Исследование крестцово-подвздошных суставов (КПС)

Т а б i п и а 3 11

ЦЕЛ Ь: обнаружить поражение КПС: боль, локализацию (d., s).

МЕТОДИКА: А. С. Кушелевского I (+). Пациент лежит па спине. При надавливании на крылья подвздошных костей пациент испытывает боль и крестце.

2. С. Кушелевского М (-{-). Пациент лежит на боку. При надавливании рывком на подвздошную кость пациент испытывает боль в крестце.

:-!. С. Кушелевского 1/1 (+] КПС (д.). Па­циент лежит на спине. Правой рукой фик­сируют левую подвздошную кость, левой рукой надавливают рывком на согнутую в колене правую ноту пациента. КПС (s) — левой рукой фиксируют правую под­вздошную кость, правой рукой надавли­вают толчкам на согнутое колено левой ноги пациента. Пациент в момент толчка испытывает боль в крестце на стороне ис­следования.

4. С. треножника (-\~). Пациент лежит на животе. При надавливании ръшком ла­донью на крестец пациент испытывает боль в крестце.

ОЦЕНКА: Норма. С-мы Кушелевского I—III (—-) и тре­ножника (—), Сакроилит: С-мы Кушелевского I—III (+) и треножника (-f~). Может быть од­но- или двухстороннее поражение.

Га б лиц а 312 ОЦЕНКА ФУНКЦИИ СУСТАВОВ И ПОЗВОНОЧНИКА ПРИНЯТАЯ В РФ

ФИО — нет нарушений ФНП — профессиональная трудоспособность утрачена, сохране-

ФН1 - профессиональная трудоспособность сохранена ^н0 самообслуживание. Инвалид II группы

ФHill — утрачено самообслуживание. Инвалидность I группы

Таблица 313 ИССЛЕДОВАНИЕ КРОВИ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СУСТАВОВ И ПОЗВОНОЧНИКА

1. Признаки воспаления: лейкоцитоз, сдвиг влево, ускоренная СОЭ, положительный СРВ, увеличение фибриногена, СК.

2. Гипериммунизация: увеличение аг и ^-глобулинов, мммуно глобулинов IgA, IgM, IgG, антипуклеарного фактора (АНФ), ревматоидного фактора (РФ), появления в крови LE-кле-ток, антигена HLA-B27 и других антигенов и антител.

3. Серология: р. Борде—Жангу (-f) при гонорее, р. Вассерма-яа (-f-) при сифилисе, р. Райта — Хеддльсона (+) при бру­целлезе, р. Вааля — Роуз-а (-f) (выявляет РФ) при ревмэ тоидном артрите.

4. Специфические изменения: повышение уровня мочевой кис-доты при подагре, кальция при гиперпаратирозе и другие.

Таблица 314

АРТРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС ВОЛЬНОГО... Ф.. И. О ДИАГНОЗ

	Суставы, позвоночник, другие признаки	Характер поражения,	патология
	При поступлении Дата	При вьшшске Дата
1.	Кисть
2.	Локтевые
о •).	П лечевые
4.	Г р у динно-жл ючичяые
5.	Акр овили ал ьио-клю чи чные	.
6. Вясочню-челюстные

7. Голова — шея

8. Грудной отдел
9. 11 шснично-крестцовьш
10. Крестщово-подвздошные	:.
II. Тазобедренные
12. Коленные
13. Стола	"1 ',
14. Скованность (часы, мин)
15. Осанка
16. Ходьба

Лечащий врач

Рис. 55. ГОМУНКУЛ (ЧЕЛОВЕК) ДЛЯ СХЕМАТИЧЕСКОЙ ЗАПИ­СИ ЛОКОМОТОРНЫХ СИМПТОМОВ (ПО М. ДОЭРТИ —Д. ДОЭРТИ) ПОРЯДОК ИССЛЕДОВАНИЯ 1-^24

Рис. 56. СХЕМА СТРОЕНИЯ СИНОВИАЛЬНОГО СУСТАВА (ДИАРТРОЗА)

I — суставная сумка; 2 — сини виальная оболочка; 3 — надкос­тница; 4—5 — сочленовные но-верхности костей, покрытые хрящом, 6 — гиалиновый хрящ, 7 — фиброхрящ (мениск)

Р и с, 57. ЛОКТЕВОЙ СУСТАВ

Рис. 58. ПЛЕЧЕВОЙ СУСТАВ

ОТВЕДЕНИЕ ВПРАВО

подъем вверх участвует в движении лопатка

Рис. 59.

^Г°ЛОВА-ШЕ_Я

НАКЛОН ВПРАВО

Рис. 60.

ПОЗВОНОЧНИК - ПОЯСНИЧНЫЙ ОТДЕЛ

Рис.61.
ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ

Рис. 62.
КОЛЕННЫЙ СУСТАВ

Т а о л п ц а 315

Дата добавления: 2014-12-24