Социальная фобия. Путь преодоления

Социальная философия

Редактор Л.П. Сидорова

Корректор Л.П. Северова

Компьютерная верстка В.М. Ощепкова, Г.А. Мышлявкиной

Подписано в печать 23.01.2007. Формат 60х84 1/16. Бум. ВХИ.

Усл. печ. л.20,46. Уч. изд. л.22.

Тираж 1000 экз. Заказ

Редакционно-издательский отдел Пермского государственного университета

614990, Пермь, ул. Букирева, 15

Типография Пермского государственного университета

614990, Пермь, ул. Букирева, 15

The World Psychiatry Association

Всемирная Психиатрическая Ассоциация

J.W. Beek

Перевод с английского: Рассказова Наталья Михайловна

http://www.psyline.ru/socfob.htm

СОДЕРЖАНИЕ

Предисловие. 2

Глава 1. 3

Цель этого пособия. 3

На кого рассчитано это пособие. 4

Теоретическая книга и Рабочая тетрадь. 4

Содержание Рабочей Тетради. 5

Какова длительность программы?. 5

Поиск помощника. 5

Что должен делать помощник?. 6

За работу! 6

Глава 2. 6

Что такое социальная фобия?. 6

Ещё информация о социальной фобии. 8

Насколько широко распространена социальная фобия?. 8

Чего они преимущественно боятся?. 8

Когда возникает социальная фобия?. 8

У кого развивается социальная фобия?. 9

Как возникает социальная фобия?. 9

Каковы последствия социальной фобии?. 9

Лечение социальной фобии. 9

МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ ЛЕЧЕНИЕ.. 9

ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ. 10

А. Работа с вызывающими тревогу мыслями. 10

Б. Приобретение социальных навыков. 10

В. Преодоление отчуждения. 10

Определите Ваш начальный уровень. 11

Преодоление Вашей социальной фобии. 11

Глава 3. 12

Азбука эмоций.. 12

Различение событий, мыслей и чувств. 13

Порядок анализа мыслей. 14

Анализ собственных чувств и мыслей. 15

Ежедневный анализ мыслей. 17

Рациональные и иррациональные мысли. 18

Изменение мыслей. 19

Поведенческие эксперименты. 20

Наиболее частые логические ошибки и иррациональные мысли в социальной фобии. 21

Логическая ошибка 1: вероятность появления конкретного поведения. 21

Логическая ошибка 2: вероятность того, что другие заметят ваше поведение. 22

Логическая ошибка 3: вероятность того, что другие формируют негативное мнение относительно вашего поведения/феномена или вашей внешности. 23

Логическая ошибка 4: возможность, что кто-то не воспримет вас как личность в силу ваших "особенностей". 23

Логическая ошибка 5: предположение, что кто-то отвергает вас как личность по причине особенности вашего поведения или вашей черты. 24

Другие упражнения по изменению иррациональных мыслей. 26

Глава 4. 27

Навыки общения. 27

Невербальное поведение. 27

Начало разговора. 28

Поддержание беседы: умение слушать. 28

1. Открытые или закрытые вопросы. 28

2. Ведение тематической беседы. 29

3. Другие способы поддержания беседы. 29

Завершение беседы. 29

Комплименты. 30

Умение принимать комплименты. 31

Просьба о чём-либо. 31

Модель идеальной просьбы: 31

Отказ. 32

Модель "идеального отказа": 32

Как реагировать на отказ. 33

Выражение критики. 34

Как выглядит хорошая критика?. 34

Реакция на критику. 35

Заключительное слово о социальных навыках. 36

Глава 5. 36

Преодоление отчуждённости. 36

Учимся расслабляться. 36

Противодействие тревоге. 36

Приготовление карточек для упражнений. 36

Планирование упражнений. 37

Как практиковать. 38

Специальное упражнение: "выйти наружу". 38

Дополнительные упражнения. 39

Возможные проблемы при выполнении упражнений на раскрытие. 40

Планирование социальных контактов. 41

Оценка программы.. 42

Список литературы. 43

Предисловие.

Еще совсем недавно социальную фобию рассматривали как явление, сопутствующее тому или иному заболеванию. И только в течение последних лет социальную фобию выделили в самостоятельное заболевание. Были установлены определённые диагностические критерии, разработаны специальные виды лечения и проведены необходимые исследования.

В течение последних лет была доказана эффективность применяемых методов в лечении этого заболевания. Важными принципами в этом лечении являются поведенческая терапия, включающая упражнения в ситуациях, когда человек испытывает чувство страха, тренировка социальных навыков и применение когнитивной терапии. Когнитивный подход помогает человеку отслеживать и соответствующим образом корректировать негативные мысли, которые в большинстве случаев и являются причиной социальной неустойчивости. В основном, эти виды терапии проводятся в виде тренингов социальной адаптации в специальных Центрах Лечения Тревожных Расстройств. Но поскольку эти виды лечения занимают достаточно много времени, вследствие больших очередей, не все страдающие социальной фобией могут пройти курс специальной терапии. В силу этих причин, некоторые практические методы бихевиорально - когнитивной терапии и специальные техники по преодолению социальной фобии стали доступны благодаря выпуску этого пособия. Этот вид помощи эффективен для большинства людей, состояние которых улучшается не в результате контакта с психотерапевтом, а посредством выполнения определённых техник. Это руководство по самопомощи требует значительно меньше затрат времени психотерапевта и позволяет страдающему от социальной фобии воспользоваться эффективными методами в преодолении этого расстройства.

Это пособие позволит сократить очереди в Центры Лечения Тревожных Расстройств и предоставит возможность психотерапевтам уделить больше времени и внимания более сложным случаям. Программу самопомощи можно сравнить с заочным обучением: знание даются те же, что и при очном обучении, но от студента требуются повышенная дисциплина и мотивация.

В последние годы была установлена эффективность некоторых лекарственных препаратов. Считается, что новое лекарство моклобемид комбинирует в себе высокую эффективность с незначительными побочными эффектами. В этом руководстве утверждается, что наиболее эффективным является сочетание применение когнитивно-бихевиоральных техник с применением этого препарата. Этот препарат снижает общий уровень тревожности, что позволяет при выполнении упражнений развивать и увеличивать набор поведенческих навыков.

Это руководство представляет собой результат многолетней работы автора в Клинике Тревожных Расстройств Психиатрического Центра Амстердама и Vrije Университета Амстердама. Надеемся, что это руководство внесёт свой вклад в преодоление ограничений взаимодействия человека с окружающим его обществом.

Prof. R. van Dyck

Психиатр, Директор Амбулаторной Психиатрической Клиники,

Отделение психиатрии. Vrije Университет в Амстердаме.

Глава 1

Цель этого пособия.

Социальная фобия является широко распространённым и достаточно серьезным расстройством. Однако, есть пути, с помощью которых можно справиться с этим нарушением. Многие люди осознают необходимость преодоления тех страхов, которые они испытывают в социально значимых для них ситуациях. Допустим, если Вы испытываете страх высоты, то Вы можете пытаться побороть этот страх путём постепенного привыкания к высоте. Этот подход, в разумных пределах, может оказаться весьма эффективным. Поведенческая терапия основана на рациональном подходе к жизненным ситуациям. Неоценима роль тех научных открытий, которые легли в основу практических методов и техник этой формы терапии. В этом руководстве Вы найдёте все необходимые практические упражнения, порядок и длительность их выполнения, а также критерии перехода к следующим этапам на пути преодоления Ваших проблем.

Поведенческая терапия - это наиболее эффективная форма лечения фобий. В последние несколько лет было установлено, что многие фобии могут успешно излечиваться программами самопомощи. В этих программах страдающие социальной фобией учатся применять принципы поведенческой терапии самостоятельно. В этом пособии все методы и техники изложены достаточно просто и понятно, таким образом, что могут выполняться без помощи терапевта.

Для людей, испытывающих социальную фобию, данное пособие представляет собой неоценимое руководство. Так как по сравнению с другими фобическими расстройствами, например, страхом высоты, социальная фобия является комплексным заболеванием, требующим детального подхода. В случае страха высоты, человек может контролировать ситуации, в которых он испытывает этот страх и постепенно, шаг за шагом преодолевать это чувство. В случае же социальной фобии, человек находится в постоянном контакте с обществом и другими людьми, что не всегда способствует контролю тех негативных переживаний, которые испытываются им в определённых ситуациях. Очень важным моментом в преодолении социальной фобии является отслеживание мыслей, которые провоцируют тревогу. Особенно, связанных с тем, что думают о Вас другие люди.

Это пособие написано для тех людей, которые решительно настроены на преодоление своего страха перед обществом.

Оно рассчитано на самостоятельную работу по преодолению тревоги и страха и требует минимального вмешательства психотерапевта. Роль психотерапевта в данном случае сводится к оценке и коррекции Вашей работы.

Дата добавления: 2014-12-29