Пальпация

Осмотр

Кровь

Осмотр

Жалобы

Патогенез

Этиология

Мутная, геморрагическая, осадок рыхл.

Суставная жидкость

Кровь

Рентген

Функциональный тест Ли

Испытание функции, измерения

Пальпация

Functia laesa

Осмотр

Жалобы

Антителообразование Ig 198--антитела к Ig 7s или ревматоидного фактора (РФ)

Патогенез иммунного артрита

Этиология

АРТРИТ. МОНО-, ОЛИГО-, ПОЛИАРТРИТ

ВОСПАЛИТЕЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ СУСТАВОВ. ВСТРЕЧАЕТСЯ КАК САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ (РЕВМОТОИДНЫЙ АРТРИТ, ЮВЕНИАЛЬНЫЙ АРТРИТ, РЕВМАТИЧЕСКИЙ ПОЛИАРТРИТ) И КАК СИНДРОМ ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (ПОДАГРА, СИСТЕМНАЯ КРАСНАЯ ВОЛЧАНКА, ПСОРИАЗ И ДРУГИЕ)

— и н ф е к ц и я: септическое вошал ев и е, токсическое повреждение синовиш

— аллергия: иммунное и аутоиммун­ное воспаление

II а ру ш е н и е обме на мочевой кис­лоты и пирофосфа'та кальция

т [) а им а: реактивный синовит

— иммунизация организма неизвестным
антигенам

- формирование ЦИК; ЦИК = AT Ig 7s+ +АТ Ig 19s+C₃d.

— фагоцитоз ЦИК на синовии

— гибель фагоцитов. Освобождение гид­ролитических ферментов. Местное вос­паление

боль в суставах

утренняя окованносч ь

опухание суставов

- нарушение работоспособности, пере движения, самообслуживания

iювы-шеиная температура

— слабость

опухание, дефигурация, деформация

— нодвывихщ, вывихи

— покраснение (rubor)

— узелки

фиксированные, ненормальное положе­ние конечностей

— dolor

— color

— хруст, крепитация

— полиаданпя гепатоеллёномвгалия

актирные движения (выполняв! наци

сит)

пассивные движения (выполняет срач)

составление индекса Рични

— гониометрия

околосуставной остеопороз. I стадии

— сужение суставной щели. 11 стадия эрозии, УЗУРЫ. 11! стадия

— анкилоз. IV стадия

лейкоцитоз

— ускоренная СОЭ

— анемия РФ, ЦИК

— увеличено кол-во

— цитоз >2-10⁹/л,, полинуклеоры 75 %

— белка более 6 %

Таблица 316 СП О Н Д И Л О АРТР ИТ

ВОСПАЛЕНИЕ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ И РЕБЕРНОПОЗВОНКОВЫХ СУСТАВОВ

— б. Бехтерева

— б. Рейтера ~ псориаз

— ревматоидный артрит

-— энтеропатический артрит

— хронический латентный воспали гель ный процесс в межпозвонковых и ре-берно-позвонковых суставах

— оооификация связок позвоночника

— анки дозирование шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника, крестцово-подвздошпых и реберно-по-звонковых суставов

— боли: цервикалгия, дорсалгия, люм-балгия, сакралгия — постоянные, ною­щие, ночные, длительные

— боли в грудной клетке при дыхании

— утренняя скованность в позвоночнике

— затруднение самообслуживания, враще­ния головы, наклонов туловища, ходь­бы

— поза проси геля

— ограничения объема движений головы: расстояния «подбородок---грудь», «за­тылок — -стенка», «ухо — плечо» > «О». сужен кругозор

— положительные симптомы Отто (1 — 3 ом), Шобера (1—3 см). Том а и ера 0-30 см)

— уменьшение экскурсии грудной клетки (1—4. см)

- опухоль и дефигурация суотавош

— псориаз
гишеркератоз нодошв

Пальпация

— болезненность остистых отростков поз­
вонков

— болезненность иаравертебральных зон и ребер

— боль в точках Балле меж реберная невралгия ригидная грудная клетка

Аускультация

легкие: ослабленное везикулярное

дыхание

сердце: Mil. AUG (АН, АС)

Рентген позвоночника

в ып i ря м л е 11 не шейного, поясничного лордоза, грудного кифоза (формирова­ние плоской спины) усиление грудного кифоза, сутулость кна.дратныс позвонки оссификация свяжи.' остеофиты, замыкательлwe скобки авкпл::;шроваш1е позванков (бамбуко­вая палка), КПС

— ускоренная СОЭ
~ СРВ (+.)

- HLA В-27 (+)

САКРОИЛЕИТ ВОСПАЛЕНИЕ КРЕСТЦОВО-ПОДВЗДОН1НЫХ СУСТАВОВ (

пациент щадит поясницу, осторожно истает, садится, меняет полы, избегает наклона туловища вперед затруднены ходьба, самообслуживание: одевание, обувание. пользование ван­ной, унитазом

ucipa-жение кожи, суставов, характер нос для болезней (см. этиология)

боль по ходу суставной щели КПС и в

области крестца

болезненность любка, других костей та

за

пальпаторпая боль в пораженных су станах

Испытание функции

- симптомы Кушелевского I —III (-•{-)

— симптом треножника (+)

Дата добавления: 2014-12-24