Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Категорически запрещается переливание крови из од­ной ампулы нескольким больным




Методы определения совместимости крови донора и реципиента

Определив группу крови и резус-принадлежность, прово­дят пробы на индивидуальную совместимость и резус-совместимость, биологическую пробу. Затем начинают пере­ливание.

1. Проба на индивидуальную совместимость по группам крови.

Берут одну - две капли сыворотки крови больного, полу­ченной центрифугированием или отстаиванием. Добавляют меньшую каплю крови донора. Кровь донора перемешивают с сывороткой больного и покачивают в течение 5 мин. Отсут­ствие агглютинации свидетельствует о совместимости крови донора и реципиента. Появление агглютинации указывает на их несовместимость.

2. Проба на резус-совместимость с использованием 33% -ного полиглюкина в пробирке без подогрева.

На дно пробирки вносят 2 капли сыворотки больного, за­тем 1 каплю донорской крови и каплю 33%-ного полиглюкина. Содержимое пробирки перемешивают путем встряхивания, затем пробирку наклоняют, чтобы содержимое растекалось по стенкам. Через 5 мин в пробирку добавляют 2 - 3 мл физрас­твора и снова перемешивают. Оценка - наличие агглютинации указывает на то, что кровь донора несовместима с кровью больного; если агглютинации нет - кровь совместима по ре­зус-фактору.

3. Дополнительный метод определения резус-совместимости.

На чашку Петри наносят 2 капли сыворотки реципиента. К сыворотке добавляют каплю крови донора и тщательно пе­ремешивают. Чашку ставят на водяную баню при температуре 45-47° на 10 мин. Если агглютинация наступает, то кровь несо­вместима по резус-фактору.

4. Биологическая проба.

Струйно переливают 10 - 15 мл крови (эритроцитарной массы, ее взвеси или плазмы). Затем в течение 3 мин наблю­дают за состоянием больного. При отсутствии клинических проявлений несовместимости (учащение пульса, одышка, за­трудненное дыхание, гиперемия лица и т.д.) вводят еще 10-15 мл крови и наблюдают 3 мин. Эту процедуру проводят 3 раза. Отсутствие реакции после трехкратной пробы является осно­ванием для продолжения трансфузии. В случае возникновения реакции - озноб, боли в пояснице, учащение пульса, бледность или цианоз - переливание следует немедленно прекратить.

Таким образом, для переливания крови необходимо:

1) определить у больного и донора группу крови, резус-фактор;

2) провести пробы на индивидуальную, групповую со­вместимость, резус-совместимость, биологическую совмести­мость.

Реципиент после переливания должен находиться в по­стели, за ним следует вести наблюдение в течение 2 ч. Изме­ряется температура тела и артериальное давление, контроли­руется цвет мочи. Красная окраска мочи свидетельствует об остром гемолизе. На следующий день после переливания обя­зательно производится клинический анализ крови и мочи.

Врач, переливающий кровь и ее компоненты, обязан за­писать в истории болезни показания к переливанию компо­нентов крови, паспортные данные с каждого флакона или кон­тейнера с кровью (фамилию и инициалы донора, группу кро­ви, резус-принадлежность, дату заготовки), результат кон­трольной проверки групповой принадлежности крови больно­го по системе АВО, результата контрольной проверки группо­вой принадлежности крови донора по системе АВО, результат индивидуальной совместимости и резус-совместимости крови донора и реципиента, результат биологической пробы.

Оставшуюся во флаконе кровь донора хранят в холо­дильнике при температуре 4-6°С в течение суток.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-12-29; Просмотров: 459; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.011 сек.