора зараженных средств индивидуа­льной зашиты, личного оружия, снаряжения, обмундирования и обуви, а также для сбора зараженного медицинского имущества, использованного для доставки пораженных на площадку и при оказании им медицинской помощи. Здесь же отрывают сточные канавы и водосборные колодцы. На чистой половине размещаются емкости с запасом воды, создаются запа­сы незараженного медицинского имущества и обмундирования.

При развертывании площадки санитарной обработки необходимо предусмотреть, чтобы раздевальная находилась на грязной половине, а моечная и одевальная — на чистой. Один из возможных вариантов раз­вертывания этой площадки представлен на рис. 72.

Пораженные, нуждающиеся в санитарной обработке, направляются на площадку санитарной обработки. При благоприятных погодных условиях перед площадкой санитарной обработки развертывается сор­тировочная площадка, при неблагоприятных — сортировка поражен­ных проводится непосредственно в раздевальной. Работают в этих по­дразделениях фельдшер, регистратор, санитары-носильщики и санита­ры-раздевальщики, одетые в средства индивидуальной защиты органов дыхания и кожных покровов. Здесь осуществляются регистрация пора­женных в журнале учета, прием от них личного оружия и документов, сортировка по очередности и объему санитарной обработки, оказание неотложной медицинской помощи, снятие показаний с индивидуаль­ных дозиметров и регистрация полученных доз в личной карточке и в журнале учета доз облучения, а также подготовка пораженных к прове­дению санитарной обработки.

Легкопораженные (ходячие) самостоятельно следуют на сортировоч­ную площадку, снимают здесь средства индивидуальной защиты кожных покровов и складывают их в прорезиненные мешки, а личное оружие ста­вят в пирамиду или складывают в ящик. Тяжелопораженных после вы­грузки с транспорта на сортировочную площадку доставляют санита­ры-носильщики. Здесь носилки ставят на специальные подставки и санитары установленным порядком снимают с тяжелопораженных сред­ства индивидуальной защиты кожных покровов. Работающий на сорти­ровочной площадке фельдшер оценивает степень тяжести поражений и осуществляет сортировку пораженных по объему и очередности санитар­ной обработки. При сортировке выделяется группа тяжелопораженных, которым помывка противопоказана: шок, обширные ранения и ожоги, проникающие ранения и т. д. Таким пораженным проводят частичную санитарную обработку со сменой обмундирования. Принятое решение об объеме и очередности санитарной обработки закрепляется сортировоч­ной маркой (ПСО-1, ПСО-2, ЧСО). Регистратор всех поступивших запи­сывает в журнал, перекладывает документы в полиэтиленовые мешочки, вносит необходимые данные в первичную медицинскую карточку.

Рис. 72. Площадка санитарной обработки отделения специальной обработки отдельного медицинского батальона:

1 — обменный фонд носилок; 2 — мешки для сбора средств индивидуальной защиты кожных покровов и обмундирования; 3 — ящик для оружия; 4 — стол для сортировочных марок, полиэтиленовых пакетов с пробирками, противохимических средств; 5 — стол для медицинских средств и регистратора; 6 — умывальник; 7 — подставка под носилки; 8 — скамейки для ходячих раненых и больных; 9 — комплект санитарной обработки (иногда

размещают в моечной); 10 — мешок (ящик) для сбора респираторов и противогазов; 11 — душевой прибор; 12 — ведро (тазик) для чистых мочалок и мыла; 13 — ведро (тазик) для грязных мочалок; 14 — специальные носилки на подставках для проведения санитарной обработки носилочных раненых и больных; 15 — переносные душевые сетки; 16 — поглощающий колодец; 17 — дезинфекционно-душевая установка ДДА (ДДП); 18 — резервуар для воды; 19 — цистерна для воды; 20 — полиэтиленовая пленка для моечной; 21 — кислородный ингалятор; 22 — стол для медикаментов, сортировочных марок, стерилизатора; 23 — стеллаж с обменным фондом обмундирования и белья; 24 — хозяйственный стол (ящик для имущества)

После снятия средств индивидуальной защиты кожных покровов и сортировки тяжелопораженных санитары-носильщики доставляют в раз­девальную. Ходячие пораженные следуют туда самостоятельно. В разде­вальной производится обработка открытых участков кожных покровов жидкостью ИПП при заражении ОВТВ или их обмывание водой при загрязнении РВ. Легкопораженные делают это в порядке само- и взаимо­помощи, а тяжелопораженным обработку осуществляют санитары-разде­вальщики. При наличии показаний в раздевальной пораженным оказы­вается неотложная медицинская помощь.

По окончании подготовки тяжелопораженные (носилочные) выносят­ся санитарами-раздевальщиками в тамбур, ведущий в моечную, и переда­ются там санитарам-душорам. В межтамбурном промежутке сред- ства индивидуальной зашиты органов дыхания с пораженных снимаются и помещаются в специальный прорезиненный мешок для последующей об­работки. Легкопораженные направляются в моечную самостоятельно.

Моечная размещается в отгороженной части палатки УСБ. Работают здесь два санитара-душора и водитель-дезинфектор установки ДДА. Все они работают в защитных очках, нарукавниках, фартуках и чулках. В моечной проводится полная санитарная обработка, которая заключается в помывке всего тела теплой водой с мылом. Легкопораженные осуществляют это ме­роприятие самостоятельно, а тяжелопораженных моют санитары-душоры.

Из моечной пораженные направляются в одевальную, размещенную во второй части палатки УСБ. Здесь работают санитарный инструк­тор-дозиметрист, санитары-одевальщики и 2 санитара-носильшика из приемно-сортировочного взвода. В одевальной проводятся контроль полноты санитарной обработки, одевание пораженных, выдача им об­работанных на площадке специальной обработки обмундирования и имущества противогазов. Здесь же по показаниям могут осуществляться мероприятия неотложной помощи (повторно вводятся антидоты, симп­томатические средства, проводятся отсос слизи из верхних дыхательных путей, кислородотерапия, укрепляются повязки и т. п.), после чего по­раженные доставляются в приемно-сортировочный взвод.

Площадка специальной обработки обмундирования и имущества раз­мещается не ближе 50 м от других функциональных подразделений отде­льного медицинского батальона с подветренной стороны вблизи от пло­щадки санитарной обработки. Размеры площадки зависят от количества имущества, подлежащего дегазации и дезактивации. На ней также выде­ляют грязную и чистую половины. На грязной половине размещают не­обходимые средства для проведения дегазации и дезактивации обмунди­рования и имущества, отрывают сточные канавы и поглощающие колод­цы, устанавливают знаки ограждения. На чистой половине оборудуют места для размещения обработанного обмундирования и имущества. Основными задачами площадки специальной обработки обмундирова­ния и имущества являются:

• дезактивация средств индивидуальной защиты, снаряжения, об­мундирования и обуви;

• дегазация средств индивидуальной защиты органов дыхания;

• сбор обмундирования, обуви, снаряжения и средств индивидуа­льной защиты, зараженных ОВТВ, а также обмундирования, не поддающегося дезактивации до безопасных величин, для отправ­ки на ПуСО;

• дегазация и дезактивация личного оружия;

• дегазация и дезактивация носилок и других предметов медицин­ского имущества;

• доставка обработанных средств индивидуальной зашиты в одевальную.

На площадке специальной обработки обмундирования и имущества обычно работает санитарный инструктор-дезинфектор, в помощь которо­му выделяется несколько военнослужащих из команды выздоравливаю­щих. Все они должны работать в средствах индивидуальной зашиты орга­нов дыхания и кожных покровов. Здесь с помощью дегазирующих и дезактивирующих растворов и технических средств проводится специаль­ная обработка личного оружия, носилок, противогазов, отдельных видов медицинского имущества при малых масштабах заражения, а при возмож­ности — и небольшого количества средств индивидуальной защиты кож­ных покровов и обмундирования. Вариант развертывания площадки спе­циальной обработки обмундирования и имущества представлен на рис. 73.

Рис. 73. Площадка специальной обработки обмундирования и имущества отделения специальной обработки отдельного медицинского батальона:

1 — стол для дегазирующих средств; 2 — стол для обработанного имущества; 3 — ящик для грязных тампонов; 4 — ящик с ветошью; 5 — умывальник; б — загрязненные носилки; 7 — обработанные носилки; 8 — место для обработки респираторов и противогазов; 9 — мешок с зараженным обмундированием; 10 — перекладина для дезактивации обмундирования и средств индивидуальной защиты кожных покровов; 11 — место для веников, щеток, выколоток; 12 — подставки под обувь; 13 — мешок для обработанного обмундирования; 14 — знаки «Заражено»

После дегазации и дезактивации обработанное обмундирование и имущество размешается на чистой половине площадки, после чего про­тивогазы и обмундирование переносятся в одевальную площадки сани­тарной обработки. При необходимости дегазации или дезактивации бо­льшого количества медицинского имущества может дополнительно раз­вертываться площадка специальной обработки медицинского имущества.

На расстоянии 10—15 м от площадки санитарной обработки разверты­вается площадка специальной обработки транспорта (рис. 74). Она также делится на две части (грязную и чистую) и обозначается знаками огражде­ния. На зараженной части площадки выделяют места для стоянки транс­порта и специальной обработки автомобилей и носилок, отрывают яму для сточных вод и продуктов дегазации, на чистой организуют место сбора и укомплектования транспорта. Основной задачей площадки является про­ведение полной дегазации и дезактивации транспорта, доставившего ране­ных и больных (пораженных). Здесь же могут дегазироваться и дезактиви­роваться носилки, которые необходимо вернуть вместе с транспортом.

Рис. 74. Площадка специальной обработки транспорта отделения специальной обработки отдельного медицинского батальона:

1 — щит деревянный; 2 — комплект ДК-4; 3 — емкости для дегазирующих и дезактивирующих растворов; 4 — ящик с ветошью, веники; 5 — автомобиль; б — яма для сточных вод; 7 — знак «Заражено»

Под руководством выделенного на площадку санитара водители авто­мобилей самостоятельно проводят специальную обработку транспорта, используя комплекты ДК-4 (ДК-5) или ИДК-1. Для обеспечения работы площадки обычно выделяются еще 1-2 военнослужащих из команды вы­здоравливающих, которые участвуют в разведении дегазирующих и дез­активирующих растворов, снаряжении технических средств и т. д.

Полная санитарная обработка пораженных, поступивших в воен­но-полевой госпиталь непосредственно из очагов радиационного или хи­мического заражения, проводится в отделении специальной обработки (ОСО). Принцип развертывания, силы и средства, организация работы ОСО военно-полевого госпиталя принципиально не отличаются от ана­логичного подразделения отдельного медицинского батальона. Дегазация и дезактивация медицинского имущества проводятся на пло­щадке специальной обработки медицинского имущества (рис. 75). Малые количества зараженного ОВТВ медицинского имущества могут также под­вергаться дегазации и дезактивации на площадке специальной обработки обмундирования и имущества отделения специальной обработки.

Рис. 75. Площадка специальной обработки медицинского имущества.

I — площадка для сосредоточения зараженного имущества: 1 — комплекты медицинского имущества (кроме комплектов перевязочных средств); 2 — комплекты перевязочных средств; 3 — отдельные предметы и оборудование (столы перевязочные, операционные, носилки и др.).

II — площадка для дегазации и дезактивации: 4 — место для обработки наружной поверхности комплектов; 5 — места для дегазационных приборов; 6 — места для дегазирующих растворов; 7— водоотводные канавы; 8 — водосборные колодцы; 9 — место для извлечения имущества из комплектов и его сортировки; 10 — место для дегазации внутренней поверхности тары; 11 — место для обработки герметичной тары лекарственных средств; 12 — место для ветоши; 13 — место для емкостей с водой; 14 — место для сбора имущества, подлежащего уничтожению; 15 — место для замены этикеток; 16 — место для дегазации имущества кипячением; 17 — место для дегазации наружной поверхности комплектов перевязочных средств; 18 — место для извлечения и сортировки перевязочных средств; 19 — место для дегазации отдельных предметов; 20 — место для снятия средств индивидуальной защиты.

Ill — площадка выборочного контроля полноты дегазации и дезактивации: 21 — места для выборочного контроля полноты дегазации и дезактивации.

IV — площадка для сосредоточения обработанного имущества: 22 — места для формирования комплектов; 23 — места для проветривания и просушки перевязочных средств; 24 — места для сосредоточения отдельных предметов; 25 — места для надевания средств индивидуальной защиты.

V — площадка для сосредоточения имущества, не подлежащего дегазации и дезактивации.

VI — площадка для естественной дегазации и дезактивации

Площадка специальной обработки медицинского имущества развер­тывается силами и средствами медицинской службы в местах сосредото­чения зараженных запасов медицинского имущества, но не менее чем на 50 м от подразделений и частей медицинской службы, не подвергшихся заражению ОВТВ. Численность личного состава, работающего на пло­щадке, определяется объемом зараженного имущества, степенью его за­ражения и т. д. Обычно для работы на ней выделяется санитарный инст­руктор или военнослужащие из команды легкораненых, а руководит их работой начальник аптеки.

Площадка специальной обработки медицинского имущества должна включать места сосредоточения зараженного имущества и его сортиров­ки, дегазации, выборочного контроля, сбора дегазированного имущества, а также места для естественной дегазации и для сосредоточения имущест­ва, подлежащего уничтожению. Площадка и пути подхода к ней обозна­чаются соответствующими предупредительными знаками.

Площадка специальной обработки медицинского имущества делится на грязную (для работы с зараженным имуществом) и чистую половины. Грязная половина площадки ограждается и обозначается знаками огра­ничения с надписью «заражено». На грязной половине оборудуются мес­та для сосредоточения, сортировки, дегазации и выборочного контроля имущества. Места для естественной дегазации и для сбора имущества, подлежащего уничтожению, также развертываются на грязной половине на расстоянии не менее, соответственно, 50 и 100 м от основной площад­ки с учетом направления ветра.

Места для сосредоточения зараженного медицинского имущества обо­рудуются палатками, навесами, настилами из подручных средств и брезен­тов для предохранения имущества от атмосферных осадков. Места для сортировки зараженного имущества соединяются с чистой половиной до­рожками, позволяющими передвигаться личному составу с тележками или носилками. На грязной половине площадки размещаются дегазирующие растворы, подставки под носилки, столы, запас ветоши и ватно-марлевых тампонов. В ходе развертывания площадки на грязной половине необхо­димо также предусмотреть поглощающий колодец для стока продуктов де­газации и яму для отработанной ветоши.

На чистой половине площадки оборудуются места для осмотра, про­ветривания, просушки и сосредоточения дегазированного медицинского имущества, формирования комплектов из обработанного имущества, а также место для надевания личным составом средств защиты. Обеззара­женное имущество на чистой половине должно храниться в укладочных ящиках или другой транспортной таре, на носилках из досок, жердей или веток. Кроме того, на местах сбора и хранения оборудуются полевые укрытия, навесы, палатки для предохранения медицинского имущества от воздействия неблагоприятных факторов внешней среды.

Дегазацию медицинского имущества проводят в основном теми же способами и средствами, которые применяются для дегазации различных видов войскового имущества, учитывая при этом степень герметичности упаковки, характер заражения и вид ОВТВ (табл. 83).

Таблица 83

Дата добавления: 2014-12-29