Методы переливания крови

Противопоказания к переливанию крови

Показания к переливанию крови

Консервирование и хранение крови

Кровь забирается у донора в стерильных условиях из ве­ны во флаконы или пластиковые мешки, заполненные стаби­лизирующим раствором:

а) цитратно-солевым (цитрат натрия 0,5 г, хлорида натрия 0, 85, дистиллированной воды 100 мл). На 100 мл крови применяют такое же количество раствора. Срок хранения крови- 12 суток;

б) 5 - 6%-ным цитрата. На 100 мл крови берут 10 мл раствора. Срок хранения 15 суток;

в) глюкозоцитратным (цитрата Na 5 г, глюкозы 25 г, дис­тиллированной воды 100 мл). На 100 мл крови применяют 10 мл раствора. Длительность хранения 25 суток. Во всех случаях консервации в кровь добавляют антибиотик или антисептик.

Кровь хранят в холодильнике при температуре 4 - 6°С. Пригодная для переливания кровь не содержит сгустков, име­ет четкое разделение на слои: эритроциты, лейкоциты и плаз­му. При инфицировании происходит помутнение, образуются хлопья, а при гемолизе плазма приобретает розовую окраску.

В настоящее время в связи с разработкой технологии фракционирования считают, что показаний к переливанию цельной крови нет. Оправданно переливание крови только при отсутствии необходимых компонентов в случае острой мас­сивной кровопотери.

Цельная кровь переливается только той группы и резус-принадлежности, которая имеется у реципиента. В исключи­тельных случаях при отсутствии одногруппной крови или ее компонентов допускается однократное переливание крови 0(I) «резус-отрицательной» реципиенту любой группы в количе­стве до 500 мл. Кровь резус-отрицательных доноров группы А(II)или В(Ш) можно перелить (в исключительных, экстрен­ных случаях) реципиенту с AB(IV) группой с учетом его ре­зус-принадлежности.

Переливание крови противопоказано при следующих случаях:

1. Тяжелые нарушения функции печени и почек.

2. Декомпенсация сердечной деятельности.

3. Заболевания легких, сопровождающиеся выраженным
застоем в малом круге кровообращения.

4. Аллергические состояния и заболевания.

5. Активный туберкулез легких в стадии инфильтрации.

6. Черепно-мозговая травма со сдавлением мозга.

Существуют четыре наиболее эффективных метода пере­ливания крови:

а) Прямое переливание - кровь непосредственно из вены донора переливается в вену реципиента. В настоящее время запрещен!

б) Непрямое переливание - кровь вначале собирают в специальные сосуды, стабилизируют, консервируют и по мере необходимости переливают;

в) Обменное переливание - кровопускание при отравлении (мышьяк, грибы) с последующей заменой кровью донора;

г) Обратное переливание крови - переливание собственной крови, излившейся в какую-либо серозную полость.

Дата добавления: 2014-12-29