Рекомендации пациенту при выписке из стационара

V этап – оценка эффективности ухода

IV этап – реализация плана ухода

План независимых сестринских вмешательств

III этап – планирование ухода

II этап – постановка сестринского диагноза

Нарушены потребности пациента

(отметить)

□ нормально дышать

□ употреблять достаточное количество пищи и жидкости

□ выделять продукты жизнедеятельности

□ двигаться и поддерживать нужное положение

□ спать

□ самостоятельно одеваться и раздеваться

□ поддерживать нормальную температуру тела

□ соблюдать личную гигиену, заботиться о внешнем виде

□ обеспечивать свою безопасность

□ поддерживать общение с другими людьми

□ отправлять религиозные обряды

□ заниматься любимой работой

□ отдыхать

□ удовлетворять любознательность.

1. Проблемы пациента:

настоящие	потенциальные

2. Приоритет:

· первичный – _____________________________________________________

________________________________________________________________

· промежуточный – ________________________________________________

________________________________________________________________

· вторичный – _____________________________________________________

______________________________________________________________

3. Сестринский диагноз:

__________________________________________________________________________________________________________________________________

Цель сестринского вмешательства
краткосрочная	долгосрочная

Проблема (первичный приоритет) ____________________________________

_________________________________________________________________

Наблюдение	Уход	Работа с родственниками

Зависимые вмешательства:

1. _______________________________________________________________

_________________________________________________________________

2. _______________________________________________________________

_________________________________________________________________

3. _______________________________________________________________

_________________________________________________________________

4. _______________________________________________________________

_________________________________________________________________

5. _______________________________________________________________

_________________________________________________________________

Взаимозависимые вмешательства:

1. ______________________________________________________________

________________________________________________________________

2. ______________________________________________________________

________________________________________________________________

3. ______________________________________________________________

________________________________________________________________

4. ______________________________________________________________

_____________________________________________________________

5. ___________________________________________________________

Оценка состояния пациента в период ухода и лечения:

Дата
День болезни
Внешний вид
Сознание
Положение в постели
Окраска кожных покровов
Влажность слизистых
Наличие отеков
Масса тела
Температура тела
ЧДД
Пульс
АД
Суточный диурез
Водный баланс
Наличие боли
Личная гигиена
Двигатель-ная активность
Смена одежды
Физиологи-ческие отправления
Купание
Питание
Отдых (сон)
Общение
Реакция на заболевание
Эмоциональ-ное состояние
Вредные привычки

Оценка принимаемых лекарств:

Наименование
Группа препарата:
Фармакологическое действие:
Показания:
Побочные эффекты:
Способ приёма:
Время приема:
Доза: - разовая - суточная
Особенности приема (введения):

1. Цель сестринского ухода (подчеркнуть): достигнута, не достигнута.

2. Проблема пациента (отметить):

□ решена полностью

□ решена частично

□ не решена

3. Корректировка плана (подчеркнуть): требуется, не требуется.

1. Режим ________________________________________________________

2. Диета ________________________________________________________

______________________________________________________________

3. Обучение пациента _____________________________________________

4. Обучение родственников ________________________________________

______________________________________________________________

Междисциплинарный курс

МДК 02. «Организация безопасной среды для пациентов и персонала»

Цель: формирование следующих профессиональных компетенций

ПК 7. Обеспечивать инфекционную безопасность.

ПК 8. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.

ПК 9. Участвовать в санитарно-просветительской работе среди населения.

ПК 10. Владеть основами гигиенического питания.

ПК 11. Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.

После изучения данного МДК студент:

1) будет знать:

- факторы, влияющие на безопасность пациента и персонала;

- основы эргономики;

- принципы санитарно-гигиенического воспитания среди населения;

- основы профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи.

2) будет уметь:

- обеспечивать безопасную больничную среду для пациента, его окружения и персонала;

- проводить текущую и генеральную уборку помещений с использованием различных дезинфицирующих средств;

- составлять памятки для пациента и его окружения по вопросам ухода и самоухода, инфекционной безопасности, физических нагрузок, употребления продуктов питания;

- использовать правила эргономики в процессе сестринского ухода и обеспечения безопасного перемещения пациента.

3) будет иметь практический опыт:

- обеспечения санитарных условий в учреждениях здравоохранения и на дому;

- обеспечения гигиенических условий при получении и доставке лечебного питания для пациентов в лечебно-профилактическом учреждении;

- применения средств транспортировки пациентов и средств малой механизации с учетом основ эргономики;

- соблюдения требований техники безопасности и пожарной безопасности при уходе за пациентом во время проведения процедур и манипуляций.

Использование спецодежды медицинским персоналом

Цель:

· создание барьера, препятствующего распространению и передаче возбудителей инфекционных заболеваний (в том числе внутрибольничных)от пациента к персоналу и от персонала к пациенту;

· обеспечение высокого уровня чистоты и гигиены медицинского персонала;

· охрана здоровья медицинского персонала.

Показания:

· все виды персональной деятельности в медицинской организации

Противопоказания:

· отсутствуют.

Оснащение:

· медицинский халат/костюм;

· медицинская шапочка (одноразовая/тканевая);

· медицинская маска (одноразовая/4-слойная марлевая);

· зеркало;

· клеенчатый фартук (по необходимости)

Необходимые условия:

1) Персонал обеспечивается средствами индивидуальной защиты в необходимом количестве и соответствующих размеров (перчатками, масками, щитками, респираторами, фартуками и пр.) в зависимости от профиля отделения и характера проводимой работы.

2) Для персонала стационаров предусматривается устройство гардеробных с душем и туалетом.

3) Количество шкафов в гардеробных следует принимать равным 100% списочного состава медицинского и технического персонала; гардеробные должны быть обеспечены двухсекционными закрывающимися шкафами, обеспечивающими раздельное хранение домашней и рабочей одежды.

4) В операционном блоке врачи и другие лица, участвующие в операции, должны работать в стерильных халатах, перчатках и масках.

5) Сменная обувь персонала, работающего в помещениях с асептическим режимом должна быть из нетканого материала, доступного для дезинфекции.

Порядок действий:

Этапы манипуляции	Обоснование необходимости
1. Использование медицинского халата/костюма
1. Провести гигиеническое мытье рук с мылом.	Соблюдение требований личной гигиены.
2. Надеть чистый медицинский халат/костюм. Примечание: при выполнении инвазивных манипуляций, сопровождающихся возможным разбрызгиванием биологических жидкостей дополнительно надеть клеенчатый фартук.
3. Халат должен полностью закрывать личную одежду; под халатом запрещено ношение шерстяной одежды.
4. При выходе за пределы режимного кабинета/отделения медицинский халат снимается, а если это невозможно, следует надеть верхний халат, который по возвращению снимается.	Предупреждается вынос инфекции за пределы режимного кабинета/отделения и загрязнение окружающей среды.
5. В конце рабочей смены или в случае загрязнения, халат снять, выворачивая наизнанку, прикасаясь только к его внутренней поверхности.	Во время ношения медицинская одежда контаминируется биологическими жидкостями и микроорганизмами.
6. Использованный халат свернуть, поместить в мешок/ёмкость, доставить в прачечную для последующей обработки/стирки.	Соблюдение требований больничной гигиены.
2. Использование медицинской шапочки
7. Глядя в зеркало, надеть тканевую или одноразовую медицинскую шапочку, убрав под неё все волосы.
8. Медицинскую шапочку надевают обязательно при выполнении инвазивных манипуляций, работе в отделениях (помещениях) со строгим санитарно-противоэпидемическим режимом, а также во время эпидемии воздушно-капельных инфекции.	На волосах, в перхоти могут находиться микроорганизмы.
9. В конце рабочей смены или в случае загрязнения, медицинскую шапочку снять. Одноразовую шапочку утилизировать, многоразовую подвергнуть стирке.	Соблюдение требований больничной гигиены.
3. Использование медицинской маски
10. Глядя в зеркало, надеть одноразовую или 4-слойную марлевую маску. Примечание: при выполнении инвазивных манипуляций, сопровождающихся возможным разбрызгиванием биологических жидкостей дополнительно надеть защитные очки/щиток.	Маска препятствует распространению выдыхаемого воздуха и капель слюны.
11. Медицинскую маску надевают обязательно при выполнении инвазивных манипуляций, работе в отделениях (помещениях) со строгим санитарно-противоэпидемическим режимом, а также во время эпидемии воздушно-капельных инфекции.	Предупреждение получения и распространения возбудителей воздушно-капельных инфекций.
12. Требования к ношению маски: - должна плотно прилегать, закрывая нос и рот; - нельзя спускать на шею или убирать в карман; - менять по мере увлажнения и загрязнения, но не реже, чем через каждые 2 часа.	Соблюдение требований больничной гигиены.
13. После использования снять маску, прикасаясь только к завязкам. Одноразовую маску утилизировать, многоразовую подвергнуть стирке.	Соблюдение требований больничной гигиены.

Сроки смены спецодежды (халата/костюма):

· смена спецодежды в подразделениях хирургического и акушерского профиля осуществляется ежедневно и по мере загрязнения;

· смена спецодежды в подразделениях терапевтического профиля – 2 раза в неделю и по мере загрязнения.

Обработка рук медицинского персонала

Гигиеническая обработка рук

Дата добавления: 2014-12-24