И является показателем его выраженности. Продол-

Скованность обусловлена активным воспалением суставных ткан жительность скованности измеряется в минутах, часах.

ПРИ ЗАБОЛЕВАНИИ СУСТАВОВ И ПОЗВОНОЧНИКА

1. При полиартрите скованность распространяется на вое по­раженные суставы. Длится от нескольких часов до суток. Она ослабляется или проходит совсем посте гимнастики, и р нема обезбо ливающи \ i аол сто к.

2. При •моно-, олиюартритах утренняя скованность возникает только в пораженных суставах и обычно умеренно выра­жена.

3. При сдовдшюартрите утренняя скованность локализуется в пораженном отделе позвоночника:

шейный отдел: болезненны и затруднены повороты, на­клоны головы

— груш iii отдел: боль и одеревенелость в синие, груди. трудно jsj ахнуть полной грудью: затруднены наклоны тулошща

— поясни чно-крестдовьш отдел: ощущение одеровяяелости в пояснице и крестце. Боль и затруднение при пользо­вании унитазом, умывании, одевании брюк, обувании, з«-шнурн.чапии ботинок, ходьбе

Таблица 301 ОПУХАНИЕ СУСТАВОВ

1. Опухание является признакам воспаления сустава. Оно мо­жет быть обусловлено:

— вошалительным или аллергическим отеком суставных тканей

— увеличением количества суставной жидкости в суставе

(сановитом)

2, Опухание является показателем выраженности артрита

Вид поражения сустава Признаки воспаления: есть (+), нет (—), слабо (±)

Артралшя	dolor +	tumor	rubor	color	functia laesa
Артрит слабо выражен	±	+	±	+	+
Артрит умеренно выражен., ;.	+ 4-	+.+	+	+.+	+.+
Артрит резко выражен	+.+■+	+ +■+	f.+Ч-	-Н-+	'-H-+-

3. Количество опухших суставов характеризует выраженность и тяжесть суставного синдрома. Чем больше число опухших

суставов, тем более выражен и тем более тяжелый сустав­ной синдром (см. Индекс Рпчн).

Таблица 302 НАРУШЕНА ФУНКЦИЯ СУСТАВА, FUNCTIALAESA

1. Fundia laesa как признак артрита обусловлена вошалетаием суставные тканей, отекоим переартжкулярных тканей, увели­чением количества суставной жидкости, когда последняя по существу превращается в экссудат (как это бывает при си-и luire, септическом артрите)

2. Functia leasa как признак повреждения суставных тканей:

— контрактура, связанная с фиброзом суставной сумки к пере ар тку.ия<рн ы к тканей (при склеродермии). укороче­нием сухожилия (при контрактуре Дишюитрена)

— анкилоз — срастание сочленяющихся костей после воспа­ления, травмы

— вывих, подвывих: обусловлены разрушением связочного аппарата сустава на почве хронического воспаления. травмы, артроза

— разрыв сухожилия. Повреждение сухожилия при воспа­лении (тендовашлит), перетирание его об острое костное ложе, грамматическое повреждение. Наблюдается при артрите, травме

— остеофитов: образование костных выростов (шипов, остео­фитов) по краю суставной поверхности на месте разру­шенною хряща. Типично для деформирующего артроза.

Таблица 303

Дата добавления: 2014-12-24