Грибковые заболевания

Ряд кожных заболеваний возникает в результате попадания в кожу микроорганизмов, называемых грибами. Эти возбудители паразитируют на коже людей и ряда животных, нередко поражая также волосы и ногти. Передаются грибковые заболевания от больного животного или человека, а также через предметы, бывшие в употреблении у больных: головные уборы, перчатки, белье, игрушки, книги, расчески, ножницы, машинки для стрижки волос и т.д. Заражению способствуют царапины, ранки, трещины и другие повреждения кожи. Здоровая кожа препятствует проникновению грибов в более глубокие ее слои. Встречается несколько разновидностей грибковых заболеваний.

Трихофития (от греч. trichos — волос, phyton — растение) в быту называется стригущим лишаем.

Источником заболевания является больной человек или вещи, которыми он пользовался. Некоторые разновидности болезни передаются от животных (лошадь, рогатый скот, собака). Страдают главным образом дети, чаще мальчики в возрасте от 4 до 15 лет. Инкубационный период заболевания составляет от нескольких дней до 1,5 мес. При заболевании могут поражаться и гладкая кожа, и волосистая часть головы, и ногти. На коже, чаще всего лица, шеи и рук, образуются резко ограниченные зудящие розовато-красные круглые пятна. Они имеют наклонность к распространению, могут сливаться между собой и в дальнейшем сопровождаются шелушением. На голове поражается как кожа, так и волосы. Грибы внедряются в волосяные мешочки, а оттуда в волосы, которые теряют блеск, становятся матовыми, как бы запыленными, легко обламываются. Кожа пораженной части головы покрывается серовато-белыми чешуйками. При поражении ногтей в толще их образуются сероватые или желтоватые пятнышки. Ногти теряют свой блеск, становятся ломкими, края их легко крошатся. При микроскопическом исследовании пораженных отделов кожи, волос и ногтей обнаруживают в них колонии грибов. Своевременное и правильное лечение способствует благоприятному исходу заболевания, а рост волос в пораженных местах восстанавливается.

Парша чаще встречается в странах Арабского Востока, у народностей, постоянно носящих головные уборы. В прошлом была распространена в среднеазиатской части России. В этих районах часто болели целые семьи, при этом особенно страдали дети.

Парша — заразное заболевание и без лечения может длиться десятки лет. Заражение происходит при длительном контакте с больными людьми или животными, птицами (собаки, кролики, куры, утки). Поражается главным образом волосистая часть головы, реже — гладкая кожа и ногти. В очень запущенных случаях возможно поражение лимфатических узлов, подкожной жировой клетчатки, желудка, кишечника и других органов и систем. На пораженных паршой участках волосистой части головы появляются образования соломенно-желтого цвета с блюдцеобразным вдавлением в центре. Сливаясь, они образуют сплошные корки, под которыми идет воспалительный процесс, нарушающий рост волос. Волосы приобретают пепельный цвет, теряют блеск, легко рвутся, а не ломаются, как при трихофитии.

При правильном и своевременном лечении болезнь быстро проходит, а на месте выпавших волос отрастают новые. Волосы растут только там, где не образовались рубцы. Запущенные формы болезни могут привести к стойкому и обширному облысению.

При первом подозрении на заболевание трихофитией или паршой, ребенка следует изолировать от других детей и показать врачу. В случае подтверждения грибкового заболевания все дети и взрослые, имевшие контакт с больным, должны быть тщательно осмотрены врачом. Помещения, в которых находились больные, а также их вещи подвергают тщательной дезинфекции.

После болезни детей допускают в детский коллектив только при трехкратном отрицательном анализе на наличие грибка. Они должны находиться под постоянным наблюдением врача и носить на голове шапочку или косынку до тех пор, пока не начнут отрастать новые волосы.

Чесотка — болезнь, возникающая вследствие проникновения под верхний слой кожи рук, ног, а иногда и туловища чесоточного клеща. Чесоточный клещ принадлежит к семейству членистоногих. В 95 % случаев заражение происходит при длительном и тесном контакте с больным человеком. Непрямая передача заражения возможна через одежду и постельные принадлежности. Естественная жизнестойкость клеща, извлеченного из кожи человека, довольно слабая: взрослые формы живут не более 2 суток при температуре 22 °С. При температуре, превышающей 55 °С, клещ погибает в течение 10 мин.

Термическая обработка вещей (стирка белья и постельных принадлежностей при температуре воды, превышающей 55 °С) практически устраняет возможность непрямой передачи возбудителя.

Взрослая оплодотворенная самка клеща, попадая на поверхность кожи, примерно в течение часа пробуравливает с помощью коготков на концах ее передних ног роговой слой эпидермиса, проделывая вертикальные отверстия. Затем параллельно поверхности кожи она роет S-образные чесоточные ходы. Самка продвигается в чесоточном ходе со скоростью до 5 мм в сутки. Спустя несколько часов после образования хода она начинает откладывать по 2—3 яйца в сутки. Через 3—4 дня после кладки яиц из них образуются личинки, которые покидают чесоточный ход, пробуравливают кожу и выходят на ее поверхность и возвращаются в эпидермальный слой кожи. Укусы личинок вызывают зуд и расчесы, при которых нередко в кожу попадает вторичная инфекция, чаще всего гнойная. Излюбленные места чесоточного клеща — кисти рук, участки с наиболее тонкой, нежной кожей между пальцами, на сгибах суставов, внизу живота. Паразит никогда не поражает кожу лица и волосистую часть головы. Весь цикл развития половозрелого клеща происходит примерно за 10— 14 дней. Продолжительность жизни паразита может достигать 2 мес.

Больной чесоткой немедленно должен быть изолирован от окружающих. Нательное и постельное белье больных кипятят, а одеяла, матрацы, подушки и верхнее платье подвергают химической дезинфекции или проветривают в течение 10— 12 дней. Переболевшие дети допускаются в коллектив только после полного излечения.

Контрольные вопросы и задания

1. Какие особенности имеет кожа ребенка?

2. Перечислите разновидности кожных высыпаний.

3. В чем отличие воспалительного пятна от невоспалительного?

4. Каковы причины кожных заболеваний?

5. Что такое потница?

6. Как предупредить потницу? Как ухаживать за ребенком, у которого наблюдается опрелость?

7. Какие заболевания относятся к стрептодермиям?

8. Какие заболевания относятся к стафилодермиям?

9. Можно ли допускать в группу ребенка с гнойничковыми поражениями кожи?

10. В чем отличие фурункула от карбункула?

11. Назовите разновидности грибковых заболеваний.

12. В чем заключается профилактика кожных заболеваний?

Дата добавления: 2014-12-29