Организация и проведение контроля доз облучения личного состава, раненых и больных на этапах медицинской эвакуации

Организация и проведение радиационной и химической разведки в подразделениях и частях медицинской службы

Мероприятия радиационной и химической разведки и контроля в вой­сковых частях (соединениях) организуют и проводят начальник штаба и специалисты службы радиационной, химической и биологической за­щиты. Общее руководство радиационной и химической разведкой возлагается на начальника службы радиационной, химической и биологи­ческой зашиты.

Основными задачами радиационной и химической разведки и конт­роля являются:

• обнаружение факта радиоактивного или химического заражения местности и воздуха и оповещение об этом личного состава;

• определение характера и степени радиоактивного или химиче­ского заражения (определение уровня радиации на местности, типа и концентрации отравляющих и высокотоксичных ве­ществ);

• установление границ зараженных районов, поиск зон с наимень­шими уровнями радиоактивного или химического заражения и установление маршрутов обхода зон опасного заражения;

• контроль за изменением степени радиоактивного или химиче­ского заражения местности и воздуха для установления времени снижения уровня радиации и концентрации ОВТВ во внешней среде до безопасных величин.

Радиационная и химическая разведка в подразделениях и частях ме­дицинской службы, как правило, осуществляется собственными сила­ми. Данные радиационной и химической разведки используются для выбора наиболее целесообразных маршрутов перемещения, районов развертывания, вариантов работы и мероприятий защиты медицинских подразделений и частей с целью минимизации вредного действия пора­жающих факторов радиационной и химической природы на личный со­став медицинской службы, раненых и больных.

Кроме общих задач радиационной и химической разведки в подразде­лениях и частях медицинской службы решаются частные задачи:

• обнаружение радиоактивного или химического заражения лич­ного состава медицинской службы, раненых и больных для опре­деления необходимости проведения мероприятий санитарной обработки;

• определение степени радиоактивного или химического зараже­ния медицинского имущества и техники для решения вопроса о необходимости проведения дезактивации и дегазации;

• установление факта зараженности воды и продовольствия радио­активными, отравляющими и высокотоксичными веществами с целью решения вопроса о возможности и сроках их использова­ния;

• определение дозы внешнего облучения и оценка степени внут­реннего радиоактивного заражения раненых и больных, посту­пивших на этапы медицинской эвакуации;

• обнаружение отравляющих и высокотоксичных веществ в био­средах.

Для организации и проведения радиационной и химической разведки в районах постоянной дислокации медицинских подразделений, частей и учреждений начальник медицинской службы (начальник медицинского пункта, командир омедб, омедо) выделяет посты радиационно-химического наблюдения, оснащенные специальными приборами и средствами оповещения. Радиационно-химическое наблюдение осуществляется са­нитарным инструктором-дозиметристом, в помощь которому придаются два-три военнослужащих, обученных правилам работы с приборами ра­диационной и химической разведки. В задачи наблюдателей входит:

• установление факта радиационного или химического заражения в районе дислокации медицинских подразделений и частей;

• определение уровня радиации (мощности дозы) на местности, типа и концентрации отравляющих и высокотоксичных веществ в воздухе;

• доклад данных радиационной и химической разведки командиру (начальнику);

• подача сигналов оповещения о радиационном или химическом заражении.

При смене мест дислокации этапов медицинской эвакуации на мар­шруты движения и в места предстоящего развертывания высылаются рекогносцировочные группы в составе фельдшера, санитарного инст­руктора-дозиметриста и двух-трех военнослужащих, умеющих работать с приборами радиационной и химической разведки. На них возлагаются следующие обязанности:

• установление радиационной или химической зараженности мар­шрутов передвижения;

• выявление направлений с наименьшим уровнем зараженности или путей обхода сильно зараженных участков местности.

По мере приближения к новому району развертывания подразделений и частей медицинской службы радиационная и химическая разведка осу­ществляется дозором, входящим в состав рекогносцировочной группы. Дозор устанавливает наличие радиоактивного или химического зараже­нии в местах развертывания и, если оно имеется, определяет изменение степени заражения местности и воздуха во времени.

Проведение радиационного и химического контроля в подразделени­ях и частях медицинской службы возлагается на сортировочный пост и дежурную службу.

Сортировочный пост развертывается силами и средствами приемно-сортировочных (сортировочно-эвакуационных) отделений. Он оснащает­ся специальными приборами радиационной и химической разведки, зна­ками ограждения, средствами связи и оповещения. Работающий на сор­тировочном посту санитарный инструктор-дозиметрист проводит радио­метрический и химический контроль заражения кожи, обмундирования, средств индивидуальной защиты раненых и больных, поступающих из радиационных и химических очагов, а также оценивает степень заражен­ности транспорта, доставившего пострадавших, и их личного оружия. Контроль радиоактивного или химического заражения проводится с це­лью определения необходимости в проведении специальной обработки: санитарной обработки личного состава, раненых и больных, поступив­ших на данный этап медицинской эвакуации, и дезактивации или дегаза­ции вооружения, техники, имущества, обмундирования и средств инди­видуальной защиты. В случае превышения установленных норм санитар­ный инструктор-дозиметрист направляет личный состав, раненых и бо­льных и зараженный транспорт на площадку (в отделение) специальной обработки.

В обязанности санитарного инструктора-дозиметриста также входит осуществление постоянного радиационного и химического наблюдения в районе развертывания медицинского подразделения или части.

Контроль зараженности медицинского имущества радиоактивными, отравляющими и высокотоксичными веществами санитарный инструк­тор осуществляет на площадке специальной обработки. Определение за­раженности воды и продовольствия производится, как правило, специа­льно подготовленным фельдшером, а выдача заключений о возможности их использования — начальником медицинской службы.

Контроль облучения организуется в целях получения информации о до­зах облучения личного состава, раненых и больных. Он осуществляется при действиях личного состава в условиях воздействия ионизирующих излучений: в мирное время — при проведении работ с источниками ионизирующих излучений, в военное время — при ведении боевых дейст­вий в условиях применения ядерного оружия, а также при авариях (раз­рушениях) на объектах ядерно-энергетического цикла.

Контроль облучения подразделяется на войсковой и индивидуальный. Войсковой (или групповой) контроль облучения осуществляется в воен­ное время с целью получения информации об облученности личного со­става и оценки боеспособности подразделений в ходе выполнения зада­чи. Групповой метод контроля заключается в том, что по показаниям 1—2 дозиметров делается вывод об облучении группы военнослужащих (отде­ление, экипаж) или группы раненых и больных, находящихся примерно в одинаковых условиях облучения.

Индивидуальный контроль основан на измерении дозы облучения каждого человека. В мирное время он проводится только в воинских ча­стях, проводящих работы с источниками ионизирующих излучений, в военное время — во всех воинских частях. Индивидуальный контроль предусматривает получение информации об индивидуальных дозах об­лучения при медицинской сортировке раненых и больных на этапах ме­дицинской эвакуации, при проведении медицинских обследований личного состава и при выполнении работ с источниками ионизирующих излучений.

Информация о дозах облучения личного состава используется как для предотвращения облучения личного состава свыше установленных пре­дельно допустимых доз (в мирное время), так и для оценки поражающего действия ионизирующих излучений на личный состав войск. На основа­нии информации о дозах облучения личного состава осуществляются:

• оценка боеспособности по радиационному фактору и определе­ние порядка дальнейшего использования воинских частей (по­дразделений) и отдельных военнослужащих, подвергшихся воз­действию ионизирующих излучений;

• планирование пополнения войск личным составом;

• ранняя диагностика степени тяжести острых лучевых поражений личного состава и медицинская сортировка раненых (поражен­ных) на этапах медицинской эвакуации;

• определение необходимого объема лечебно-эвакуационных ме­роприятий для лиц, подвергшихся воздействию ионизирующих излучений;

• оценка состояния радиационной безопасности при работах с источниками ионизирующих излучений и планирование этих работ;

• оценка состояния здоровья личного состава, работающего с ис­точниками ионизирующих излучений.

Организация контроля облучения заключается в обеспечении лично­го состава измерителями дозы, в своевременном снятии показаний из­мерителей доз и их перезарядке, поддержании технической исправности приборов, систематическом учете доз облучения в подразделениях, в представлении вышестоящим командирам (начальникам) сведений и донесений о дозах облучения личного состава и боеспособности войск по радиационному фактору.

В качестве технических средств контроля облучения для проведения войскового контроля облучения применяются общевойсковые измерители дозы, для проведения индивидуального контроля облучения — индивидуа­льные измерители дозы. Общевойсковые и индивидуальные измерители дозы носятся, как правило, в нагрудном кармане обмундирования. Обес­печение войск техническими средствами контроля облучения и их ремонт осуществляются специалистами службы радиационной, химической и биологической защиты.

Войсковой контроль организуется групповым (один общевойсковой измеритель дозы на отделение) или индивидуальным (один общевой­сковой измеритель дозы на каждого генерала и офицера) способами. Он проводится с помощью измерителей доз ИД-1 или ДКП-50А с целью получения информации об облученности личного состава и оценки бое­способности подразделений в ходе выполнения боевой задачи. Анало­гичным образом проводится контроль облучения и личного состава ме­дицинских подразделений и частей.

Дозы облучения, полученные личным составом, ежесуточно регист­рируются в журнале учета доз. Периодически суммарная доза с указанием даты переносится в карточку учета доз, которая находится в военном би­лете или удостоверении личности военнослужащего. Кроме того, в выше­стоящий штаб, при действиях войск в условиях применения ядерного оружия, ежесуточно представляется донесение об облучении личного со­става и боеспособности подразделений в радиационном отношении.

На этапах медицинской эвакуации осуществляется индивидуальный контроль облучения. Индивидуальный контроль проводится с целью по­лучения данных для установления тяжести лучевой болезни, последую­щей сортировки и определения необходимых лечебно-эвакуационных мероприятий. В некоторых случаях индивидуальный и групповой методы контроля не позволяют оценить дозу облучения пораженных, поступив­ших на этапы медицинской эвакуации, и использовать ее для оценки сте­пени тяжести лучевой болезни. Поэтому при опасности облучения для ранней диагностики лучевого поражения, независимо от метода обще­войскового контроля облучения, все военнослужащие обеспечиваются индивидуальными дозиметрами ИД-11 или ДП-70МП, а все медицин­ские подразделения, части и учреждения медицинской службы обеспечи­ваются измерительными устройствами для снятия показаний этих дози­метров.

Снятие показаний индивидуальных дозиметров ИД-11 или ДП-70МП осуществляется специально подготовленным фельдшером (санитарным инструктором) при медицинской сортировке раненых (пораженных) и при проведении медицинских обследований. Определение доз облучения раненых (пораженных) производится до осмотра врачом.

Доза облучения, полученная пораженным, записывается в первичную медицинскую карточку или историю болезни, а дозиметр возвращается пораженному. При выписке из медицинских частей (учреждений) сум­марная доза облучения (полученная до поступления и за время пребыва­ния в лечебном учреждении) переносится в карточку учета доз.

Дата добавления: 2014-12-29