Охлаждение тканей хлорэтилом путем воздействия на них струёй препарата

Техника местного обезболивания хлорэтилом

ФИЗИЧЕСКИЙ МЕТОД ОБЕЗБОЛИВАНИЯ, АНЕСТЕЗИЯ ПУТЕМ ОХЛАЖДЕНИЯ ТКАНЕЙ

Холод, как известно, парализует нервные окончания в коже и слизистой оболочке в месте его воздействия. Искусственное по­нижение температуры поверхностных тканей организма дости-

4* 51

гается обычно с помощью распыления на них жидких веществ с низкой температурой кипения, отнимающих у тканей много тепла благодаря быстрому испарению, в результате чего полу­чается быстрое охлаждение и даже замораживание тканей. Это замораживание тканей ведет к потере их жизненных свойств, к параличу нервных окончаний, находящихся на поверхности кожи и слизистой оболочки. При этом временно, до оттаивания тканей, нервные окончания теряют свою чувствительность и пере­дача ими раздражения с периферии к центру делается невоз­можной.

Как указывалось выше, из замораживающих жидкостей толь­ко хлорэтил сохранил определенное значение в качестве поверх­ностно обезболивающего средства.

Хлорэтил — бесцветный газ, легко сгущающийся в прозрач­ную, бесцветную, весьма летучую жидкость, кипящую при +12—13°. Хлорэтил, как эфир, легко воспламеняется. Препарат выпускается в продажу в запаянных флаконах или в специаль­ных флаконах с обычным или автоматическим затвором.

С помощью хлорэтила, обладающего более низкой темпера­турой кипения, чем эфир, достигается обезболивание путем замо­раживания тканей быстрее.

Перед применением хлорэтила для анестезии во рту операци­онное поле следует хорошо высушить, а окружающие участки слизистой оболочки обложить ватными валиками во избежание смешивания препарата со слюной и быстрого его улетучивания. При анестезии на коже лица окружающие ткани обкладывают ватой и смазывают их вазелином или глицерином.

Охлаждение тканей хлорэтилом можно проводить, орошая их струёй указанного препарата, либо прижимая к ним вату, смо­ченную хлорэтилом.

Флакон с хлорэтилом охватывают правой рукой — при поль­зовании запаянным флаконом после сбивания горлышка, а при применении флакона с автоматическим затвором — после откры­тия отверстия нажатием пальца на рычаг затвора. При этом от тепла руки хлорэтил испаряется и тонкой струёй выделяется че-рез открытое капиллярное отверстие. флакон с хлорэтилом сле­дует держать на расстоянии 30—40 см от операционного поля (рис. 2). При вмешательствах во рту во избежание вдыхания паров хлорэтила и усыпления больного предлагают оперируемому во время обезболивания дышать через нос. В этих случаях

дыхание через нос показано также для устранения препятствую­щего замораживанию влияния теплого воздуха.

Охлажденная ткань сначала краснеет, потом белеет и, нако­нец, покрывается инеем и делается твердой.

При операциях термокоагуляторами нельзя пользоваться ни хлорэтилом, ни эфиром, как легко воспламеняющимися жидкостями.

Дата добавления: 2014-12-23